เนื้อหา
Triptans เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้เพื่อบรรเทาอาการไมเกรน มีการระบุเฉพาะสำหรับไมเกรนเฉียบพลันและไม่ได้ใช้เพื่อป้องกันไมเกรน โดยทั่วไปหากอาการไมเกรนของบุคคลไม่ดีขึ้นด้วยการใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ในปริมาณที่ยอมรับได้จะมีการพิจารณาใบสั่งยารวมถึงยาทริปแทน ตัวอย่าง ได้แก่ Imitrex (sumatriptan) และ Zomig (zolmitriptan)บ่งชี้
หากคุณมีอาการไมเกรนกำเริบแพทย์ของคุณอาจพิจารณาสั่งยา triptan ให้คุณรับประทานเมื่อคุณมีอาการไมเกรน มียาตามใบสั่งแพทย์อื่น ๆ อีกหลายชนิดที่ใช้สำหรับไมเกรนเฉียบพลันและแพทย์ของคุณจะชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์ของแต่ละคนในขณะที่คุณวางแผนการรักษาไมเกรนร่วมกัน
Triptans สามารถใช้สำหรับไมเกรนระดับปานกลางถึงรุนแรงและยังสามารถใช้สำหรับไมเกรนที่ไม่รุนแรงเมื่อยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และตัวเลือกอื่น ๆ ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ มักใช้ในการรักษาไมเกรนประจำเดือนไมเกรนในคนหนุ่มสาวและไมเกรนที่เกิดจากอาการ prodromal
อาการก่อนไมเกรน Prodromal
มีอาการหลายอย่างที่เกิดขึ้นกับไมเกรน ได้แก่ ปวดศีรษะคลื่นไส้เวียนศีรษะอ่อนเพลียและรู้สึกเสียวซ่าที่มือ อาการปวดเป็นอาการที่มีแนวโน้มที่จะดีขึ้นเมื่อใช้ Triptans
Triptans ทำงานอย่างไร
Triptans จับตัวกับตัวรับ 5-hydroxytryptamine (5-HT, serotonin) ในสมองเพิ่มผลของ serotonin ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่ทำหน้าที่เป็นสื่อกลางในความเจ็บปวดและอารมณ์ Triptans ถูกอธิบายว่าเป็น serotonin agonists เนื่องจากขยายผลของ serotonin
นอกจากนี้ยังมีข้อสังเกตว่า triptans เป็น vasoconstrictors ซึ่งทำให้ลูเมน (เปิด) ของหลอดเลือดในสมองแคบลง พวกเขาอาจปิดกั้นเส้นทางความเจ็บปวดบางอย่างในก้านสมองเช่นกัน
ยังไม่ชัดเจนว่าผลกระทบทางสรีรวิทยาใดที่มีส่วนรับผิดชอบต่อการกระทำของ triptans ในไมเกรนหรือเป็นการรวมกันของกลไกหลายอย่าง
ประเภทและสูตร
ปัจจุบันมี triptans 7 ประเภทซึ่งทั้งหมดมีโครงสร้างทางเคมีและกลไกการออกฤทธิ์ที่คล้ายคลึงกัน บางคนมีอาการดีขึ้นแทนอีกคนหนึ่งและเป็นความคิดที่ดีที่จะใช้ triptan เดียวกันเพื่อให้คุณและแพทย์สามารถกำหนดปริมาณที่เหมาะสมสำหรับคุณได้
แน่นอนว่าหากความคุ้มครองการประกันของคุณเปลี่ยนไปและยาของคุณไม่อยู่ในสูตรอีกต่อไปหรือค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นคุณสามารถลองใช้ Triptan ตัวอื่นได้ คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับการบรรเทาอาการไมเกรนในระดับเดียวกับที่คุณได้รับกับยา triptan ก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตามคุณอาจสังเกตเห็นว่า Triptan ตัวหนึ่งใช้เวลาในการเริ่มทำงานนานขึ้นหรือสั้นลงหรืออีกตัวมีเอฟเฟกต์ที่ยาวขึ้นหรือสั้นลง
Triptans เหล่านี้มีอยู่ในรูปแบบปากเปล่า แบบฟอร์มอื่น ๆ จะระบุไว้หากมี:
- Imitrex, (sumatriptan): ระบุไว้สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 18 ปี มีให้ในแท็บเล็ต 25 มก. 50 มก. และ 100 มก. Imitrex ยังมาในสูตรที่สามารถฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (SC) ใต้ผิวหนังได้ด้วยตนเองรูปแบบที่สามารถสูดดมและยาเหน็บ (สอดเข้าไปทางทวารหนัก) Alsuma, Sumavel และ Zembrace เป็นรูปแบบที่ฉีดได้และ Onzetra เป็นผงจมูก
- Relpax (eletriptan): ระบุไว้สำหรับผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไปและมีเม็ด 20 มก. และ 40 มก
- โซมิก (zolmitriptan): ระบุไว้สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 18 ปี มาในเม็ดยา 2.5 มก. และ 5 มก. และยาเม็ดละลาย มีจำหน่ายในสูตรที่สามารถสูดดมซึ่งได้รับการรับรองสำหรับผู้ใหญ่และสำหรับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป
- Amerge (นาราทริปแทน): ระบุไว้สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 18 ปี มาในเม็ด 1 มก. และ 2.5 มก
