เนื้อหา
- วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
- ความเสี่ยงและข้อห้าม
- ก่อนการทดสอบ
- ระหว่างการทดสอบ
- หลังการทดสอบ
- การตีความผลลัพธ์
วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนอาจทำได้เป็นการตรวจคัดกรองเพื่อค้นหามะเร็งลำไส้ใหญ่หรือติ่งเนื้อมะเร็งก่อนวัย การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่มีลักษณะเฉพาะในการตรวจคัดกรองมะเร็ง ในขณะที่การตรวจหลายอย่างเช่นการตรวจเต้านมได้รับการออกแบบมาเพื่อค้นหามะเร็งในระยะแรกสุดเท่านั้น แต่การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่อาจมีผลใน การป้องกัน มะเร็งหากพบและนำติ่งเนื้อมะเร็งออกก่อนที่จะลุกลามไปเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่
แนะนำให้ใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนเมื่ออายุ 50 ปีสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยและทุก ๆ ห้าปีหลังจากนั้น สำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้มักแนะนำให้ตรวจคัดกรองก่อนอายุมากกว่า 50 ปีเมื่อทำได้ตามตารางที่แนะนำจะพบว่าการตรวจคัดกรองลำไส้ใหญ่ช่วยลดความเสี่ยงของผู้ที่เสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ได้อย่างมีนัยสำคัญ
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงช่วยให้แพทย์สามารถตรวจภายในลำไส้ใหญ่ได้โดยอ้อม การค้นพบอาจรวมถึงก้อนเนื้อติ่งเนื้อแผล (บริเวณที่มีการสลายตัวของเนื้อเยื่อ) การตีบ (บริเวณที่แคบลง) หรือรูทวาร (ทางเดินที่ผิดปกติระหว่างลำไส้ใหญ่และบริเวณอื่นเช่นผิวหนังบริเวณทวารหนัก) เงื่อนไขเฉพาะที่อาจสงสัยแม้ว่าจะไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการจากผลการวิจัย ได้แก่ :
- ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ (มี polyps ลำไส้ใหญ่หลายประเภท - บางคนถือว่าเป็นมะเร็งก่อนมะเร็ง แต่คนอื่น ๆ ไม่เป็น)
- มะเร็งลำไส้
- เนื้องอกอื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่
- โรค Diverticular: Diverticula เป็นส่วนที่ยื่นออกมาเล็กน้อยของลำไส้ใหญ่ที่อาจติดเชื้อซึ่งนำไปสู่โรคถุงลมโป่งพอง
- โรคลำไส้อักเสบเช่นลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลหรือโรคโครห์น
Colonoscopy ธรรมดาเทียบกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริง
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบธรรมดาและแบบเสมือนถือเป็นการทดสอบที่เทียบเคียงกันได้ในการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ในคนส่วนใหญ่ แต่มีความแตกต่างบางประการ
การทบทวนการศึกษาที่เกี่ยวข้องในปี 2014 พบว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนไม่มีความละเอียดอ่อนหรือเฉพาะเจาะจงเท่ากับชนิดทั่วไป แต่ยังคงให้ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันในบุคคลที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ย
การตรวจสอบในปี 2018 ยังสรุปว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับการตรวจคัดกรองผู้ที่ไม่มีอาการ แต่พบว่าขั้นตอนเสมือนจริงนั้นด้อยกว่าในการตรวจหาเนื้องอกในลำไส้ใหญ่และทวารหนักขั้นสูง (เนื้อเยื่อก่อนเป็นมะเร็ง)
ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิมสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ภาวะต่างๆเช่นโรคลำไส้อักเสบหรืออาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่เช่น:
- เลือดออกทางทวารหนัก (เลือดในอุจจาระ)
- การเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้
- อาการท้องผูกเรื้อรัง
- ท้องเสียเรื้อรัง
- โรคโลหิตจางที่ไม่สามารถอธิบายได้
- ปวดท้องแก๊สหรือท้องอืด
- การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
