เนื้อหา
- วัตถุประสงค์ของการทดสอบเครื่องหมายเนื้องอก
- การวัดเครื่องหมายเนื้องอก
- ความเสี่ยงและข้อห้าม
- การตีความผลลัพธ์
ตัวบ่งชี้มะเร็งส่วนใหญ่เป็นโปรตีน แต่การเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอเช่นการกลายพันธุ์และการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ อาจใช้เป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพหรือตัวบ่งชี้มะเร็งได้ biomarker สามารถพบได้ในของเหลวในร่างกายหรือในตัวอย่างเนื้อเยื่อเนื้องอกเพื่อช่วยให้แพทย์ของคุณเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งของคุณและกำหนดทางเลือกในการรักษาโดยปกติแล้วผลการตรวจหาเนื้องอกจะไม่ใช้เพียงอย่างเดียวในการวินิจฉัย แต่สามารถให้คำแนะนำได้เมื่อรวมกับทางคลินิก การศึกษาอาการและการถ่ายภาพ
วัตถุประสงค์ของการทดสอบเครื่องหมายเนื้องอก
มีสาเหตุหลายประการที่อาจต้องสั่งการทดสอบตัวบ่งชี้มะเร็ง:
- เพื่อติดตามความคืบหน้าของมะเร็ง: การใช้สารบ่งชี้มะเร็งที่พบบ่อยที่สุดคือการติดตามมะเร็งที่รู้จัก ในการตั้งค่านี้การลดลงของระดับของตัวบ่งชี้เนื้องอกอาจเป็นสัญญาณว่าเนื้องอกมีขนาดลดลง (หรืออีกนัยหนึ่งก็คือการรักษาได้ผล) ในขณะที่ระดับที่เพิ่มขึ้นอาจหมายถึงเนื้องอกกำลังดำเนินไป
- เพื่อติดตามการกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง: สำหรับมะเร็งบางชนิดการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้เนื้องอกบางชนิดอาจบ่งบอกถึงการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งหลังการผ่าตัด
- เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง: สารบ่งชี้เนื้องอกไม่ได้ใช้เพียงอย่างเดียวในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง แต่อาจให้เบาะแสเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา
- การตรวจคัดกรองมะเร็ง: ตัวอย่างของตัวบ่งชี้มะเร็งที่ใช้ในการตรวจคัดกรองคือการทดสอบ PSA สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก PSA สามารถใช้เป็นทั้งการตรวจคัดกรองและตรวจสอบมะเร็ง ในบางกรณีอาจใช้ตัวบ่งชี้มะเร็งเพื่อคัดกรองผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดมะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่ง แต่ไม่ใช่ในประชากรทั่วไป
- เพื่อช่วยในการสร้างเนื้องอก: ในบางกรณีสารบ่งชี้มะเร็งอาจเป็นประโยชน์ในการระบุระยะของมะเร็งซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการเลือกตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุด
- เพื่อช่วยในการวินิจฉัยการแพร่กระจาย: หากระดับตัวบ่งชี้เนื้องอกสูงมากอาจบ่งชี้ว่าเนื้องอกไม่เพียงเติบโต แต่ยังแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย
- ในการประเมินการพยากรณ์โรค: ในบางกรณีระดับที่สูงขึ้นของตัวบ่งชี้เนื้องอกบางชนิดอาจบ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคที่แย่ลง
- ในการพิจารณาทางเลือกในการรักษา: การกลายพันธุ์ของยีนและการเปลี่ยนแปลงจีโนมอื่น ๆ อาจใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีการระบุการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายหรือไม่เพื่อเรียนรู้ว่าความต้านทานต่อการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายได้พัฒนาขึ้นหรือไม่และเพื่อทำนายการพยากรณ์โรค เมื่อใช้ biomarkers ทางพันธุกรรมเพื่อกำหนดการรักษาจะเรียกว่ายาที่มีความแม่นยำ
