เนื้อหา
การค้นหาว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการปวดกรามอาจเป็นเรื่องยากส่วนใหญ่เป็นเพราะมีหลายแหล่งที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดได้เช่นกล้ามเนื้อกระดูกในขากรรไกรฟันหรือบริเวณต่างๆของร่างกายที่คุณไม่จำเป็นต้องสงสัยเช่นหูรูจมูก หรือแม้แต่หัวใจของคุณความเจ็บปวดเป็นวิธีที่ร่างกายของคุณส่งสัญญาณว่ามีบางอย่างผิดปกติ - คุณกำลังบดฟันคุณมีการติดเชื้อหรือคุณมีความผิดปกติของข้อต่อเป็นต้นดังนั้นการปวดกรามที่ด้านล่างจึงเป็นสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่สำหรับคุณเท่านั้น ความสะดวกสบาย แต่ยังช่วยแก้ไขปัญหาพื้นฐานซึ่งอาจร้ายแรง
สาเหตุทั่วไป
สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดกรามคือปัญหาทางทันตกรรมและความผิดปกติที่ส่งผลต่อข้อต่อชั่วคราวซึ่งเป็นข้อต่อที่เชื่อมระหว่างกระดูกขากรรไกรล่างกับกะโหลกศีรษะ
ความผิดปกติของ Temporomandibular Joint (TMJ)
อาการและอาการแสดงที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราว ได้แก่ อาการปวดกรามที่อาจรู้สึกเหมือนปวดฟันปวดศีรษะหรือปวดหูความเจ็บปวดอาจแย่ลงเมื่อเคี้ยวอาหารและคน ๆ หนึ่งอาจได้ยินและ / หรือรู้สึกถึงการคลิก หรือเสียงดังขณะรับประทานอาหารรวมทั้งช่วงการเคลื่อนไหวของกรามโดยรวมลดลง นอกจากนี้อาการนี้อาจเกี่ยวข้องกับอาการตึงคอและปวดและอาการปวดไหล่ที่แผ่ลงมาที่แขน
การบดฟัน (นอนกัดฟัน)
การบดฟันอาจทำให้เกิดอาการปวดกรามได้และเนื่องจากหลายคนทำเช่นนี้ในขณะนอนหลับคุณอาจไม่รู้ตัวเช่นกัน
อาการของการนอนกัดฟัน ได้แก่ ปวดกรามใบหน้าและลำคอ ปวดหัว; และปัญหาทางทันตกรรมรวมทั้งฟันที่ร้าวและสึกกร่อน
นอกจากการบดฟันแล้วภาวะการใช้งานของกล้ามเนื้อมากเกินไปเช่นการขบฟันและการเคี้ยวหมากฝรั่งมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการปวดกรามได้เช่นกัน
ปวดฟัน
มีปัญหาทางทันตกรรมหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดกราม ตัวอย่างเช่นฟันแตกอาจทำให้เกิดอาการปวดกรามเป็นระยะ ๆ หมองคล้ำหรือคมซึ่งเกิดจากการกัดหรือกิน โพรงอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งแย่ลงจากอาหารร้อนหรือเย็นปัญหาทางทันตกรรมอื่น ๆ เช่นฝีฟันและเบ้าตาแห้งอาจทำให้เกิดอาการปวดกรามได้เช่นกัน
การติดเชื้อ
การติดเชื้อที่ศีรษะและลำคอโดยเฉพาะไซนัสหรือการติดเชื้อในหูอาจทำให้เกิดอาการปวดกราม นอกจากอาการปวดกรามแล้วอาการอื่น ๆ ของไซนัสอักเสบอาจรวมถึง:
- ไข้
- ปวดหัว
- ปวดฟัน
- ปวดแก้ม
- ความแออัดของจมูก
ในทำนองเดียวกันนอกเหนือจากอาการปวดกรามอาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อในหูอาจรวมถึงการได้ยินลำบากอาการเวียนศีรษะคลื่นไส้และบางครั้งอาจมีการระบายน้ำในหู
การบาดเจ็บ
การบาดเจ็บที่ขากรรไกรหรือใบหน้ารวมถึงกรามที่คลาดเคลื่อนหรือหักอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างมาก
สาเหตุที่หายาก
แม้ว่าอาการปวดกรามจะเชื่อมโยงกับปัญหา TMJ การติดเชื้อหรือปัญหาทางทันตกรรม แต่ก็มีสาเหตุอื่น ๆ ที่แพทย์ต้องพิจารณา
หัวใจวาย
