เนื้อหา
เมื่อคนส่วนใหญ่นึกถึงไมเกรนพวกเขาจะนึกถึงอาการปวดหัวที่น่ากลัวซึ่งมักจะแย่ลงจากแสงหรือเสียงที่สว่างจ้า แต่ไมเกรนมีหลายประเภทซึ่งหนึ่งในนั้นเรียกว่าไมเกรนขนถ่าย ไมเกรนขนถ่ายส่วนใหญ่มีลักษณะอาการเวียนศีรษะ (ความรู้สึกของการหมุน) ความไม่มั่นคงหรือการขาดความสมดุลความไวต่อการเคลื่อนไหวและการได้ยินอู้อี้หรือหูอื้อ (เสียงในหู)คิดว่าประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นไมเกรนต้องทนทุกข์ทรมานจากความหลากหลายของขนถ่าย
อาการ
ระบบขนถ่ายเป็นส่วนหนึ่งของหูชั้นในซึ่งจะบอกว่าเราอยู่ที่ไหนในอวกาศในรูปแบบสามมิติ หากคุณเคยหมุนเป็นวงกลมอย่างรวดเร็วแล้วหยุดคุณจะรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อระบบขนถ่ายของคุณทำงานไม่ถูกต้อง
เรียกอีกอย่างว่าไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับอาการเวียนศีรษะ (MAV) หรืออาการเวียนศีรษะแบบไมเกรนไมเกรนขนถ่ายเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการเวียนศีรษะแบบกะทันหัน (เวียนศีรษะ) นั่นคือรู้สึกว่าคุณกำลังหมุนหรือโลกหมุนรอบตัวคุณ
อาการของไมเกรนขนถ่ายอาจรวมถึงอาการเวียนศีรษะชนิดใดชนิดหนึ่งหรือหลายประเภท ได้แก่ :
- อาการเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นเอง: ความรู้สึกว่าคุณกำลังหมุนหรือห้องหมุนรอบตัวคุณเกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีการกระตุ้นใด ๆ
- เวียนศีรษะตำแหน่ง: อาการเวียนศีรษะแบบนี้เกิดขึ้นเมื่อคุณขยับหรือหันศีรษะไปยังตำแหน่งอื่น
- อาการเวียนศีรษะที่เกิดจากสายตา: ประเภทนี้เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการดูวัตถุที่เคลื่อนไหว
- อาการเวียนศีรษะที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของศีรษะ: นี่คืออาการเวียนศีรษะที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของศีรษะอย่างต่อเนื่อง
สาเหตุ
โดยทั่วไปสาเหตุของโรคไมเกรนยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนักและสาเหตุของไมเกรนขนถ่ายก็ยิ่งน้อยลงเช่นกัน ความเชื่อก็คือการทำงานของก้านสมองที่ผิดปกติจะเปลี่ยนวิธีที่เราแปลความรู้สึกตามปกติรวมถึงความเจ็บปวดและเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงในศีรษะด้วย
มีกลไกที่คิดว่าจะเปิดใช้งานที่เชื่อมโยงระบบ trigeminal (ส่วนหนึ่งของสมองที่เปิดใช้งานในช่วงไมเกรน) กับระบบขนถ่าย
ความสัมพันธ์ระหว่างไมเกรนครึ่งซีกและ ataxia ชนิดที่ 2 กับการกลายพันธุ์ในยีน CACNA1A ทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างไมเกรนขนถ่ายกับความผิดปกติในยีนนี้ นอกจากนี้ยังมีการศึกษาการกลายพันธุ์อื่น ๆ ในยีน ATP1A2 และ SCN1A ในผู้ป่วยที่เป็นไมเกรนขนถ่าย แต่ยังไม่มีความสัมพันธ์ที่สรุปได้
ยีนทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับช่องไอออนที่ควบคุมการเดินทางของกระแสไฟฟ้าในสมอง
ไมเกรนขนถ่ายมักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีประวัติไมเกรนทั่วไปหรือที่เรียกว่าไมเกรนที่ไม่มีออร่า แต่สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าไมเกรนขนถ่ายไม่ได้รับการวินิจฉัย
เช่นเดียวกับไมเกรนรูปแบบอื่น ๆ ไมเกรนขนถ่ายมักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ไมเกรนเหล่านี้มักจะปรากฏในช่วงอายุ 20 ถึง 40 ปี แต่สามารถเริ่มได้ในวัยเด็ก สำหรับผู้หญิงมักพบอาการแย่ลงในช่วงก่อนมีประจำเดือน ไมเกรนขนถ่ายเป็นที่รู้จักกันในครอบครัว