- Maxalt (ริซาทริปแทน): ระบุไว้สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 18 ปีและสำหรับเด็กอายุ 6 ถึง 17 ปี มาในเม็ด 5 มก. และ 10 มก. และเม็ดละลาย
- แอกเซิร์ต (almotriptan): ระบุไว้สำหรับเด็กอายุ 12 ถึง 17 ปีและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 18 ปี มาในเม็ด 6.25 มก. และ 12.5 มก
- โฟรวา (frovatriptan): ระบุไว้สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 18 ปี มาในเม็ด 2.5 มก
Zecuity (sumatriptan) ซึ่งเป็นแผ่นแปะที่ส่งมอบยาที่ออกฤทธิ์ทางผิวหนัง (ผ่านผิวหนัง) ถูกนำออกจากตลาดในปี 2559 เนื่องจากปฏิกิริยาทางผิวหนังที่บริเวณของแผ่นแปะซึ่งรวมถึงแผลและรอยแผลเป็นที่คล้ายแผลไหม้
ผลข้างเคียง
Triptans เป็นยารักษาไมเกรนที่มีประสิทธิภาพ ดังที่กล่าวมานี้เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ผลข้างเคียงบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับ triptans ได้แก่ :
- คลื่นไส้
- กรามคอหรือหน้าอกหรือแรงกด (ความรู้สึกบีบ)
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- ความเหนื่อยล้า
- รู้สึกชา / รู้สึกเสียวซ่าโดยเฉพาะที่ใบหน้า
- ความรู้สึกแสบร้อนของผิวหนัง
ข้อห้าม
บางคนไม่ควรทาน triptans เพราะอาจทำให้สุขภาพร่างกายแย่ลงได้ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณและยาทั้งหมดของคุณรวมถึงอาหารเสริมและวิตามินที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์กับแพทย์ประจำตัวของคุณก่อนที่จะเริ่มใช้ใบสั่งยาสำหรับ triptans
คุณไม่ควรทาน Triptan หากคุณมีประวัติเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจโรคหลอดเลือดสมองโรคหลอดเลือดส่วนปลายความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้หรือไมเกรนอัมพาตครึ่งซีกหรือเป็นฐาน นอกจากนี้คุณไม่ควรทาน Triptan หากคุณใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิดที่มีโอกาสเกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตราย (ดูด้านล่าง)
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
หากคุณกำลังทานยาทริปแทนและวางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรให้ปรึกษาแพทย์เพื่อหาแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับไมเกรนของคุณ Triptans เป็นยาประเภท C ซึ่งหมายความว่าแพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงกับอัตราส่วนผลประโยชน์สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
ข้อมูลทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการใช้ triptans ในขณะที่ให้นมบุตรมี จำกัด และควรใช้ triptans ด้วยความระมัดระวัง
การโต้ตอบ
คุณไม่ควรใช้ triptans ในวันเดียวกับ ergotamine หรือ dihydroergotamine ซึ่งเป็นยารักษาไมเกรนที่มีฤทธิ์ทำให้เกิด vasoconstriction
การใช้ triptan ร่วมกับ monoamine oxidase inhibitor, selective-serotonin reuptake inhibitor (SSRI) หรือ selective norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) - ยากล่อมประสาททุกชนิดที่เพิ่มผลของ serotonin อาจส่งผลให้ serotonin syndrome ซึ่งเป็นภาวะที่หายาก แต่อาจถึงแก่ชีวิตได้
ภาพรวมของ Serotonin Syndromeคำจาก Verywell
Triptans เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับอาการไมเกรนเฉียบพลัน แม้ว่าจะไม่เหมาะกับทุกคน แต่ก็สามารถช่วยลดความรุนแรงและระยะเวลาของไมเกรนได้ และบางคนสามารถหลีกเลี่ยงระยะที่เจ็บปวดของไมเกรนได้โดยใช้ Triptan ทันทีที่เริ่มมีอาการ prodromal
อย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำตามใบสั่งแพทย์และพูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับการใช้ยาหรือคำถามการใช้งาน ทำความคุ้นเคยกับผลข้างเคียงที่พบบ่อยและติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการของเซโรโทนินซินโดรมหรืออาการผิดปกติใด ๆ