ภาพรวมของมะเร็งท่อในเต้านม

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การพยากรณ์โรค

มะเร็งท่อเต้านมเป็นมะเร็งเต้านมชนิดหนึ่ง ในความเป็นจริงมันเป็นชนิดย่อยของมะเร็งท่อนำไข่ (IDC) ซึ่งเป็นมะเร็งที่เริ่มจากภายในท่อน้ำนมและขยายไปยังส่วนอื่น ๆ ของเต้านม Tubular carcinomas ใช้ชื่อจากลักษณะที่ปรากฏ เซลล์มะเร็งมีลักษณะคล้ายท่อเล็ก ๆ เมื่อส่องดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ เนื้องอกเหล่านี้มีขนาดเล็กและเติบโตช้ามาก

มะเร็งท่อมีสัดส่วน 1% ถึง 5% ของการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมทั้งหมดและการพยากรณ์โรคมักจะดีเยี่ยม

หรือที่เรียกว่า

มะเร็งท่อเป็นที่รู้จักกันในชื่อมะเร็งเต้านมท่อและเมื่อมีมะเร็ง lobular มะเร็ง tubulolobular carcinoma (TLC)

อาการ

มะเร็งท่อมักไม่ก่อให้เกิดอาการ เนื่องจากขนาดโดยทั่วไปมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1 เซนติเมตร (ซม.) หรือประมาณขนาดของยางลบดินสอ) จึงอาจไม่รู้สึกได้ในระหว่างการตรวจเต้านมด้วยตนเอง ส่วนใหญ่จะพบได้จากการตรวจทางการแพทย์เป็นประจำรวมถึงการตรวจแมมโมแกรม

กล่าวได้ว่าก้อนเนื้ออาจขยายใหญ่พอ (และแน่นพอ) เมื่อเวลาผ่านไปจนสามารถรู้สึกได้ในระหว่างการตรวจร่างกายหรือตรวจร่างกายโดยแพทย์

คุณอาจพบอาการที่เป็นลักษณะของมะเร็งเต้านมทุกประเภท ได้แก่ :

• อาการบวมที่เต้านมทั้งหมดหรือบางส่วน
• การระคายเคืองผิวหนังหรือรอยบุ๋ม (มีเนื้อเปลือกส้ม)
• ปวดเต้านมหรือหัวนม
• การดึงหัวนมโดยที่หัวนมหันเข้าด้านใน
• รอยแดงการปรับขนาดหรือความหนาของผิวหนังเต้านมและ / หรือหัวนม
• การปล่อยหัวนม (นอกเหนือจากนมแม่)
• ก้อนใต้แขนหรือรอบไหปลาร้า

วิธีการตรวจเต้านมด้วยตนเอง

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งท่อที่เต้านมยังไม่ชัดเจน เช่นเดียวกับมะเร็งเต้านมรูปแบบอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะมีอิทธิพลหลายประการ

ปัจจัยเสี่ยงหลายประการเกี่ยวข้องกับมะเร็งท่อที่เต้านม ซึ่งรวมถึง:

• พันธุศาสตร์และประวัติครอบครัว
• น้ำหนักเกิน
• การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
• ไม่ให้นมบุตร
• การบำบัดทดแทนฮอร์โมน
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

ผู้ที่เป็นมะเร็งท่อมักจะมีอายุ 50 ปีขึ้นไป เช่นเดียวกับมะเร็งเต้านมอื่น ๆ มะเร็งท่อของเต้านมนั้นพบได้น้อยในผู้ชาย

สิ่งที่ทราบเกี่ยวกับสาเหตุของมะเร็งเต้านม

การวินิจฉัย

แม้ว่าเนื้องอกของมะเร็งท่อมักจะมีขนาดเล็กมาก แต่ก็อาจปรากฏบนแมมโมแกรมเป็นมวลที่มีรูปร่างผิดปกติโดยมีโครงร่างแหลมคมหรือคล้ายดาว ในอัลตร้าซาวด์เต้านมมะเร็งท่อสามารถปรากฏเป็นก้อนที่มีโครงร่างเลือนลางและอาจมีการกลายเป็นปูนในบริเวณใกล้เคียง

ศูนย์กลางของมะเร็งท่อจะหนาแน่นกว่าบริเวณด้านนอกของมวล จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อรับตัวอย่างเนื้อเยื่อซึ่งพยาธิแพทย์จะตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ เพื่อระบุลักษณะเฉพาะของเนื้องอกรวมถึงขนาดระยะสถานะตัวรับฮอร์โมนและอื่น ๆ

