เนื้อหา
ภาวะหัวใจห้องล่างซึ่งเป็นสาเหตุอันดับ 1 ของภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังร่างกายและอาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้ป่วย ภายในไม่กี่วินาทีผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องล่างจะไม่มีสัญญาณของการเต้นของชีพจรและไม่ตอบสนอง การให้ออกซิเจนช่วยชีวิต (CPR) อย่างทันท่วงทีและการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถรักษาการให้ออกซิเจนและลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้อย่างมากVentricular Fibrillation คืออะไร?
ภาวะหัวใจห้องล่างเป็นภาวะที่มีลักษณะของการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและผิดปกติซึ่งทำให้หัวใจหยุดสูบฉีดเลือดไปยังร่างกายอย่างมีประสิทธิภาพอย่างกะทันหัน สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากแรงกระตุ้นไฟฟ้าในหัวใจที่ไม่เป็นระเบียบซึ่งควบคุมการสูบฉีดของเลือด
เมื่อเกิดภาวะหัวใจห้องล่างการสูบฉีดช่องในหัวใจเรียกว่า ventricles กระตุกหรือสั่นและไม่สามารถหดตัวได้ตามปกติและสูบฉีดเลือด มีรายงานว่า Ventricular fibrillation เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากหัวใจอย่างกะทันหัน
รูปแบบของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกตินี้ (เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) เป็นอันตรายถึงชีวิตและถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการดูแลทันทีและได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉิน
ในสหรัฐอเมริกามีผู้เสียชีวิตอย่างกะทันหันจากภาวะหัวใจห้องล่างประมาณ 300,000 คนต่อปีภาวะหัวใจห้องล่างบางครั้งเกิดจากอาการหัวใจวายและอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงส่งผลให้เกิดการขาดแคลนเลือดและออกซิเจนไปยังอวัยวะที่สำคัญรวมทั้งสมอง . ภายในไม่กี่วินาทีคนสามารถล้มลงและเข้าสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้นได้
การรักษารวมถึงการช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) และส่งแรงกระแทกไปยังหัวใจโดยใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกอัตโนมัติ (AED) ซึ่งมักพบในสถานที่สาธารณะที่มีการค้ามนุษย์อย่างหนักและสถานพยาบาล สำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจห้องล่างสามารถใช้ยาและอุปกรณ์ปลูกถ่ายที่ช่วยฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติเพื่อป้องกันการเสียชีวิตจากหัวใจอย่างกะทันหัน
อาการ
ภาวะหัวใจห้องล่างมักเริ่มจากภาวะหัวใจเต้นเร็วซึ่งเป็นหัวใจเต้นเร็วที่เกิดจากแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ผิดปกติที่เกิดในโพรง หากไม่ได้รับการตอบสนองหมายความว่าความผิดปกติของจังหวะจะใช้เวลาน้อยกว่า 30 วินาทีอาการอาจไม่เกิดขึ้น
ภาวะหัวใจเต้นเร็วที่ไม่ได้รับการรักษาและเป็นเวลานานอาจพัฒนาไปสู่ภาวะหัวใจห้องล่างโดยมีอาการเกิดขึ้นก่อนที่จะเริ่มมีอาการ
ภาพรวมของอิศวรและจังหวะการเต้นของหัวใจเร็วอาการของหัวใจเต้นเร็วเป็นเวลานาน ได้แก่ :
- เจ็บหน้าอก
- หัวใจเต้นเร็ว (อิศวร)
- ใจสั่น
- เป็นลมหมดสติ (เป็นลม)
- เวียนหัว
- คลื่นไส้
- หายใจถี่
- การสูญเสียสติ
สัญญาณของภาวะหัวใจห้องล่างยังสามารถตรวจพบได้ด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (รู้จักกันในชื่อย่อของ ECG หรือ EKG)การสังเกต QRS คอมเพล็กซ์ซึ่งเป็นภาพสะท้อนของคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถบ่งบอกถึงการสูญเสียจังหวะการเต้นของหัวใจปกติหรือการนำไฟฟ้าของหัวใจล้มเหลวและไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้
สาเหตุ
สาเหตุของภาวะหัวใจห้องล่างมีหลายประการ การมีอาการหัวใจวายมาก่อนซึ่งนำไปสู่เนื้อเยื่อแผลเป็นและความเสียหายต่อระบบไฟฟ้าของหัวใจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้ ภาวะหัวใจห้องล่างอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ไม่มีประวัติเป็นโรคหัวใจ แต่ปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจเช่นการสูบบุหรี่โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้
สาเหตุของภาวะหัวใจห้องล่างรวมถึง:
- การบาดเจ็บที่หัวใจรวมถึงอุบัติเหตุจากการถูกไฟฟ้าดูดหรือการบาดเจ็บทางร่างกายที่บริเวณเหนือหัวใจส่งผลให้หัวใจตายอย่างกะทันหัน (คอมโมติโอคอร์ดิส)