อาการปวดกรามอาจส่งสัญญาณถึงอาการหัวใจวายซึ่งเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งต้องไปพบแพทย์ทันทีนอกจากความรู้สึกหนัก ๆ ที่กึ่งกลางหน้าอกด้านซ้ายซึ่งอาจเคลื่อนไปที่กรามคอหรือไหล่แล้วอื่น ๆ อาการที่อาจเกิดขึ้นของหัวใจวาย ได้แก่ หายใจลำบากเหงื่อออกเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนและอ่อนแรง
หากคุณหรือคนที่คุณอยู่ด้วยอาจมีอาการหัวใจวายให้ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทร 911 ทันที
เงื่อนไขแพ้ภูมิตัวเอง
ภาวะแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคไขข้ออักเสบโรคSjögrenและโรคลูปัส erythematosus ในระบบอาจทำให้เกิดอาการปวดกรามโดยเฉพาะอาการที่เลียนแบบความผิดปกติของ TMJ
โรคประสาท Trigeminal
โรคประสาท Trigeminal เป็นอาการที่เจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งส่งผลต่อเส้นประสาทไตรเจมินัลซึ่งช่วยให้คุณตรวจจับความรู้สึกบนใบหน้าและขยับกรามได้ ภาวะนี้ทำให้เกิดการโจมตีด้านเดียวของความเจ็บปวดที่แหลมคมคล้ายไฟฟ้าช็อตในริมฝีปากตาจมูกขากรรไกรหน้าผากและหนังศีรษะโดยทั่วไปความเจ็บปวดเกิดจากการกินพูดคุยหรือเอาหน้าสัมผัสอากาศเย็น .
โรคกระดูกพรุนของขากรรไกร
Osteonecrosis เกิดขึ้นเมื่อเลือดไปเลี้ยงกระดูกหยุดชะงักและกระดูกเริ่มตาย อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง สาเหตุของโรคกระดูกพรุน ได้แก่ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์และการบาดเจ็บ
โรคมะเร็ง
มะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งช่องปากอาจทำให้เกิดอาการปวดกราม เมื่อเป็นมะเร็งในช่องปากอาจมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยเช่นอาการปวดอย่างต่อเนื่องในปากเจ็บในปากที่ไม่หายปวดเคี้ยวหรือขยับขากรรไกรบวมกรามคลายฟันและ ก้อนหรือมวลในคอ
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
อาจทำให้คุณประหลาดใจว่าสาเหตุของอาการปวดกรามข้างต้นยังไม่ครบถ้วนสมบูรณ์ นี่คือเหตุผลว่าทำไมการหาคำวินิจฉัยที่เหมาะสมจากแพทย์หรือทันตแพทย์จึงเป็นสิ่งสำคัญ
ในขณะที่อาการปวดกรามส่วนใหญ่ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์เช่นหัวใจวายหากความรู้สึกไม่สบายของคุณรุนแรงและ / หรือเป็นเวลานานหรือหากความเจ็บปวดของคุณเกี่ยวข้องกับอาการต่างๆเช่นหายใจลำบากเจ็บหน้าอกเหงื่อออกหรือเวียนศีรษะให้แน่ใจว่า รีบไปพบแพทย์ทันที
การวินิจฉัย
ในการเข้าถึงสาเหตุของอาการปวดกรามแพทย์ของคุณจะถามคำถามหลายข้อเกี่ยวกับอาการปวดของคุณก่อนเช่นเมื่อเริ่มมีอาการรุนแรงเพียงใดและอาการปวดจะเป็นระยะ ๆ หรือคงที่ นอกจากนี้เขายังจะสอบถามว่ามีการบาดเจ็บที่กรามเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่ตลอดจนนิสัยที่อาจทำให้ปวดกราม ระยะเวลาของอาการปวดกรามเช่นว่าจะเกิดขึ้นในตอนเช้าเมื่อตื่นนอนหรือไม่ก็สามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้เช่นกัน
การตรวจร่างกาย
หลังจากซักประวัติอย่างละเอียดแล้วแพทย์ของคุณจะเริ่มการตรวจร่างกายโดยดูที่ปากฟัน TMJ คอและไหล่อย่างใกล้ชิด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับความผิดปกติของ TMJ ที่น่าสงสัยแพทย์ของคุณอาจวัดช่วงการเคลื่อนไหวของการเปิดกรามของคุณ ในขณะที่ช่องเปิดปกติอยู่ที่ 40 ถึง 55 มิลลิเมตรผู้ที่มี TMJ มักจะมีการเปิดกรามน้อยกว่า 30 มิลลิเมตรผู้ป่วยที่มี TMJ อาจมีอาการปวดกล้ามเนื้อรอบ ๆ TMJ เช่นเดียวกับรอยแตกร่วม (ความรู้สึกเสียงแตก) หรือ เสียงคลิกเมื่อกรามเปิดและปิด