มะเร็งท่อมีแนวโน้มที่จะเป็นตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเชิงบวกมะเร็ง HER2 / neu-negative ในบางกรณีเซลล์มะเร็งท่อจะผสมกับเซลล์มะเร็งท่อหรือ lobular ทำให้การวินิจฉัยเนื้องอกแบบผสม

คู่มืออภิปรายเกี่ยวกับมะเร็งเต้านม

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

การรักษา

มีหลายทางเลือกในการรักษาสำหรับมะเร็งท่อ สำหรับคนส่วนใหญ่การผ่าตัดเป็นสิ่งเดียวที่จำเป็น อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของเนื้องอกและตำแหน่งที่แพร่กระจายไป

ศัลยกรรม

ในขั้นต้นอาจทำการผ่าตัด lumpectomy (โดยทั่วไป) หรือการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพื่อกำจัดมะเร็งท่อออก

การผ่าตัดก้อนเนื้อเกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนของเต้านมที่มีเนื้องอกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ การผ่าตัดเต้านมจะเอาเต้านมออกทั้งหมด

มะเร็งท่อมักไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง แต่การกำจัดอาจทำได้ในเวลาเดียวกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมหากการทดสอบพบว่าต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบ

รังสีบำบัด

การรักษาด้วยการฉายรังสีจะใช้หลังการผ่าตัดก้อนเนื้อเพื่อรักษาเนื้อเยื่อเต้านมที่เหลืออยู่

การบำบัดยา

มะเร็งท่อมักเป็นตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเชิงบวกดังนั้น การบำบัดด้วยฮอร์โมน ได้ผลดีมากในการลดความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำสำหรับสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนมักใช้ tamoxifen สำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือนและสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนที่ถูกตัดรังไข่ออกหรือผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยการปราบปรามรังไข่แนะนำให้ใช้สารยับยั้งอะโรมาเทส แนะนำให้รักษาด้วยยาเหล่านี้หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 1 ซม. และ / หรือถ้าต่อมน้ำเหลืองเป็นบวก

เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้ไม่น่าจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและด้วยเหตุนี้จึงไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายจึงมีโอกาสน้อยที่จะต้องใช้เคมีบำบัดเสริมสำหรับเนื้องอกเหล่านี้อย่างไรก็ตาม เคมีบำบัด โดยปกติจะแนะนำหากต่อมน้ำเหลืองมากกว่าหนึ่งต่อมน้ำเหลืองเป็นบวก

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย ยาป้องกันการเติบโตและการแพร่กระจายของมะเร็งโดยกำหนดเป้าหมายและรบกวนโปรตีนและกระบวนการบางอย่างภายในเซลล์มะเร็ง

การพยากรณ์โรค

อัตราการรอดชีวิตจากโรค 5 ปีสำหรับมะเร็งท่อมีมากกว่า 90% ในขณะที่อัตราการรอดชีวิตโดยรวม 10 ปีนั้นใกล้เคียงกับคนในวัยเดียวกันที่ไม่เคยเป็นมะเร็งชนิดนี้ตามรายงานปี 2013 ใน วารสารมะเร็งเต้านม. อัตราการรอดชีวิตจะสูงขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งท่อปรากฏขึ้นเพียงอย่างเดียวและไม่ปะปนกับเซลล์มะเร็งเต้านมชนิดอื่น

นอกจากนี้รายงานใน วารสารมะเร็งวิทยาคลินิก สังเกตว่าอัตราการกลับเป็นซ้ำน้อยกว่า 7% หากมะเร็งท่อของเต้านมกำเริบอาจเกี่ยวข้องกับ IDC ชนิดอื่นซึ่งโดยปกติจะเกิดในเต้านมที่ไม่ได้รับผลกระทบก่อนหน้านี้ การวิจัยกำลังดำเนินอยู่เพื่อให้เข้าใจถึงการเกิดซ้ำประเภทนี้

การตรวจติดตามด้วยแมมโมแกรมและ / หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของเต้านม (MRIs) เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตรวจจับและรักษาอาการกำเริบตั้งแต่เนิ่นๆ

คำจาก Verywell

ด้วยเนื้องอกที่พบได้น้อยกว่าเช่นมะเร็งในท่อการขอความเห็นที่สองที่ศูนย์มะเร็งขนาดใหญ่แห่งหนึ่งอาจเป็นประโยชน์ เจ้าหน้าที่ของพวกเขาอาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่ได้ทำการรักษาผู้ป่วยมะเร็งเต้านมประเภทนี้หลายคน

อะไรคือความเสี่ยงมะเร็งเต้านมของฉันจะกลับมา?