แผลผ่าตัด Dehiscence และ Evisceration

Posted on
ผู้เขียน: Joan Hall
วันที่สร้าง: 28 มกราคม 2021
วันที่อัปเดต: 21 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Bowel evisceration ลำไส้ทะลุออกมานอกช่องท้อง
วิดีโอ: Bowel evisceration ลำไส้ทะลุออกมานอกช่องท้อง

เนื้อหา

Dehiscence เป็นภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดที่ขอบของแผลไม่บรรจบกันอีกต่อไปเรียกอีกอย่างว่า "การแยกของแผล" แผลที่หายและมีสุขภาพดีจะมีขอบที่บรรจบกันอย่างเรียบร้อยและยึดติดกันอย่างใกล้ชิดด้วยการเย็บเย็บเล่มหรือวิธีการปิดแบบอื่น เมื่อแผลหายแผลจะเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อใหม่เรียกว่า "แกรนูล" หรือ "เนื้อเยื่อแกรนูล" เนื้อเยื่อใหม่นี้ไม่แข็งแรงเท่าผิวหนังปกติเหมือนเป็นของใหม่และไม่มีเวลาเสริมสร้าง

แผลผ่าตัด Dehiscence

บาดแผลมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการขาดหายมากที่สุดในช่วงสองสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดเมื่อแผลยังสดและบอบบางมาก Dehiscence อาจไม่รุนแรงโดยที่บริเวณรอยบากเล็ก ๆ เริ่มดึงออกจากกันและเว้นช่องว่างระหว่างสองข้าง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากรอยเย็บหรือลวดเย็บขาดหรือหลังจากเกิดความเครียดจากแผลซึ่งเกิดจากสิ่งง่ายๆเช่นการจามหรือไอ

ในกรณีที่รุนแรงการขาดหายไปอาจทำให้รอยเย็บลวดเย็บกระดาษหรือกาวผ่าตัดหลุดออกอย่างสมบูรณ์และรอยบากทั้งหมดจะเปิดจากบนลงล่าง ในกรณีเหล่านี้การผ่าเปิดเป็นกรณีฉุกเฉินทางศัลยกรรมและควรรีบไปพบแพทย์ทันที


จะทำอย่างไรถ้า Dehiscence เกิดขึ้น

เนื่องจากความผิดปกติสามารถกลายเป็นการลบเลือนได้ง่ายซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากที่อวัยวะเริ่มดันออกมานอกแผลเปิดควรรายงานกรณีการขาดเลือดทั้งหมดไปยังศัลยแพทย์ของคุณแม้จะมีรอยแตกเล็กน้อยในแผลก็ควรพูดคุยกันเพราะแม้จะเปิดเพียงเล็กน้อยก็ตาม เป็นประตูสู่การติดเชื้อและควรได้รับการรักษา หากคุณเห็น "รู" ในรอยบากแสดงว่าแบคทีเรียสามารถเข้าไปในแผลได้ง่ายและทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง

รายงานความผิดปกติต่อศัลยแพทย์ของคุณเสมอ. ในระยะสั้นหากคุณใช้ผ้าพันแผลปิดแผลหรือใช้ผ้าพันแผลที่สะอาดแล้วให้ปิดแผลจนกว่าคุณจะได้รับคำแนะนำเพิ่มเติมจากศัลยแพทย์

สาเหตุของการเบี่ยงเบนหลังการผ่าตัด

อาการ Dehiscence อาจเกิดจากหลายปัจจัย ผู้ป่วยที่ขาดสารอาหารหรือไม่สามารถรับประทานอาหารได้อาจไม่สามารถรักษาบาดแผลได้อย่างรวดเร็วหรือด้วยวิธีที่แข็งแรงพอที่จะทนต่อความเครียดตามปกติในกรณีอื่น ๆ บาดแผลอาจหายได้ดี แต่จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่องท้อง ความดันเนื่องจากการไอจามอาเจียนการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือการยกของหนักทำให้แผลในช่องท้องเปิด


การติดเชื้อในรอยบากจะเพิ่มโอกาสในการเกิด dehiscence การติดเชื้อทำให้การรักษาล่าช้าซึ่งจะขยายระยะเวลาที่แผลจะเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ การติดเชื้อสามารถทำให้เนื้อเยื่อที่สร้างขึ้นใหม่อ่อนแอลงได้เนื่องจากร่างกายทำงานเพื่อปิดแผลและต่อสู้กับการติดเชื้อแทนที่จะมุ่งเน้นไปที่การรักษา

ผู้ป่วยโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาในการปิดและการรักษาของแผลเนื่องจากแผลมีปัญหาในการปิดมากขึ้นและแผลที่หายจะต้องแข็งแรงขึ้นเพื่อรองรับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อไขมัน

ในทุกกรณีควรรายงานการขาดเลือดไปยังศัลยแพทย์ของคุณเนื่องจากอาจกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงยิ่งกว่าที่เรียกว่า "evisceration"

