เนื้อหา
Scleritis คือการอักเสบของตาขาวซึ่งเป็นสีขาวด้านนอกของตา ตาขาวมีสีขาวและทำจากคอลลาเจน หลอดเลือดเดินทางผ่านและด้านบนของตาขาวและอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับ scleritisภาพรวม
Scleritis สามารถทำลายดวงตาทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและสูญเสียการมองเห็นสำหรับบางคน แม้ว่า scleritis อาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ แต่มากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณี scleritis มีความสัมพันธ์กับโรคทางระบบเช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์, ankylosing spondylitis, systemic lupus erythematosus, polyarteritis nodosa, granulomatosis ที่มี polyangiitis, herpes zoster virus, gout และ syphilis Scleritis เป็นสัญญาณของการอักเสบที่อาจมีอยู่ที่อื่นในร่างกาย และมักจะมีผลต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
อาการ
Scleritis มักเกิดในตาข้างเดียว แต่อาจส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้างร่วมกัน อาการหลักของ scleritis คือความเจ็บปวดและรอยแดงในส่วนสีขาวของดวงตาซึ่งบางครั้งก็รุนแรง อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- ปวดตาที่อาจเกี่ยวข้องกับศีรษะและใบหน้า
- ความอ่อนโยน
- ความไวแสง
- ฉีกขาด
- การมองเห็นเบลอหรือลดลง
- ตาแดง (เนื่องจากเส้นเลือดขยายตัวซึ่งอาจทำให้บริเวณนั้นมีสีแดงเข้มขึ้นและมีสีฟ้า)
ประเภท
scleritis มีสองประเภทหลัก: ด้านหน้าและด้านหลัง. Scleritis แบ่งตามประเภทของตาที่ได้รับผลกระทบ
โรคกระดูกพรุน
โรคกระดูกพรุนสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทต่อไปนี้:
- Scleritis กระจาย: scleritis ประเภทที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับครึ่งหน้าของตาขาว
- Scleritis ก้อนกลม: ก้อนเล็ก ๆ ที่อ่อนโยนก่อตัวขึ้นบนตาขาวซึ่งแสดงถึงการอักเสบทั่วไป
- Necrotizing Scleritis: หรือที่เรียกว่า scleromalacia perforans ประเภทนี้อาจร้ายแรงมากและอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้ ประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบภูมิต้านทานผิดปกติ
Scleritis หลัง
โรค scleritis หลังอาจเป็นรูปแบบของโรคที่รุนแรงกว่ามากและบางครั้งก็ยากที่จะวินิจฉัย มีการอธิบายว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงความหนาของด้านหลังของโลกการหนาขึ้นของชั้นตาด้านหลัง (คอรอยด์และตาขาว) และอาการบวมน้ำแบบ retrobulbar scleritis หลังเป็นรูปแบบที่หายากที่สุดของ scleritis ซึ่งเกี่ยวข้องกับส่วนหลังของดวงตาประเภทนี้อาจทำให้ตามีความเสี่ยงต่อการอักเสบของกล้ามเนื้อตาจอประสาทตาลอกและต้อหินมุมปิด
สาเหตุ
สาเหตุหลายประการของ scleritis ไม่ทราบสาเหตุหรือเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ แพทย์ไม่เคยหาสาเหตุโดยตรง Scleritis ดูเหมือนว่าส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการอักเสบที่เกิดขึ้นในร่างกายจากสภาวะแพ้ภูมิตัวเองส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อและการบาดเจ็บ
การวินิจฉัย
แพทย์วินิจฉัย scleritis โดยประเมินประวัติทางการแพทย์ของคุณ คุณจะได้รับการทดสอบเพื่อวัดความสามารถในการมองเห็นและความดันในลูกตา แพทย์ของคุณจะตรวจตาของคุณโดยใช้หลอดไฟไบโอสโคปแบบกรีด นอกจากนี้ดวงตาของคุณจะขยายออกเพื่อตรวจดูภายในดวงตาของคุณ แพทย์ของคุณอาจใช้ยาหยอดตาเพื่อช่วยแยกความแตกต่างระหว่าง scleritis และ episcleritis ซึ่งเป็นภาวะที่อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ แต่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อและหลอดเลือดในเนื้อเยื่อระหว่างตาขาวและเยื่อบุตา
การรักษา
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา scleritis อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ Scleritis มักได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบในช่องปากเช่นไอบูโพรเฟนหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่มีความเข้มข้นตามใบสั่งแพทย์สเตียรอยด์ในช่องปากมักกำหนดให้เป็นการฉีดสเตียรอยด์เข้าสู่เนื้อเยื่อโดยตรง บางครั้งมีการใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน
Scleritis มักไม่ตอบสนองต่อยาหยอดตาเฉพาะที่ดังนั้นแพทย์บางคนจึงสั่งให้ใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่อาจทำให้การกัดเซาะผิวหนังอักเสบแย่ลง
อาจจำเป็นต้องรักษาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ scleritis เช่นต้อหิน เนื่องจากหลายกรณีของ scleritis เกี่ยวข้องกับโรคทางระบบการรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การรักษาโรคนั้นเพื่อหยุดการลุกลามของ scleritis
การป้องกัน
เนื่องจาก scleritis เป็นภาวะที่มักเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบที่อยู่ใต้ตาคนที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่จึงไม่ต้องกังวลกับการเกิด scleritis อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการแพ้ภูมิตัวเองมีบางสิ่งที่แพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยง scleritis:
- ให้ความสนใจกับสภาพระบบที่คุณอาจมีซึ่งอาจจูงใจให้คุณเป็นโรค scleritis หมั่นไปพบแพทย์และรับประทานยาของคุณ แม้ว่าคุณจะรู้สึกสบายดี แต่คุณอาจมีอาการอักเสบแบบเงียบ ๆ
- อยู่ห่างจากลมและอากาศ แม้ว่าอาการนี้จะพบได้บ่อยใน episcleritis แต่บางกรณีของ scleritis ได้พัฒนาจากการสัมผัสภายนอกเช่นลมและแสงแดดคงที่
- รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและรับประทานวิตามินรวม วารสารทางการแพทย์ได้รายงานกรณีของ scleritis ที่คิดว่าเกิดจากการขาดวิตามินบางชนิดเช่นวิตามินดี