การรักษาและการพยากรณ์โรค Teratoma ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อายุของผู้หญิงที่มี Teratomas ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
• การรักษา
• การผ่าตัดรักษา
• เคมีบำบัด
• ติดตามผลหลังการรักษา
• การพยากรณ์โรค
• การรับมือกับการวินิจฉัย

หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมีภาวะ teratoma ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะคุณน่าจะกลัวมาก ไม่เพียง แต่หมายถึงมะเร็งเท่านั้น แต่เนื้องอกเหล่านี้มักพบเมื่อคนอายุน้อยมาก

เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ชนิดนี้คืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร?

ภาพรวม

teratomas ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะทำจากเนื้อเยื่อที่คล้ายกับที่พบในตัวอ่อน พวกเขาเป็นลูกพี่ลูกน้องที่เป็นมะเร็งของ teratomas cystic หรือซีสต์ dermoid ที่พบบ่อยมาก เมื่อ teratomas ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะเกิดขึ้นร่วมกับเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ชนิดอื่น ๆ จะเรียกว่า "เนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์แบบผสม"

teratoma บริสุทธิ์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะนั้นหายากมากและคิดเป็นประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งรังไข่ทั้งหมด แต่ในกลุ่มเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ถือเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสอง

อายุของผู้หญิงที่มี Teratomas ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ

ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 20 ปีเนื้องอกเหล่านี้คิดเป็นร้อยละ 10 ถึง 20 ของมะเร็งรังไข่ทั้งหมดประมาณครึ่งหนึ่งของเนื้องอกในรังไข่ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะทั้งหมดสามารถเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ได้ในช่วงอายุ 10 ถึง 20 ปี มักไม่ค่อยเกิดในสตรีวัยทอง

การรักษา

การรักษา teratoma ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมีทั้งการผ่าตัดและเคมีบำบัดผู้ป่วยที่มี teratoma ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในระยะ Ia เกรด 1 มักได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียวเนื่องจากการพยากรณ์โรคดี เมื่อระดับของเนื้องอกเพิ่มขึ้นเป็น 2 หรือ 3 หรือระยะเกินกว่า Ia มักแนะนำให้ใช้เคมีบำบัด

ระดับของ teratoma ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะหมายถึงสัดส่วนของเนื้อเยื่อที่มีองค์ประกอบของระบบประสาทที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (ซึ่งดูเหมือนอวัยวะของทารกในครรภ์) ตัวอย่างเช่นจากข้อมูลของ American Cancer Society ระบุว่า teratoma ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 ประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่ไม่เป็นมะเร็งเป็นส่วนใหญ่และมีเนื้อเยื่อมะเร็งเพียงไม่กี่จุดซึ่งสามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ระยะของ teratoma ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะหมายถึงระยะที่เนื้องอกแพร่กระจายไปถึงระยะที่ 1 หมายความว่าการเจริญเติบโตของมันถูก จำกัด อยู่ที่รังไข่

การผ่าตัดรักษา

ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่ต้องการรักษาภาวะเจริญพันธุ์สามารถทำการกำจัดรังไข่ที่เกี่ยวข้องและการจัดเตรียมการผ่าตัดโดยปล่อยให้มดลูกและรังไข่อีกข้างอยู่ตามลำพัง สามารถทำได้เนื่องจากรังไข่อีกข้างไม่ค่อยมีส่วนเกี่ยวข้อง แต่ยังคงต้องมีการจัดระยะเพื่อให้แน่ใจว่ามะเร็งไม่แพร่กระจาย

เมื่อแพร่กระจายมักเกิดขึ้นเช่นเดียวกับมะเร็งรังไข่ในเยื่อบุผิวในและรอบ ๆ อวัยวะภายในช่องท้อง น้อยกว่าปกติที่อาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลเช่นปอดและตับผ่านทางกระแสเลือด

เคมีบำบัด

เนื่องจากนี่เป็นเนื้องอกที่หายากจึงมีข้อมูลการวิจัยเพียงเล็กน้อยเมื่อเทียบกับสิ่งที่เรามีสำหรับมะเร็งรังไข่ในเยื่อบุผิวทั่วไป

ยาเฉพาะในชุดค่าผสมเหล่านี้เรียกว่า BEP เมื่อใช้ร่วมกัน ได้แก่

• Bleomycin
• อีโทโปไซด์
• ซิสพลาติน

การรักษาแบบที่สองหรือที่เรียกว่า VAC ประกอบด้วย:

• Vincristine
• อะเดรียมัยซิน
• ไซโคลฟอสฟาไมด์

ข้อมูลส่วนใหญ่เกี่ยวกับโรคนี้มาจากประสบการณ์ในผู้ป่วยชายที่เป็นมะเร็งอัณฑะอย่างไรก็ตาม Gynecologic Oncology Group (GOG) ได้เผยแพร่การทดลองหลายศูนย์ที่มีขนาดเล็กกว่าเล็กน้อยในขณะนี้ระบบ BEP เป็นวิธีการรักษาเบื้องต้นที่แนะนำในส่วนใหญ่ กรณี แต่ยังสามารถใช้สูตร VAC ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการกลับเป็นซ้ำ

ติดตามผลหลังการรักษา

การติดตามผลหลังการรักษา teratoma ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมักขึ้นอยู่กับการตรวจทางคลินิกอาการและเครื่องมือการถ่ายภาพเช่น CAT scan สิ่งนี้หมายความว่าแพทย์ของคุณอาจสั่งการสแกนหากคุณมีอาการใหม่หรือรู้สึกว่ามีอะไรบางอย่างในการตรวจ ณ ตอนนี้ไม่แนะนำให้ทำการสแกนเป็นประจำและไม่มีตัวบ่งชี้เนื้องอกที่เชื่อถือได้

การพยากรณ์โรค

ระดับของเนื้องอกเป็นปัจจัยการพยากรณ์โรคที่สำคัญที่สุดเพียงปัจจัยเดียวในการพยากรณ์โรคในระยะเริ่มต้นหมายถึงโอกาสในการฟื้นตัวของบุคคล กล่าวอีกนัยหนึ่งแม้ว่า teratoma ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจะอยู่ในขั้นสูงที่ระบุไว้ แต่เกรดก็มีความสำคัญมาก (สมมติว่ามะเร็งที่มองเห็นได้ทั้งหมดสามารถผ่าตัดออกได้)

ในทุกระยะการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับโรคเกรด 1 อยู่ที่ประมาณ 82 เปอร์เซ็นต์และลดลงเหลือประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์เมื่อเป็นโรคเกรด 3 อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับโรคระยะที่ 1 คือ 90 เปอร์เซ็นต์ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่การรอดชีวิตในระยะขั้นสูงลดลงเหลือประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์สำหรับมะเร็งเกรด 1 ถึง 2 และถึง 25 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่าเมื่อพบว่าเนื้องอกเป็นเกรด 3

การรับมือกับการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคมะเร็งเป็นเรื่องที่น่ากลัวในเวลาเดียวกันกับที่คุณถูกเรียกร้องให้ตัดสินใจครั้งสำคัญเกี่ยวกับสุขภาพของคุณเองหรือของลูก คำแนะนำบางประการที่จะช่วยนำทางคุณผ่านช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้:

• ถามคำถามเยอะมาก
• พิจารณารับความคิดเห็นที่สอง
• เรียนรู้ทั้งหมดที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณสิ่งนี้ดูเหมือนจะมีประโยชน์ที่ไม่เพียง แต่แจ้งให้คุณทราบ แต่อาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรคด้วย
• ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก
• เรียนรู้สิ่งที่สามารถทำได้เพื่อรักษาภาวะเจริญพันธุ์ด้วยโรคมะเร็ง

เนื่องจากนี่เป็นเนื้องอกที่ไม่ธรรมดาคุณอาจไม่มีกลุ่มสนับสนุนในชุมชนของคุณ แต่ชุมชนมะเร็งออนไลน์มักอนุญาตให้คุณพูดคุยกับคนอื่น ๆ อีกมากมายที่กำลังเผชิญกับโรคที่หายากเช่นเดียวกันนี้

โปรดทราบว่าการรักษาโรคมะเร็งกำลังดีขึ้น (สถิติเป็นตัวเลขที่บอกเราว่าใครบางคนทำได้ดีแค่ไหนในอดีตซึ่งอาจเป็นไปได้ก่อนที่จะมีการรักษาแบบใหม่ ๆ ) เรียนรู้วิธีการสนับสนุนตัวคุณเองหรือบุตรหลานของคุณในฐานะผู้ป่วยมะเร็งเพื่อให้คุณรู้สึกมีพลังในการเดินทางของคุณ