สุดท้ายนี้เป็นเรื่องปกติที่แพทย์จะทำการตรวจเส้นประสาทสมองเพื่อให้แน่ใจว่าความเจ็บปวดที่คุณกำลังประสบนั้นไม่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทที่ระคายเคืองหรือถูกบีบอัด (เช่นโรคประสาทไตรเจมินัล)
ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
มักไม่จำเป็นต้องเจาะเลือดเพื่อเข้าถึงอาการปวดกรามเว้นแต่จะมีความกังวลเกี่ยวกับภาวะภูมิต้านตนเองซึ่งอาจมีการดึงแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องและเครื่องหมายการอักเสบ
นอกจากนี้หากคุณถูกตัดออกเนื่องจากหัวใจวายในห้องฉุกเฉินจะมีการสั่งให้ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจเลือด (เช่นเอ็นไซม์หัวใจ)
การถ่ายภาพ
ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ค้นพบจากประวัติและการตรวจร่างกายการทดสอบภาพอาจช่วยให้ข้อมูลเชิงลึกเพิ่มเติมหรือยืนยันการวินิจฉัย สำหรับสาเหตุบางประการของอาการปวดกรามเช่นความผิดปกติของ TMJ ปัญหาทางทันตกรรมหรือกรามที่ร้าวหรือหลุดออกการเอกซเรย์ธรรมดาหรือเอกซเรย์พาโนรามาก็เพียงพอแล้ว
สำหรับการวินิจฉัยที่ซับซ้อนมากขึ้นเช่น osteonecrosis ของขากรรไกรหรือสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อไซนัสอาจสั่งการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มักใช้เพื่อประเมิน TMJ ในผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังหรือรุนแรงมากขึ้น MRI อาจใช้เพื่อประเมินเส้นประสาทไตรเจมินัลในโรคประสาท trigeminal
การรักษา
การรักษาอาการปวดกรามขึ้นอยู่กับสาเหตุ แต่อาจรวมถึงการรักษาเช่นการใช้ยาบางชนิดการใช้กลยุทธ์การดูแลตนเองหรือการผ่าตัด
ยาและการดูแลตนเอง
มีการกำหนดยาเฉพาะสำหรับการวินิจฉัยบางอย่างเช่นยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดสำหรับไซนัสหรือการติดเชื้อในหูในขณะที่ยา Tegretol (carbamazepine) หรือ Trileptal (oxcarbazepine) ใช้ในการรักษาโรคระบบประสาทส่วนปลาย
สำหรับโรค TMJ ขอแนะนำให้ใช้ยาร่วมกัน (เช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และ / หรือยาคลายกล้ามเนื้อ) และวิธีการดูแลตนเอง (เช่นการหลีกเลี่ยงการกระตุ้นและเปลี่ยนท่าทางการนอน)
หากการบดฟันเป็นสาเหตุของการกรามที่เจ็บปวดของคุณอุปกรณ์ป้องกันปากอาจช่วยได้ อุปกรณ์ครอบปากสามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยาและขึ้นรูปให้พอดีกับฟันของคุณหรือคุณสามารถสั่งทำเองได้ที่สำนักงานทันตแพทย์ของคุณ
ศัลยกรรม
การผ่าตัดมักเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาหลักสำหรับมะเร็งช่องปากและการผ่าตัดซ่อมแซมอาจจำเป็นสำหรับการหักกราม
คำจาก Verywell
ในขณะที่การปวดกรามด้านล่างของคุณอาจต้องใช้ความอดทนและความอดทนเล็กน้อยในตอนท้ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณพบว่าตัวเองไปมาระหว่างทันตแพทย์และแพทย์ดูแลหลักโปรดวางใจได้ว่าเมื่อพบแหล่งที่มาและการวินิจฉัยแล้ว ทำให้คนส่วนใหญ่ได้รับการบรรเทาทุกข์