กล่าวได้ว่าในบางกรณีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงสามารถตรวจหารอยโรคที่ไม่พบด้วยการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิมเช่นมะเร็งและติ่งเนื้อที่พบหลังรอยพับในลำไส้ใหญ่ แม้ว่าการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเดิมจะไม่สมบูรณ์ (ไม่สามารถไปถึงจุดเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่ได้) ประมาณ 10% ของเวลา แต่นี่ไม่ใช่ปัญหากับขั้นตอนเสมือน
นอกจากนี้เนื่องจากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงเกี่ยวข้องกับ CT ของช่องท้องจึงอาจตรวจพบปัญหาอื่น ๆ ในช่องท้องเช่นปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะเช่นตับตับอ่อนหรือถุงน้ำดีหรือภาวะต่างๆเช่นหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องซึ่งอาจเป็นได้ทั้งสองอย่าง เชิงบวก (หากระบุปัญหาที่แท้จริง) และเชิงลบ (หากมีการแจ้งเพิ่มเติมการทดสอบที่ไม่จำเป็นในที่สุด)
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงเร็วกว่ามากไม่รุกรานและอึดอัดน้อยกว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิม อย่างไรก็ตามทั้งคู่ขอให้คุณ จำกัด ตัวเองให้รับประทานอาหารเหลวใสในวันก่อนการผ่าตัดและได้รับการเตรียมลำไส้ใหญ่ด้วยยาระบายและศัตรูเพื่อทำความสะอาดลำไส้ใหญ่
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนไม่จำเป็นต้องใช้ยาระงับความรู้สึกหรือการดมยาสลบความเสี่ยงที่อาจมีนัยสำคัญในผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรือสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ เสี่ยงต่อการทะลุได้เช่นกันต่ำกว่ามากด้วยการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือน
วิธีนี้อาจถูกเลือกโดยผู้ที่ลังเลที่จะตรวจลำไส้ใหญ่แบบดั้งเดิมด้วยเหตุผลบางประการมีอาการป่วยบางอย่างอาจมีการอุดตันของลำไส้หรือสำหรับผู้ที่ใช้ยาเช่นทินเนอร์เลือดซึ่งไม่สามารถหยุดได้สำหรับขั้นตอนนี้ . ความคิดในบางกรณีเหล่านี้คือความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิมอาจมีมากกว่าผลประโยชน์
ข้อ จำกัด
ตามที่ระบุไว้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนไม่ไวเหมือนกับการส่องกล้องแบบธรรมดา ติ่งเนื้อขนาดเล็ก (น้อยกว่า 6 มิลลิเมตร) และแผลแบน (sessile) สามารถพลาดได้
ยิ่งไปกว่านั้นหากพบโพลิปจะไม่สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อได้ในระหว่างขั้นตอน หากจำเป็นต้องใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิมเพื่อติดตามผลโดยต้องทำซ้ำขั้นตอนการเตรียมลำไส้ใหญ่เว้นแต่จะสามารถทำขั้นตอนในวันเดียวกันได้ เนื่องจากหลายคนพบว่าเป็นส่วนที่ไม่สบายใจที่สุดของขั้นตอนนี้จึงควรพิจารณาถึงโอกาสที่อาจต้องทำซ้ำ
การทดสอบมะเร็งลำไส้ใหญ่อื่น ๆ
มีการทดสอบหลายอย่างที่ใช้เพื่อค้นหามะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะก่อนหน้าของโรค การทดสอบเช่นการทดสอบ guaiac smear (ทำโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางทวารหนักของแพทย์ในระหว่างการตรวจร่างกาย) และการตรวจเลือดทางอุจจาระ (ทำกับตัวอย่างอุจจาระที่บ้าน) บางครั้งอาจพบเลือด แต่พลาดมะเร็งมากเกินไปจึงจะถือว่าการตรวจคัดกรองมีประสิทธิภาพ เครื่องมือเมื่อเปรียบเทียบกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
การสวนแบเรียมซึ่งเป็นการศึกษาด้วยรังสีเอกซ์ซึ่งสังเกตเห็นลำไส้ใหญ่หลังจากใส่แบเรียมเข้าไปในลำไส้ใหญ่แล้วยังสามารถตรวจพบมะเร็งบางชนิดได้ แต่จะคิดถึงมะเร็งมากกว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ชนิดใดชนิดหนึ่ง นอกจากนี้ยังมีการใช้ sigmoidoscopy แบบแข็งหรือแบบยืดหยุ่นเพื่อตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่จะดูเฉพาะที่ลำไส้ใหญ่ sigmoid (ทวารหนักและลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง) เนื่องจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ประมาณ 40% เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้านขวาซึ่งอาจพลาดได้ในการส่องกล้อง sigmoidoscopy การใช้ขั้นตอนนี้จึงลดลง นอกจากนี้ยังปรากฏว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่ด้านขวากำลังเพิ่มขึ้น