ยีนและไมเกรนของคุณ
การวินิจฉัย
เพื่อให้การวินิจฉัยไมเกรนขนถ่ายมีเกณฑ์บางประการที่ต้องปฏิบัติตาม โดยปกติการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติอาการระดับของอาการความยาวของตอนและประวัติไมเกรนในอดีต
โดยส่วนใหญ่แล้วการตรวจร่างกายตลอดจนการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการศึกษาภาพเป็นเรื่องปกติ ในขณะที่ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นไมเกรนมีอาการขนถ่ายบางอย่าง เฉพาะ ต้องมีอาการเพื่อวินิจฉัยไมเกรนขนถ่ายตามการจำแนกประเภทอาการขนถ่ายของBárány Society:
- ประวัติอาการไมเกรน (เช่นปวดหัวตุบๆ) ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการเวียนศีรษะอย่างน้อย 50 เปอร์เซ็นต์ของเวลา
- อย่างน้อยห้าตอนใช้เวลาตั้งแต่ห้านาทีถึง 72 ชั่วโมง
- ไม่มีสาเหตุอื่นที่สามารถอธิบายอาการได้
- การปรากฏตัวของอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากอาการขนถ่ายรวมถึงออร่าที่มองเห็นได้ (ตัวอย่างเช่นการมองเห็นแสงจ้า) ความไวต่อการเคลื่อนไหวแสง (ความไวแสง) และโฟโนโฟเบีย (ความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากเสียง)
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
สาเหตุอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายของอาการเวียนศีรษะต้องถูกตัดออกก่อนที่จะทำการวินิจฉัยได้ ซึ่งรวมถึง:
- อาการเวียนศีรษะตำแหน่งอ่อนโยน: อาการเวียนศีรษะในตำแหน่งที่อ่อนโยนเป็นรูปแบบของอาการเวียนศีรษะที่คิดว่าเกิดจากการสะสมของแคลเซียมภายในหูชั้นใน คำศัพท์ทางการแพทย์สำหรับเงินฝากเหล่านี้คือ otoconia
- โรคประสาทอักเสบขนถ่าย: โรคประสาทอักเสบขนถ่ายและอาการเขาวงกตที่เกี่ยวข้องคือการอักเสบของเส้นประสาท vestibulocochlear เส้นประสาท vestibulocochlear มีหน้าที่ในการส่งข้อมูลเกี่ยวกับเสียงและตำแหน่งของร่างกายไปยังสมอง
- ไมเกรน Basilar: ไมเกรน basilar เป็นไมเกรนชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะ แต่มักจะหายได้เองในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น ระยะ เบสลาร์ หมายถึงหลอดเลือดแดงที่เป็นฐานซึ่งเป็นศูนย์กลางของก้านสมองส่วนใหญ่เพื่อความสมดุลกับเลือด ซึ่งแตกต่างจากไมเกรนขนถ่ายไมเกรนพื้นฐานอาจทำให้เกิดอาการอื่น ๆ เช่นการมองเห็นภาพซ้อนการพูดไม่ชัดการเปลี่ยนแปลงการได้ยินความซุ่มซ่ามการเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสและแม้แต่การสูญเสียสติ
- โรคเมเนียร์: โรคเมเนียร์เป็นความผิดปกติของหูชั้นในที่ทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและหูอื้อ แม้ว่า Meniere อาจสับสนกับไมเกรนขนถ่าย แต่ก็ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ใครบางคนจะมีความผิดปกติทั้งสองอย่าง ประมาณ 45 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคเมเนียร์มีอาการไมเกรนอย่างน้อยหนึ่งอาการระหว่างการโจมตีของอาการเวียนศีรษะและมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นไมเกรนในผู้ที่เป็นโรคเมเนียร์ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าเงื่อนไขทั้งสองอาจเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด
- โรคตื่นตระหนก: คนที่เป็นไมเกรนมีโอกาสเป็นโรคแพนิคตลอดชีวิตถึง 16 เปอร์เซ็นต์ซึ่งเป็นความเสี่ยงที่สูงกว่าคนที่ไม่มีไมเกรนถึง 4 เท่า ทั้งสองเงื่อนไขอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ การโจมตีด้วยความตื่นตระหนกอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกหนาวสั่นคลื่นไส้รู้สึกสำลักเหงื่อออกมึนงงรู้สึกเสียวซ่าและอื่น ๆ ในความเป็นจริงไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนเราจะมีอาการไมเกรนวิตกกังวล และ ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุล สิ่งนี้เรียกว่าอาการวิงเวียนศีรษะที่เกี่ยวข้องกับไมเกรน
- อาการเมารถ: ผู้ที่เป็นโรคไมเกรนทุกประเภทมักจะมีอาการเมารถมากขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงความเชื่อมโยงระหว่างระบบขนถ่ายกับไมเกรน
- โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือการขาดเลือดชั่วคราว
การรักษาและการป้องกัน
การรักษาไมเกรนขนถ่ายนั้นคล้ายคลึงกับการรักษาไมเกรนอื่น ๆ และมักจะรวมถึงวิธีการรักษาหลายอย่างร่วมกัน ในเรื่องยามักใช้ยาบรรเทาอาการวิงเวียนศีรษะไม่ดีขึ้นและในทางกลับกัน
กลยุทธ์การรักษาและการป้องกัน ได้แก่ :
- การหลีกเลี่ยงทริกเกอร์: ขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดอย่างหนึ่งคือการรับรู้ (และหลีกเลี่ยงเมื่อเป็นไปได้) สิ่งที่กระตุ้นไมเกรน ซึ่งอาจรวมถึงอาหารบางชนิดการอดนอนหรือการเปิดไฟให้สว่าง บางครั้งการเคลื่อนไหวด้วยภาพอาจทำให้เกิดอาการไมเกรนขนถ่าย (ลองนึกถึงการมองออกไปนอกหน้าต่างรถขณะขี่)
- มาตรการการดำเนินชีวิต: ตั้งแต่สุขอนามัยในการนอนหลับไปจนถึงนิสัยมาตรการในการดำเนินชีวิตสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากสำหรับผู้ที่เป็นไมเกรน ยกตัวอย่างเช่นหลายคนที่เป็นไมเกรนพบว่าการตื่นและเข้านอนในเวลาเดียวกันในแต่ละวันมีประโยชน์แม้กระทั่งในวันหยุดสุดสัปดาห์
- ยาไมเกรนเฉียบพลัน: ยาที่ใช้รักษาอาการไมเกรนเฉียบพลัน ได้แก่ triptans ได้แก่ Relpax (eletriptan) Imitrex (sumatriptan) และอื่น ๆ อีกหลายชนิดในกลุ่มนี้
- ยารักษาไมเกรนเรื้อรัง: มียาหลายประเภทที่อาจต้องลองเพื่อลดจำนวนหรือความถี่ของอาการไมเกรน ซึ่งอาจรวมถึงยาต้านอาการชักเช่น Neurontin (gabapentin), beta-blockers, tricyclic antidepressants, calcium channel blockers และอื่น ๆ
- ยาแก้คลื่นไส้และเวียนศีรษะ: ยาลดความอ้วนเช่น Thorazine (chlorpromazine) หรือ Reglan (metoclopramide) มีประโยชน์ในการควบคุมอาการคลื่นไส้ Antivert (meclizine) ใช้สำหรับอาการวิงเวียนศีรษะ
- แนวทางพฤติกรรม: พฤติกรรมบำบัดสำหรับไมเกรนเช่นการบำบัดด้วยการผ่อนคลายการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและการตอบสนองทางชีวภาพอาจเป็นส่วนสำคัญในการรักษา
- กายภาพบำบัด: กายภาพบำบัดสามารถช่วยควบคุมความไม่มั่นคงในขณะที่เดินโดยมีขนถ่ายไมเกรน
คำจาก Verywell
ไมเกรนขนถ่ายอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของคุณ ด้วยเหตุนี้สิ่งสำคัญคือต้องสร้างแผนการรักษาที่ครอบคลุมหากคุณพบไม่เพียง แต่ยาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและแนวทางพฤติกรรมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นด้วย
การเผชิญกับอาการเหล่านี้อาจเป็นเรื่องน่าหงุดหงิดและคุณอาจรู้สึกโดดเดี่ยวเพราะอาการเหล่านี้ มีชุมชนจำนวนมากที่คุณสามารถขอคำแนะนำและคำแนะนำได้ คุณอาจมีกลุ่มสนับสนุนในชุมชนของคุณ แต่ก็มีชุมชนสนับสนุนไมเกรนขนถ่ายออนไลน์มากมายเช่นกัน
การรับรู้ทริกเกอร์ไมเกรนของคุณ