การผ่าแผลผ่าตัด

การผ่าออกเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดที่หายาก แต่รุนแรงโดยที่แผลผ่าตัดเปิดออก (dehiscence) และอวัยวะในช่องท้องจะยื่นออกมาหรือหลุดออกมาจากรอยบาก (evisceration) การผ่าคลอดเป็นภาวะฉุกเฉินและควรได้รับการปฏิบัติเช่นนี้

การผ่าออกอาจมีตั้งแต่ความรุนแรงน้อยกว่าโดยอวัยวะ (โดยปกติจะเป็นช่องท้อง) และยื่นออกมาเล็กน้อยจากแผลจนถึงขั้นรุนแรงซึ่งลำไส้อาจทะลักออกมาจากแผลได้


การรักษาในกรณีฉุกเฉินหากแผลของคุณหายไป

ในทุกสถานการณ์ของการเคลื่อนย้ายควรขอการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินโดยการเปิดใช้งาน EMS, 911 หรือรายงานไปยังสถานพยาบาลฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด

จากนั้นปิดช่องเปิดและอวัยวะด้วยแผ่นหรือวัสดุที่สะอาดที่สุดที่คุณมีหลังจากทำให้เปียกอย่างทั่วถึงหากคุณใช้ผ้าพันแผลพันแผลคุณควรมีวัสดุสิ้นเปลืองเพื่อปิดเนื้อเยื่อด้วยผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ ผ้า / ผ้าพันแผลต้องชื้นเพื่อป้องกันไม่ให้ติดกับเนื้อเยื่อ หากคุณมีน้ำเกลือปราศจากเชื้อให้ใช้เพื่อทำให้ผ้าพันแผลหรือผ้าขนหนูชุ่ม หากไม่เป็นเช่นนั้นสามารถใช้น้ำดื่มบรรจุขวดหรือน้ำประปาได้

หากคุณไม่มีวัสดุปิดแผลสามารถใช้ผ้าขนหนูหรือผ้าปูที่นอนที่สะอาดได้

ภายใต้สถานการณ์ใด ๆ คุณควรพยายามดันอวัยวะกลับเข้าไปในช่องท้อง

การป้องกัน

ค้ำยัน: เมื่อทำกิจกรรมใด ๆ ที่เพิ่มความดันในช่องท้อง (จามไออาเจียนหัวเราะกลั้นการเคลื่อนไหวของลำไส้) ให้ออกแรงกดที่แผลโดยใช้มือหรือหมอน ทั้งสองอย่างนี้สามารถป้องกันอาการขาดหายและลดความเจ็บปวดระหว่างทำกิจกรรมได้

ป้องกันอาการท้องผูก: อาการท้องผูกเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัดและการรัดเพื่อให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ทำให้เกิดความเครียดโดยไม่จำเป็นกับแผลของคุณ ป้องกันอาการท้องผูกด้วยโภชนาการที่เหมาะสมหลังการผ่าตัดหรือหากคุณมีอาการท้องผูกอยู่แล้วให้ขอยาจากศัลยแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือ

การดูแลแผลที่เหมาะสม: การดูแลแผลที่ถูกต้องไม่เพียง แต่จะทำให้การหายเร็วขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันการติดเชื้อซึ่งอาจทำให้แผลอ่อนลงและเพิ่มโอกาสในการขาดเลือด

ป้องกันการไอและจาม: หากคุณได้รับการผ่าตัดและอาการแพ้ของคุณกำลังแสดงขึ้นหรือคุณมีอาการไอให้ระมัดระวังในการจามและไอให้น้อยที่สุด การไอและจามซ้ำ ๆ อาจทำให้แผลของคุณอ่อนแอลงได้อย่างช้าๆซึ่งอาจทำให้การรักษาช้าลงและ (ในบางกรณี) อาจนำไปสู่การขาดหายได้

หลีกเลี่ยงการยก: หากแพทย์ของคุณบอกว่าคุณไม่ได้รับอนุญาตให้ยกของที่มีน้ำหนักเกิน 5 ปอนด์เป็นเวลา 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัดเขาไม่ได้ล้อเล่น การยกสิ่งของอาจทำให้เกิดความเครียดกับรอยบากของคุณซึ่งอาจทำให้เปิดได้

คำจาก Verywell

หลังการผ่าตัดการหายของแผลมักเกิดขึ้นเล็กน้อยโดยมีพื้นที่เล็ก ๆ ของแผลเปิดหรือมีรอยเหวอะเล็กน้อย หากพื้นที่มีขนาดเล็กโดยทั่วไปจะเกิดความไม่สะดวกเนื่องจากมีการหยุดชะงักเล็กน้อยในการฟื้นตัวตามปกติ การลบเลือนนั้นหายากกว่ามาก แต่จะร้ายแรงกว่าเมื่อเกิดขึ้นและไม่สามารถเพิกเฉยได้ การป้องกันด้วยการทำแผลและการไม่เพิกเฉยต่ออาการไอที่รุนแรงและการงดเว้นจากการยกของหนักเป็นสิ่งสำคัญ

  • แบ่งปัน
  • พลิก
  • อีเมล์