ความเสี่ยงและข้อห้าม
เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์หลายอย่างมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงเช่นเดียวกับเวลาที่ไม่ควรสั่งการทดสอบ
ความเสี่ยง
กระบวนการเตรียมลำไส้ใหญ่แม้ว่าส่วนใหญ่จะสร้างความรำคาญให้กับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง แต่ก็มีโอกาสที่จะทำให้เกิดปัญหาเช่นภาวะของเหลวเกินในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือโรคไต
มีความเสี่ยงน้อยมากที่จะเจาะด้วยการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือน (น้อยกว่า 1 ใน 10,000) และหากเกิดขึ้นจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมการเจาะ การทะลุอาจเกิดขึ้นเนื่องจากอากาศหรือก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่ใช้ในการขยายลำไส้ใหญ่
นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการแพ้ยากับสีย้อมที่ใช้ในขั้นตอนนี้
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการเรียกความเสี่ยงของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เกี่ยวข้องกับการสแกน CT แม้ว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงจะทำให้ผู้คนได้รับรังสี แต่ปริมาณรังสีก็น้อยกว่าการสแกน CT scan ในช่องท้อง
เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนตรวจสอบให้แน่ใจว่าการเตรียมลำไส้ใหญ่อย่างละเอียดเป็นไปตามข้อกำหนดของแพทย์และตอบคำถามที่เธออาจมีเกี่ยวกับสุขภาพของคุณอย่างครบถ้วน
ข้อห้าม
เนื่องจากความเสี่ยงต่อการทะลุจึงไม่แนะนำให้ใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนกับผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลหรือโรค Crohn) หรือโรคถุงลมโป่งพอง นอกจากนี้ยังควรหลีกเลี่ยงผู้ที่มีอาการปวดท้องหรือตะคริวอย่างรุนแรง
อีกครั้งการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิมเป็นที่ต้องการสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่เช่นประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งเป็นโรค
เนื่องจากการใช้รังสีเอกซ์จึงไม่แนะนำให้ใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนกับสตรีที่กำลังตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์
ก่อนการทดสอบ
ก่อนที่คุณจะมีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงคุณจะต้องนัดหมายกับแพทย์ของคุณในระหว่างที่เธอจะถามคุณเกี่ยวกับอาการและเงื่อนไขทางการแพทย์ที่คุณมี นอกจากนี้เธอยังจะอธิบายถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของขั้นตอนเสมือนเมื่อเทียบกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิมสิ่งที่คุณคาดหวังได้ในระหว่างขั้นตอนและการเตรียมการที่จำเป็นล่วงหน้า
หากคุณเคยมีการสแกนช่องท้องมาก่อนเธอจะขอให้คุณรวบรวมเพื่อนำไปนัดหมาย บ่อยครั้งที่นักรังสีวิทยาต้องการการสแกนจริงหรือซีดีของการสแกนก่อนหน้านี้แทนที่จะเป็นรายงานที่พิมพ์จากนักรังสีวิทยาคนอื่น
เวลา
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนใช้เวลาเพียง 10 ถึง 15 นาที แต่สิ่งสำคัญคือต้องเว้นเวลาเพิ่มเติมเมื่อคุณวางแผนวันทดสอบ คุณอาจถูกขอให้กรอกแบบฟอร์มที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมเว้นแต่คุณจะได้รับสิ่งเหล่านี้ให้กรอกก่อนเวลา ก่อนที่จะทำตามขั้นตอนนี้คุณจะต้องใช้เวลาสักพักในการเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลรวมทั้งจัดวางตำแหน่งบนโต๊ะ หลังการสอบคุณอาจถูกขอให้รอให้นักรังสีวิทยามาดูภาพของคุณหรือคุณอาจได้รับการปล่อยตัวให้กลับบ้านทันที
สถานที่