- การทำนายภาวะแทรกซ้อนของมะเร็ง: การศึกษาในปี 2018 พบว่าสารบ่งชี้มะเร็งสูง (CEA, CA 19-9 และ CA 125) ในผู้ที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ตับอ่อนและรังไข่มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงของการเกิดลิ่มเลือด (การอุดตันของหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำ) ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลกระทบแล้ว ประมาณ 20% ของผู้ที่เป็นมะเร็งในบางครั้ง
การวัดเครื่องหมายเนื้องอก
แพทย์ของคุณจะนำตัวอย่างของเหลวในร่างกายหรือเนื้อเยื่อเนื้องอกของคุณและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวัดระดับของตัวบ่งชี้เนื้องอกการทดสอบด้วยโปรตีนของเนื้องอกมักจะทำการทดสอบในเลือด แต่ก็อาจทำได้เช่นกัน ปัสสาวะอุจจาระน้ำไขสันหลังน้ำในช่องท้อง (ของเหลวในช่องท้อง) หรือน้ำเยื่อหุ้มปอด ด้วยตัวบ่งชี้ทางพันธุกรรมทางพันธุกรรมอาจทำการทดสอบในเนื้อเยื่อเนื้องอกหรือผ่านการตรวจเลือดเพื่อค้นหาดีเอ็นเอของเซลล์เนื้องอกที่หมุนเวียน (การตรวจชิ้นเนื้อเหลว)
จากนั้นแพทย์ของคุณจะตรวจดูการวัดเพื่อดูว่าอยู่ในช่วงปกติหรือไม่ เซลล์ปกติสร้างสารบ่งชี้มะเร็งเหล่านี้จำนวนมาก แต่เซลล์มะเร็งอาจผลิตในปริมาณที่สูงกว่ามาก (หรือเพื่อตอบสนองต่อเซลล์มะเร็ง) เมื่อมีสารบ่งชี้มะเร็งในปริมาณที่สูงขึ้นแพทย์จะอ้างถึงเครื่องหมายดังกล่าวว่า "แสดงออกมากเกินไป"
การทดสอบเหล่านี้มักมีค่ามากที่สุดเมื่อทำซ้ำเพื่อดูความคืบหน้าของเนื้องอกในช่วงเวลาหนึ่งหากการทดสอบในห้องปฏิบัติการของคุณผิดปกติแพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบหรือการรักษาเพิ่มเติมควรใช้สารบ่งชี้เนื้องอกร่วมกับการค้นพบอื่น ๆ เสมอ เช่นการตรวจชิ้นเนื้อและการศึกษาภาพเพื่อประเมินความก้าวหน้าของมะเร็ง
ข้อ จำกัด
มีข้อ จำกัด หลายประการในการใช้สารบ่งชี้มะเร็งเพื่อตรวจสอบมะเร็ง บางส่วน ได้แก่ :
- ไม่มีตัวบ่งชี้มะเร็งสำหรับมะเร็งบางชนิด: มะเร็งบางชนิดไม่ก่อให้เกิดหรือส่งผลให้เกิดการสร้างเครื่องหมายเนื้องอกใด ๆ
- เชิงลบที่เป็นเท็จ: ในมะเร็งบางชนิดโดยเฉพาะมะเร็งระยะเริ่มต้นตัวบ่งชี้เนื้องอกอาจไม่สูงขึ้น
- ผลบวกเท็จ: ด้วยตัวบ่งชี้มะเร็งบางชนิดมีเงื่อนไขที่ไม่เป็นอันตรายหลายประการที่อาจทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น CA-125 อาจเพิ่มขึ้นเมื่อเป็นมะเร็งรังไข่ แต่ยังรวมถึงเนื้องอกในมดลูกการตั้งครรภ์และโรคตับ
- เวลา: ระดับของตัวบ่งชี้มะเร็งในช่วงเวลาหนึ่งอาจไม่จำเป็นต้องสะท้อนถึงสถานะของมะเร็ง ตัวอย่างเช่นหากเนื้องอกตอบสนองต่อการรักษาอาจต้องใช้เวลาในการลดระดับตัวบ่งชี้มะเร็งและหากเซลล์มะเร็งจำนวนมากกำลังจะตายระดับอาจเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาหนึ่ง
ความเสี่ยงและข้อห้าม
ความเสี่ยงของการทดสอบตัวบ่งชี้มะเร็งส่วนใหญ่เป็นขั้นตอนที่ใช้ในการรับของเหลวหรือเนื้อเยื่อเพื่อทดสอบไม่ว่าจะเป็นการเจาะเลือดการเจาะช่องท้องเพื่อให้ได้ของเหลวในเยื่อหุ้มปอดหรือการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อให้ได้ตัวอย่างเนื้อเยื่อ
หากใช้โดยไม่พิจารณาผลการวิจัยอื่น ๆ ตัวบ่งชี้มะเร็งอาจให้ข้อมูลที่ไม่ถูกต้องไม่ว่าจะเป็นผลบวกเท็จหรือผลลบเท็จซึ่งนำไปสู่การรักษาที่น้อยกว่าที่เหมาะสม
การตีความผลลัพธ์