- อาการแน่นหน้าอกหรือเจ็บหน้าอกเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปที่หัวใจลดลง
- ประวัติการผ่าตัดหัวใจ
- ยาบางชนิด
- การใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมายเช่นโคเคนหรือเมทแอมเฟตามีน
- ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ที่สำคัญเช่นระดับโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมผิดปกติ
ภาวะสุขภาพที่หลากหลายอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นเร็ว บางส่วน ได้แก่ :
- โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด (ปัจจุบันเกิด)
- ประวัติอาการหัวใจวาย
- โรคกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiomyopathy) ที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอยืดหรือหนาขึ้น
- อิศวรกระเป๋าหน้าท้องเป็นเวลานานและไม่ได้รับการรักษา
- ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดที่ออกจากหัวใจ
- ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงมากหรือต่ำมาก
- Sepsis (การติดเชื้อในร่างกายอย่างรุนแรง)
การวินิจฉัย
ภายในไม่กี่วินาทีคนที่มีภาวะหัวใจห้องล่างสามารถแสดงอาการและจากนั้นก็ทรุดลงทันทีทำให้ไม่มีเวลาวินิจฉัยบุคคลอย่างเต็มที่ หากคุณหรือคนอื่นกำลังมีอาการคุณควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินทันที
หากมีใครบางคนกำลังประสบกับภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง
ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนสำคัญที่ต้องดำเนินการหากคุณพบเห็นสถานการณ์ที่บุคคลอาจประสบภาวะหัวใจห้องล่างหรือหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน:
- โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ
- ตรวจสอบดูว่าบุคคลนั้นไม่ตอบสนองหรือไม่ หากไม่ตอบสนองให้ตรวจชีพจร
- หากไม่มีชีพจรให้เริ่มการช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) ทันทีเพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะต่างๆให้มากที่สุดจนกว่าจะสามารถใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกอัตโนมัติแบบพกพา (AED) และใช้เพื่อส่งไฟฟ้าช็อต (การช็อกไฟฟ้า) ไปยังหัวใจได้
ระหว่างการทำ CPR
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ออกแรงกดหน้าอกของผู้ใช้อย่างแรงและเร็วเหนือกระดูกอกโดยให้แรงกดประมาณ 100 ครั้งต่อนาที
หากคุณได้รับการฝึก CPR คุณอาจตรวจทางเดินหายใจของบุคคลนั้นเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีสิ่งกีดขวางใด ๆ และทำการช่วยหายใจหลาย ๆ ครั้งทำให้ปอดพองเต็มที่ องค์ประกอบที่สำคัญที่สุดในสถานการณ์นี้คือการกดหน้าอกจนกว่าความช่วยเหลือจะมาถึง
เมื่อมีเครื่อง AED แบบพกพา
เพียงแค่เปิดอุปกรณ์และทำตามคำแนะนำในตัวพร้อมคำแนะนำด้วยเสียง อุปกรณ์นี้ได้รับการตั้งโปรแกรมให้กระตุ้นการเต้นของหัวใจที่สามารถช่วยรีสตาร์ทการเต้นของหัวใจได้ แต่เมื่อจำเป็นเท่านั้น การช็อกจะรีเซ็ตหัวใจชั่วขณะและจังหวะที่วุ่นวายทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจกลับมาเป็นปกติ
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณและผู้ที่พบเห็นคนอื่น ๆ มีความชัดเจนทางกายภาพของอุปกรณ์คนที่ล้มลงและน้ำที่รวมอยู่ก่อนที่จะเกิดการช็อตมิฉะนั้นคุณอาจถูกไฟฟ้าดูด
เครื่อง AED แบบพกพามีให้บริการมากขึ้นเรื่อย ๆ ในสถานที่ต่างๆรวมถึงเครื่องบินเรือสำราญห้างสรรพสินค้าและยังสามารถซื้อกลับบ้านได้อีกด้วย
การรักษา
บุคคลที่ไม่ตอบสนองและไม่มีชีพจรควรได้รับการรักษาทันทีเนื่องจากอาจมีภาวะหัวใจห้องล่างและต้องการการฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติเพื่อความอยู่รอด หากคุณพบคนที่มีอาการเหล่านี้ให้โทรขอความช่วยเหลือทันทีและเริ่มทำ CPR หากมีเครื่อง AED ให้เปิดเครื่องและปฏิบัติตามคำแนะนำขณะใช้งาน
ภายในไม่กี่นาทีผู้ที่ประสบภาวะหัวใจห้องล่างอาจเสียชีวิตได้ ในระหว่างตอนมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายต่อสมองและอวัยวะสำคัญอื่น ๆ แม้ว่าในบางกรณีอาการของภาวะหัวใจห้องล่างอาจคงที่ แต่ภาวะนี้เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากหัวใจอย่างกะทันหัน
สำหรับผู้ที่มีอาการก่อนเกิดภาวะหัวใจห้องล่างหรืออยู่ในภาวะคงตัวหลังจากเกิดเหตุการณ์มีการรักษาระยะยาวหลายวิธีที่อาจลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจห้องล่างในอนาคตหรือภาวะหัวใจหยุดเต้น