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงอาจทำได้ในแผนกรังสีวิทยาของโรงพยาบาลหรือที่ห้องผู้ป่วยนอก
การเตรียมลำไส้ใหญ่
การเตรียมการส่องกล้องลำไส้เป็นการทำความสะอาดลำไส้เพื่อให้ไม่มีอุจจาระและคุณจะต้องอยู่ใกล้ห้องน้ำตลอดการเตรียม แพทย์มีความแตกต่างกันในการเตรียมการที่แม่นยำ แต่ส่วนใหญ่แล้วคุณจะต้องใช้ยาระบายร่วมกับยาสวนทวารในวันก่อนทำหัตถการ
ยาระบายอาจใช้ในรูปแบบเม็ดเช่นยาเม็ด bisacodyl หรือเป็นของเหลวในการเตรียมการเช่น Go-Lytely หรือ NuLytely (สารละลายโพลีเอทิลีนไกลคอล) ยาระบายเหล่านี้บางอย่างทำให้คุณต้องดื่มน้ำมากกว่าหนึ่งแกลลอนและคุณควรปรึกษาแพทย์ล่วงหน้าหากปริมาณของเหลวนี้อาจเป็นปัญหาเช่นหากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือโรคไต
อาหารและเครื่องดื่ม
เริ่มประมาณสามวันก่อนขั้นตอนของคุณคุณจะถูกขอให้หลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด ซึ่งรวมถึงผักและผลไม้ดิบ (กระป๋องและปรุงสุกได้) ข้าวโพดคั่วธัญพืชและเมล็ดถั่วและหนังมันฝรั่ง
โดยส่วนใหญ่คุณจะได้รับคำแนะนำให้รับประทานอาหารเหลวใสเป็นเวลาหนึ่งถึงสองวันก่อนขั้นตอนจากนั้นให้งดรับประทานอาหารหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนในคืนก่อนการทดสอบ
อาหารเหลวใส ได้แก่ น้ำซุปน้ำซุปหรือน้ำซุป (ที่ไม่มีไขมัน) เจลาตินกาแฟหรือชาธรรมดา (ไม่ใส่ครีม) เครื่องดื่มกีฬาน้ำแอปเปิ้ลหรือน้ำองุ่นขาว (ไม่มีเนื้อหรือของเหลวที่มีสีแดงหรือ สีม่วง). สิ่งสำคัญคือต้องพยายามดื่มของเหลวอย่างน้อยสองควอร์ตในช่วงเวลานี้เว้นแต่คุณจะได้รับคำแนะนำเป็นอย่างอื่น
สื่อความคมชัด
ในคืนก่อนทำหัตถการคุณจะต้องดื่มสารคอนทราสต์ที่ช่วยให้นักรังสีวิทยาเห็นภาพภายในลำไส้ใหญ่ของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณเคยมีปฏิกิริยาใด ๆ กับสีย้อมรังสีวิทยาในอดีตหรือไม่ หากเป็นเช่นนั้นการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิมอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าหรือแพทย์บางคนอาจสั่งจ่ายยาเช่นเพรดนิโซนเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดปฏิกิริยา
ยา
หากคุณทานยาเป็นประจำแพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าคุณสามารถรับประทานยาเหล่านี้พร้อมกับจิบน้ำเปล่าในวันที่ทำหัตถการได้หรือไม่
ยาที่อาจต้องหยุดบางครั้งหนึ่งหรือสองสัปดาห์ก่อนขั้นตอน ได้แก่ :
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น Coumadin (warfarin), Fragmin (dalteparin), Pradaxa (dabigatran) และ Lovenox (enoxaparin)
- ยาต้านเกล็ดเลือดเช่น Plavix (clopidogrel), Effient (prasugrel) และ Pletal (cilostazol)
- แอสไพรินและผลิตภัณฑ์ที่มีแอสไพริน
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS) เช่น Advil (ibuprofen) และอื่น ๆ
- ยารักษาโรคข้ออักเสบบางชนิด (นอกเหนือจาก NSAIDS)
- อาหารเสริมธาตุเหล็กหรือวิตามินที่มีธาตุเหล็ก
สิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่รักษาของคุณคือต้องตระหนักถึงแผนการของคุณที่จะมีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงและให้คำแนะนำว่าควรหยุดยาเหล่านี้หรือไม่ โปรดทราบว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางชนิดมีคุณสมบัติในการทำให้เลือดจางลงเช่นกันและควรหยุดให้ดีก่อนทำตามขั้นตอน
หากคุณเป็นโรคเบาหวานและใช้อินซูลินหรือยาเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ปรึกษาแพทย์ประจำของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงในระบบการปกครองของคุณที่จำเป็นทั้งในขณะรับประทานอาหารเหลวใสและวันที่ทำหัตถการ
สิ่งที่สวมใส่
ก่อนขั้นตอนของคุณคุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าและเปลี่ยนเป็นชุด ควรสวมเสื้อผ้าที่สบายตัวในขั้นตอนที่รัดหน้าท้องเนื่องจากคุณอาจมีอาการตะคริวและท้องอืดหลังทำ ทิ้งเครื่องประดับไว้ที่บ้าน.
ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ
ความคุ้มครองของประกันอาจแตกต่างจากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทั่วไปและสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบกับ บริษัท ประกันภัยของคุณ อาจต้องมีการอนุญาตก่อนและอาจใช้เวลาสักครู่ ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าโดยเฉลี่ยสำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนอยู่ที่ 2,400 เหรียญ แต่อาจมีตั้งแต่น้อยกว่า 750 เหรียญไปจนถึงมากกว่า 5,000 เหรียญขึ้นอยู่กับสถานที่และที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ แม้ว่าขั้นตอนนี้จะมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิม แต่ก็อาจมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าเนื่องจากข้อกำหนดในการประกันร่วมและการทำ copay ค่าใช้จ่ายอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าขั้นตอนนี้ถูกสั่งให้เป็นการตรวจคัดกรองหรือเนื่องจากอาการที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่
ขณะนี้ บริษัท ประกันภัยเอกชนได้รับคำสั่งให้ให้ความคุ้มครองสำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงตามบทบัญญัติในพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ปัจจุบัน Medicare ไม่ครอบคลุมการส่องกล้องเสมือนจริงแม้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงในไม่ช้า
สำหรับผู้ที่ไม่มีประกันสุขภาพปัจจุบันมีทางเลือกในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หลายตัวสำหรับผู้ที่ไม่มีประกันซึ่งจัดทำโดยองค์กรที่สนับสนุนการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่
สิ่งที่ต้องนำมา
ในวันนัดหมายคุณควรนำเอกสารใด ๆ ที่คุณถูกขอให้กรอกบัตรประกันสุขภาพและการสแกนก่อนหน้านี้ที่ได้ร้องขอ นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการนำสื่อการอ่านเพื่อให้เวลาผ่านไปหากคุณต้องรอ ซึ่งแตกต่างจากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ทั่วไปคุณสามารถขับรถเองกลับบ้านได้ แต่หลายคนชอบพาเพื่อนร่วมทางไปด้วย ที่กล่าวว่าหากพบติ่งเนื้อและสามารถทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเดิมได้ในวันเดียวกันเพื่อเอาออกคุณจะต้องมีคนขับรถที่สามารถพาคุณกลับบ้านได้ก่อนที่ทีมแพทย์ของคุณจะทำตามขั้นตอน
ระหว่างการทดสอบ
เมื่อคุณมาถึงการทดสอบช่างรังสีวิทยาจะมาพบคุณและพูดคุยเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวัง เขาจะอยู่กับคุณตลอดขั้นตอน
การทดสอบล่วงหน้า
ก่อนการทดสอบช่างรังสีวิทยาของคุณจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้เตรียมลำไส้ใหญ่เรียบร้อยแล้วและยังไม่มีอะไรกินหรือดื่มตามระยะเวลาที่กำหนดและยืนยันว่าคุณทำหรือไม่มีอาการแพ้ใด ๆ
จากนั้นเขาจะช่วยคุณนอนบนโต๊ะ CT และคุณจะเห็นรูรูปโดนัทที่คุณจะเลื่อนเข้าไปในระหว่างการสแกน แม้ว่าช่างเทคนิคจะไม่ได้อยู่ในห้องเดียวกันกับคุณในระหว่างขั้นตอน (เพื่อหลีกเลี่ยงการโดนรังสี) แต่ก็มีหน้าต่างที่เธอสามารถมองเห็นคุณได้ข้างห้อง CT อินเตอร์คอมจะช่วยให้เขาถามคุณว่าคุณกำลังทำอะไรและถ่ายทอดคำสั่งพิเศษ
ตลอดการทดสอบ