การตีความผลลัพธ์ของตัวบ่งชี้เนื้องอกจะขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้เนื้องอกที่เฉพาะเจาะจงและการตั้งค่าที่ใช้ กราฟต่อไปนี้แสดงตัวบ่งชี้มะเร็งบางอย่างตามด้วยการอภิปรายสั้น ๆ เกี่ยวกับโปรตีนทั่วไปและตัวบ่งชี้ทางชีวภาพทางพันธุกรรม
| เครื่องหมายเนื้องอกทั่วไป | ||||
|---|---|---|---|---|
| เครื่องหมายเนื้องอก | ประเภทของมะเร็ง | ใช้กับมะเร็ง | เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการยกระดับ | ค่าปกติ |
| อัลฟาเฟโตโปรตีน (AFP) | มะเร็งตับ เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ของรังไข่และอัณฑะ | การวินิจฉัย การติดตามการรักษา จัดฉาก การพยากรณ์โรคซ้ำ | เนื้องอกในมดลูก การตั้งครรภ์ ตับอ่อนอักเสบ | 0 ถึง 6.4 IU / ml |
| โปรตีน Bence Jones | Myeloma | การวินิจฉัย การรักษา | ไม่พบ | |
| เบต้า -2- ไมโครโกลบูลิน (B2M) | Myeloma มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง lymphomas บางชนิด | แนะนำการรักษา ติดตามการรักษา กำเริบ การพยากรณ์โรค | โรคไต | |
| เบต้ามนุษย์ chorionic gonadotropin (เบต้า - เอชซีจี) | มะเร็งท่อน้ำดี เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ของรังไข่หรืออัณฑะ | จัดฉาก การพยากรณ์โรค การรักษา | การตั้งครรภ์ การใช้กัญชา | น้อยกว่า 31 IU / ml |
| แอนติเจนของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ (BTA) | มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ | ตรวจหาการเกิดซ้ำ | มะเร็งไต ขั้นตอนทางเดินปัสสาวะหรือการติดเชื้อ | |
| แอนติเจนมะเร็ง 15-3 (แคลิฟอร์เนีย 15-3) | โรคมะเร็งเต้านม | ติดตามการรักษา ตรวจหาการเกิดซ้ำ | น้อยกว่า 31 U / ml | |
| แอนติเจนมะเร็ง 27.29 (แคลิฟอร์เนีย 27.29) | โรคมะเร็งเต้านม | เช่นเดียวกับ CA 15-3 | น้อยกว่า 38 ถึง 40 U / ml | |
| แอนติเจนมะเร็ง 19-9 (แคลิฟอร์เนีย 19-9) | มะเร็งตับอ่อนถุงน้ำดีท่อน้ำดีมะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งลำไส้ใหญ่ | ตรวจสอบการเกิดซ้ำ | ท่อน้ำดีอุดตัน โรคต่อมไทรอยด์ โรคลำไส้อักเสบ ตับอ่อนอักเสบ | น้อยกว่า 33 U / ml |
| แอนติเจนมะเร็ง 125 (แคลิฟอร์เนีย 125) | มะเร็งรังไข่และมะเร็งในช่องท้องรวมถึงมะเร็งมดลูกตับปากมดลูกตับอ่อนลำไส้ใหญ่และเต้านม | คัดกรองผู้ที่มีความเสี่ยง ติดตามการรักษา ตรวจสอบการเกิดซ้ำ | เนื้องอกในมดลูกการตั้งครรภ์โรคตับ | 0 ถึง 35 |
| แคลซิโทนิน | มะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูก | การวินิจฉัย ติดตามการรักษา ตรวจสอบการเกิดซ้ำ คัดกรองผู้ที่มีความเสี่ยง | น้อยกว่า 0.155 มก. / มล. (ผู้หญิง) น้อยกว่า 0.105 ng / ml (ตัวเมีย) | |
| แคลเรตินิน | เมโสเธลิโอมา, เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์, ซิโนเวียลซินโคมา, มะเร็งต่อมหมวกไต | การวินิจฉัย | ||
| แอนติเจน Carcinoembryonic (CEA) | มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักปอดเต้านมรังไข่ | ตรวจสอบการกลับเป็นซ้ำการแพร่กระจาย จัดฉาก ความก้าวหน้า | น้อยกว่า 3 ng / ml (ไม่สูบบุหรี่) น้อยกว่า 5 ng / ml (ผู้สูบบุหรี่) | |
| โครโมกรานิน - เอ | Neuroblastoma Pheochromocytoma APUDoma VIPoma | การวินิจฉัย ติดตามการรักษา ตรวจสอบการเกิดซ้ำ | ||
| 5-HIAA | เนื้องอก carcinoid มะเร็งกระเพาะอาหารไส้ติ่งมะเร็งลำไส้ใหญ่ | การวินิจฉัย ติดตามการรักษา | โรคปอดเรื้อรัง การดูดซึมผิดปกติ | 2-9 มก. (อาจแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการ) |