ยา
อาจมีการกำหนดยา Arrhythmia เพื่อช่วยควบคุมความผิดปกติทั่วไปในจังหวะการเต้นของหัวใจ ยาต้านการเต้นผิดจังหวะอาจใช้ในกรณีฉุกเฉินหรือการรักษาภาวะหัวใจห้องล่างในระยะยาว ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจห้องล่างหรือหัวใจหยุดเต้นกะทันหันมักใช้ยาที่เรียกว่า beta blockers
เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังตัว (ICD)
ICD เป็นหน่วยที่ใช้พลังงานจากแบตเตอรี่ซึ่งฝังอยู่ใกล้กระดูกไหปลาร้าด้านซ้ายของคุณโดยมีสายไฟที่มีความยืดหยุ่นและหุ้มฉนวนอย่างน้อยหนึ่งเส้นที่วิ่งจาก ICD ผ่านเส้นเลือดไปยังหัวใจของคุณ อุปกรณ์เหล่านี้สามารถปลูกถ่ายเพื่อตรวจสอบและแก้ไขจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติได้
หากตรวจพบจังหวะการเต้นของหัวใจช้าสัญญาณไฟฟ้าจะถูกส่งไปเพื่อเร่งความเร็วและก้าว (เช่นเครื่องกระตุ้นหัวใจ) หัวใจของคุณ หากจังหวะการเต้นของหัวใจเร็วเกินไป (เช่นในหัวใจห้องล่างอิศวร) หรือคุณกำลังมีภาวะหัวใจห้องล่างสั่นการช็อกพลังงานต่ำหรือพลังงานสูงจะถูกส่งจาก ICD เพื่อรีเซ็ตหัวใจของคุณให้เป็นจังหวะปกติ
อุปกรณ์เหล่านี้มีประสิทธิภาพมากกว่ายาสำหรับการป้องกันภาวะหัวใจหยุดเต้นที่เกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและแพทย์โรคหัวใจอาจแนะนำให้ฝัง ICD หลังจากที่สภาวะทางการแพทย์คงที่หลังจากเกิดภาวะหัวใจห้องล่าง
การผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจและการใส่ขดลวด
แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วขั้นตอนนี้จะใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างรุนแรงหากมีภาวะหัวใจห้องล่างเกิดขึ้นเนื่องจากหัวใจวายแพทย์โรคหัวใจอาจแนะนำให้ทำตามขั้นตอนนี้เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคในอนาคต การผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจและการใส่ขดลวดจะเปิดหลอดเลือดหัวใจที่ถูกปิดกั้นทำให้เลือดไหลเวียนไปยังหัวใจได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะสอดท่อบาง ๆ ยาว ๆ (สายสวน) และส่งผ่านหลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่ขาหรือแขนและไปยังหลอดเลือดแดงที่อุดตันในหัวใจของคุณ สายสวนนี้ทำด้วยปลายบอลลูนที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งจะพองตัวเป็นระยะเวลาสั้น ๆ เพื่อเปิดหลอดเลือดหัวใจที่อุดตัน
หากแนะนำให้ใส่ขดลวดแพทย์จะสอดขดลวดตาข่ายโลหะเข้าไปในหลอดเลือดเพื่อให้เปิดได้ในระยะยาว ทำให้เลือดไหลเวียนกลับสู่หัวใจ
การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
เช่นเดียวกับการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจและการใส่ขดลวดการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจก็ดำเนินการเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
ในระหว่างขั้นตอนศัลยแพทย์หัวใจและหลอดเลือดจะเย็บหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงในจุดที่เกินจากหลอดเลือดหัวใจที่อุดตันหรือตีบตันโดยไม่ต้องผ่านสิ่งกีดขวาง วิธีนี้จะทำให้เลือดไหลเวียนกลับสู่หัวใจและอาจลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจห้องล่าง
คำจาก Verywell
ปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพหัวใจอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักสนใจที่จะพัฒนาสุขภาพหัวใจในระยะยาวให้เริ่มด้วยการลดปัจจัยเสี่ยงเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และโรคไขมันในเลือดสูง (ไขมันในเลือดมากเกินไป) การออกกำลังกายแบบแอโรบิคเป็นประจำและการปรับเปลี่ยนอาหารเช่นเพิ่มการบริโภคผักผลไม้และปลาและการลดเนื้อแดงสามารถช่วยลดปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ได้
การเข้ารับการฝึกอบรม CPR สามารถช่วยให้คุณเรียนรู้พื้นฐานเกี่ยวกับวิธีตอบสนองในสถานการณ์ที่คนรอบข้างคุณอาจประสบภาวะหัวใจห้องล่างซึ่งอาจช่วยรักษาชีวิตของพวกเขาได้ ในการฝึกนี้คุณจะได้เรียนรู้วิธีการบีบอัดและการหายใจที่เหมาะสมและวิธีใช้เครื่อง AED
หากคุณกำลังมีอาการหัวใจเต้นเร็วในกระเป๋าหน้าท้องหรือมีภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ติดตามผลเป็นประจำกับผู้ให้บริการดูแลหลักแพทย์โรคหัวใจและการประเมินภาวะฉุกเฉินทันทีตามความจำเป็น