เมื่อการทดสอบเริ่มขึ้นคุณจะนอนตะแคงบนโต๊ะและช่างเทคนิคจะสอดท่อบาง ๆ เข้าไปในทวารหนักประมาณ 2 นิ้ว ท่อนี้ใช้เพื่อขยายลำไส้ใหญ่ของคุณไม่ว่าจะด้วยอากาศผ่านหลอดบีบหรือคาร์บอนไดออกไซด์ผ่านปั๊มอัตโนมัติ การขยายลำไส้ใหญ่ช่วยลดความเสี่ยงที่เนื้องอกหรือติ่งเนื้อขนาดเล็กอาจซ่อนอยู่หลังรอยพับในลำไส้ใหญ่ บางครั้งบอลลูนขนาดเล็กจะพองขึ้นเพื่อยึดท่อให้เข้าที่เมื่ออยู่ในทวารหนักของคุณ
เมื่ออากาศหรือก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ถูกฉีดเข้าไปคุณจะรู้สึกอิ่มและต้องผ่านก๊าซหรือถ่ายอุจจาระ มันไม่ควรเจ็บปวด จากนั้นคุณจะได้รับคำสั่งให้หันหลังและโต๊ะจะเลื่อนเข้าไปในท่อ CT (ท่อ CT มีขนาดใหญ่กว่าหลอด MRI มากและคนส่วนใหญ่ไม่เคยมีอาการกลัวน้ำ)
เมื่อการสแกนเริ่มต้นขึ้นคุณจะได้ยินเสียงคลิกและเสียงหวีดหวิวจากเครื่อง แต่เสียงเหล่านี้ไม่ดังเหมือน MRI ในช่วงเวลา 10 ถึง 15 นาทีช่างเทคนิคจะถ่ายภาพลำไส้ใหญ่ของคุณที่แตกต่างกันโดยให้คุณม้วนไปด้านใดด้านหนึ่งและไปที่ท้องของคุณ เขาจะให้คุณกลั้นหายใจเป็นระยะ ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าภาพจะชัดเจนที่สุดและไม่เบลอจากการเคลื่อนไหว
ในบางกรณีจะมีการให้ยาเพื่อผ่อนคลายลำไส้ใหญ่ ในขณะที่การสอบดำเนินต่อไปคุณอาจรู้สึกเป็นตะคริวและท้องอืด แต่โดยปกติจะหายไปไม่นานหลังจากขั้นตอนนี้เสร็จสิ้น สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ช่างเทคนิคของคุณทราบหากคุณรู้สึกไม่สบายตัวหรือมีปัญหาในการเปลี่ยนตำแหน่งใด ๆ
แบบทดสอบหลังเรียน
เมื่อการทดสอบเสร็จสิ้นช่างของคุณจะถอดท่อออกจากทวารหนักของคุณและช่วยให้คุณลุกขึ้นจากโต๊ะ เขาจะทำตามคำแนะนำในการปลดประจำการของคุณและให้คุณเปลี่ยนเสื้อผ้ากลับไป ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานที่และไม่ว่าจะมีติ่งเนื้อหรือปัญหาอื่น ๆ ที่เห็นในภาพรังสีแพทย์อาจพูดคุยกับคุณว่ามันเป็นอย่างไร
อย่างไรก็ตามบ่อยที่สุดคุณจะกลับบ้านและรับฟังผลของคุณในภายหลัง ในสถานที่ที่สามารถทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเดิมได้ในวันเดียวกันหากพบติ่งเนื้อแพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการดำเนินการศึกษาอื่น ๆ ต่อไปหากจำเป็น
หลังการทดสอบ
หลังจากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงคุณสามารถกลับมารับประทานอาหารและระดับกิจกรรมตามปกติได้ทันทีแม้ว่าการเข้าห้องน้ำจะเป็นประโยชน์ในขณะที่คุณยังรู้สึกเป็นตะคริวและท้องอืด นักรังสีวิทยาจะดูภาพการสแกนของคุณและติดต่อแพทย์ของคุณ
การจัดการผลข้างเคียง
นอกเหนือจากอาการตะคริวและท้องอืดสักสองสามชั่วโมงคุณควรรู้สึกปกติหลังจากทำตามขั้นตอนนี้และไม่มีคำแนะนำพิเศษใด ๆ การเดินสามารถช่วยลดก๊าซและอาจช่วยในเรื่องตะคริวที่ยังคงอยู่
คุณควรโทรหาแพทย์หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องมีไข้สังเกตเห็นเลือดในอุจจาระหรือรู้สึกมึนหัววิงเวียนหรืออ่อนแรง
การตีความผลลัพธ์
เวลาที่ใช้ในการรับผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปตามสถานที่ที่คุณทำการทดสอบและแพทย์ที่ทำการทดสอบจะบอกคุณเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณหรือไม่หรือส่งรายงานไปยังแพทย์ดูแลหลักซึ่งจะแจ้งให้คุณทราบแทน ในบางกรณีเช่นหากพบโพลิปคุณอาจเรียนรู้เกี่ยวกับผลลัพธ์ได้ทันที