| แกสทริน | แกสตริโนมา | การวินิจฉัย | น้อยกว่า 100 pg / ml | |
| แลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH) | มะเร็งลูกอัณฑะเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ Ewing sarcoma มะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลือง myeloma neuroblastoma | จัดฉาก การรักษา | หัวใจวาย, หัวใจล้มเหลว, พร่องไทรอยด์, โรคโลหิตจาง, โรคตับ, มะเร็งมนูอื่น ๆ | 100-210 U / ลิตร |
| NSE | Neuroblastoma มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก | การวินิจฉัย ติดตามการรักษา | โรคลมชักการบาดเจ็บที่สมองโรคไข้สมองอักเสบ | น้อยกว่า 13 นาโนกรัม / มล |
| โปรตีนเมทริกซ์นิวเคลียร์ 22 (NMP 22) | มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ | การวินิจฉัย ติดตามการรักษา | น้อยกว่า 10 U / ml | |
| ส. ป. ก | มะเร็งต่อมลูกหมาก | การคัดกรอง การตรวจสอบ ทดสอบการกลับเป็นซ้ำ | อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต (BPH) | น้อยกว่า 4 มก. / มล |
| ไธรอกโกลบูลิน | มะเร็งต่อมไทรอยด์ | ติดตามการรักษา ทดสอบการกลับเป็นซ้ำ | น้อยกว่า 33 มก. / มล |
เครื่องหมายเนื้องอกทั่วไป
ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของเนื้องอกอาจรวมถึงโปรตีนและสารอื่น ๆ ที่สร้างโดยเซลล์ปกติและเซลล์มะเร็ง นอกจากนี้ยังสามารถรวมเครื่องหมายจีโนมเช่นการเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอของเนื้องอกหรือการกลายพันธุ์ของยีน สารบ่งชี้มะเร็งบางชนิดมีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งชนิดหนึ่งในขณะที่สารอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับมะเร็งหลายชนิด บ่อยครั้งที่ไบโอมาร์คเกอร์ที่สูงขึ้นอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงสภาวะที่ไม่เป็นมะเร็งได้เช่นกัน
biomarkers เนื้องอกที่พบบ่อย ได้แก่ :
- อัลฟา - เฟโตโปรตีน (AFP): ใช้เพื่อทดสอบการกลับเป็นซ้ำช่วยวินิจฉัยหรือติดตามการรักษามะเร็งตับหรือเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ของรังไข่หรืออัณฑะ ผลบวกที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นกับโรคตับแข็งและตับอักเสบ
- เบต้า -2 ไมโครโกลบูลิน (B2M): ใช้ในการติดตามการรักษาตรวจหาการกลับเป็นซ้ำและประมาณการพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและเนื้องอกบางชนิด ผลลบที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นกับโรคไต
- เบต้ามนุษย์ chorionic gonadotropin (Beta hCG): ใช้ในการตรวจสอบมะเร็งท่อน้ำดีและเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ นอกจากนี้ยังมักมีการทดสอบเพื่อยืนยันการตั้งครรภ์ อาจเพิ่มขึ้นในมะเร็งอัณฑะทั้งแบบเซมิโนมาและที่ไม่ใช่เซมิโนมา
- การกลายพันธุ์ของ BRAF: การเปลี่ยนแปลงของยีน BRAF ที่อาจพบได้ในมะเร็งบางชนิดรวมถึงมะเร็งผิวหนังและมะเร็งลำไส้ใหญ่
- การกลายพันธุ์ของ BRCA: ค้นหาการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 และ BRCA2 ที่อาจนำไปสู่มะเร็งเต้านมรังไข่หรือมะเร็งต่อมลูกหมาก
- แคลซิโทนิน: ฮอร์โมนที่ใช้ตรวจมะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูก
- แอนติเจน Carcinoembryonic (CEA): อาจใช้เพื่อค้นหาการกลับเป็นซ้ำการแพร่กระจายหรือการลุกลามของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก นอกจากนี้ยังใช้กับมะเร็งอื่น ๆ
- CA 15-3 และ CA 27-29: ตรวจสอบเพื่อติดตามการกลับเป็นซ้ำหรือการลุกลามของมะเร็งเต้านมมะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งปอดและอื่น ๆ ผลบวกที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นและสามารถเพิ่มระดับได้ด้วยภาวะเต้านมที่ไม่เป็นอันตราย
- แคลิฟอร์เนีย 19-9: อาจได้รับการตรวจเพื่อติดตามการรักษาหรือคัดกรองการกลับเป็นซ้ำของตับอ่อนถุงน้ำดีท่อน้ำดีกระเพาะอาหารหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ ผลบวกที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นกับท่อน้ำดีอุดตันตับอ่อนอักเสบโรคต่อมไทรอยด์โรคลำไส้อักเสบและอื่น ๆ
- CA-125: อาจใช้เพื่อติดตามความคืบหน้าของมะเร็งรังไข่ แม้ว่าบางครั้งจะมีการใช้เพื่อคัดกรองโรค แต่ก็มีผลบวกปลอมมากมาย
- กลุ่มความแตกต่าง 20 (CD20): พบในปริมาณที่สูงขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B และมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด สามารถช่วยวินิจฉัยมะเร็งหรือช่วยกำหนดการรักษาได้
- ตัวรับเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน: อาจได้รับการศึกษาในกรณีมะเร็งเต้านมเพื่อพิจารณาว่าใครเป็นผู้สมัครรับการรักษาด้วยฮอร์โมน
- แกสทริน: อาจพบในระดับที่สูงขึ้นร่วมกับ gastrinomas สามารถช่วยในการวินิจฉัยการรักษาและการทำนายการกลับเป็นซ้ำ ผลลัพธ์ที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นกับกลุ่มอาการ Zollinger-Ellison
- ตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนังมนุษย์ 2 (HER2): พบในมะเร็งเต้านมมะเร็งปอดมะเร็งกระเพาะอาหารและพบได้น้อยในมะเร็งชนิดอื่น ๆ เช่นมะเร็งต่อมน้ำลายบางชนิด ผู้ที่มีเนื้องอกที่มีการแสดงออกของ HER2 เพิ่มขึ้นอาจตอบสนองต่อการรักษาตามเป้าหมายของ HER2
- แลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH): อาจได้รับคำสั่งในระหว่างการทำงานหรือการจัดการมะเร็งหลายชนิด ระดับมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อมะเร็งลุกลามหรือมีการแพร่กระจาย แต่ยังมีภาวะที่ไม่ใช่มะเร็งอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจทำให้ระดับสูงขึ้นเช่นโรคโลหิตจางโรคไตและการติดเชื้อหลายชนิด
- Enolase เฉพาะของเซลล์ประสาท (NSE): ใช้ในการตรวจสอบ carcinoids, islet cell tumors, neuroblastomas และมะเร็งปอดขนาดเล็ก
- โครโมโซมฟิลาเดลเฟีย (ยีนฟิวชัน BCR-ABL): พบในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด myelogenous และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic เฉียบพลัน
- ลิแกนด์มรณะโปรแกรม 1 (PD-L1): สามารถช่วยระบุได้ว่าใครมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อภูมิคุ้มกันบำบัดมากที่สุดซึ่งจะช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของคุณในการจดจำและต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง
- แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA): ใช้กันอย่างแพร่หลายในการตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากแม้ว่าความเสี่ยงของการวินิจฉัยโรคเกินจะเรียกสิ่งนี้ว่าเป็นปัญหา แต่ก็ยังคงใช้เพื่อติดตามการตอบสนองต่อการรักษา
- ไธรอกโกลบูลิน: ใช้ในการตรวจสอบมะเร็งต่อมไทรอยด์บางชนิด