ไม่มีข้อมูลอ้างอิงสำหรับผลลัพธ์ปกติและผิดปกติ แต่ความคิดเห็นจากผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีวิทยาและแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ภาพแสดงเป็นสิ่งที่ได้รับรายงาน นี่เป็นหนึ่งในหลายสาเหตุที่การเลือกสถานที่ที่มีชื่อเสียงซึ่งทำการศึกษาจำนวนมากจึงมีความสำคัญ
ติดตาม
หากการสอบของคุณเป็นเรื่องปกตินักรังสีวิทยาจะส่งบันทึกถึงแพทย์ของคุณซึ่งจะโทรหาคุณ ในกรณีนี้มักจะแนะนำให้ทำการสอบซ้ำใน 5 ปี หากการเตรียมลำไส้ใหญ่ของคุณไม่เพียงพอหรือหากภาพไม่สามารถสรุปได้ด้วยเหตุผลบางประการแพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป
หากมีหลักฐานเกี่ยวกับติ่งเนื้อหรือก้อนมักแนะนำให้ใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบเดิม หากยังไม่ได้พูดคุยและดำเนินการในวันที่ทำการทดสอบของคุณจะมีการกำหนดเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากนั้น หากมีแนวโน้มว่าความผิดปกติจะเป็นมะเร็งลำไส้ก็อาจทำการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ เช่นซีรั่มมาร์กเกอร์ได้เช่นกัน
ในกรณีที่มีหลักฐานเกี่ยวกับอวัยวะต่าง ๆ แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับวิธีจัดการโรคเกี่ยวกับอวัยวะภายใน หากสังเกตเห็นความผิดปกติอื่น ๆ แนะนำให้ทำการทดสอบเพื่อประเมินข้อกังวลเหล่านั้น
เนื่องจากการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนช่วยให้นักรังสีวิทยาสามารถดูบริเวณอื่น ๆ ของช่องท้องได้จึงอาจต้องมีการประเมินความผิดปกติเพิ่มเติมที่พบในอวัยวะอื่น ๆ
ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ
คุณอาจมีคำถามเกี่ยวกับความแม่นยำของการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนของคุณและโอกาสที่โพลิปหรือเนื้องอกอาจพลาดไป สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งข้อกังวลเหล่านี้กับแพทย์ของคุณและพูดคุยเกี่ยวกับการติดตามผลเพิ่มเติมที่อาจแนะนำ
หากคุณมีข้อกังวลเช่นอาการของมะเร็งลำไส้ แต่การทดสอบปกติคุณอาจต้องการรับความคิดเห็นที่สอง หากคุณพบว่ามีติ่งเนื้อคุณควรถามคำถามเช่นกัน ติ่งเนื้อบางส่วน แต่ไม่ใช่ทั้งหมดถือเป็นมะเร็งที่ก่อให้เกิดมะเร็งและอาจลุกลามเป็นมะเร็งได้ แพทย์ของคุณสามารถพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับติ่งเนื้อและความหมายของผลลัพธ์ในเรื่องนี้
คำจาก Verywell
เช่นเดียวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งอื่น ๆ การตั้งเวลาการส่องกล้องเสมือนของคุณการเตรียมการและการรอผลอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลและความเครียด ความเครียดนั้นสามารถขยายได้หากการค้นพบมีความผิดปกติและคุณต้องรอผลการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อทราบข้อมูลเพิ่มเติม
โชคดีที่การตรวจคัดกรองลำไส้ใหญ่มักจะพบติ่งเนื้อมะเร็งก่อนที่จะเอาออกได้ แม้ว่าจะพบมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่เนื้องอกเหล่านี้มักอยู่ในระยะก่อนหน้านี้และสามารถรักษาได้มากของโรค
น่าเสียดายที่มีคนจำนวนมากที่ต่อต้านการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบใดแบบหนึ่งและมะเร็งลำไส้ใหญ่ยังคงเป็นสาเหตุอันดับสามของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในสหรัฐอเมริกา การจัดตารางการทดสอบเป็นวิธีที่ดีเยี่ยมในการดูแลสุขภาพของคุณและความรู้สึกไม่สบายชั่วคราวในการเตรียมการและขั้นตอนต่างๆนั้นคุ้มค่ากับความพยายามในระยะยาว