จะทำอย่างไรเกี่ยวกับ Medicare เมื่อคุณย้าย

เนื้อหา

• ประเภทของ Medicare ที่คุณกำหนดสิ่งที่คุณต้องทำ
• แผนการที่เหมือนกันทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา
• แผนการที่แตกต่างกันไปในแต่ละพื้นที่หรืออาจทำให้คุณต้องใช้ผู้ให้บริการในเครือข่าย
• Medicare Advantage & Medicare Part D
• การย้ายเข้าหรือออกจากสถานพยาบาลหรือสถานพยาบาลอื่น ๆ
• Medigap และการย้าย
• ย้ายเมื่อคุณมีทั้ง Medicare และ Medicaid
• ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ

การย้ายที่อยู่อาจเป็นเรื่องวุ่นวาย รายละเอียดเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่จะหลงทางในการสุ่มเพลงหรือลืมได้ง่าย อย่าปล่อยให้ความครอบคลุมของ Medicare เป็นหนึ่งในรายละเอียดเหล่านั้น

ขึ้นอยู่กับประเภทของความคุ้มครองของ Medicare ที่คุณเลือกและไม่ว่าคุณจะย้ายไปอยู่ต่างเมืองหรือไกลออกไปขั้นตอนที่คุณต้องดำเนินการอาจทำได้ง่ายเพียงแค่แจ้งการเปลี่ยนแปลงที่อยู่ของคุณกับหน่วยงานประกันสังคม อย่างไรก็ตามอาจมีความซับซ้อนพอ ๆ กับการเรียกช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษการเลือกแผนสุขภาพใหม่การค้นหาแพทย์คนใหม่และการโอนเวชระเบียนของคุณ

ประเภทของ Medicare ที่คุณกำหนดสิ่งที่คุณต้องทำ

ตามกฎทั่วไปแผนที่กำหนดให้คุณต้องใช้เครือข่ายผู้ให้บริการเฉพาะและแผนที่แตกต่างกันไปในแต่ละพื้นที่จะต้องมีการเปลี่ยนแปลงหากคุณย้ายออกจากพื้นที่ให้บริการของแผน แผนที่ไม่ต้องการให้คุณใช้ผู้ให้บริการในเครือข่ายอาจไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตามกฎเกี่ยวกับว่าคุณได้รับอนุญาตให้เปลี่ยนแผนหรือไม่และหากเป็นเช่นนั้นกรอบเวลาที่คุณได้รับอนุญาตให้เปลี่ยนแผนนั้นมีความซับซ้อน

แผนการที่เหมือนกันทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา

• Medicare ส่วน A
• Medicare Part B
• แผน Medigap มาตรฐาน (โปรดทราบว่าแผน Medigap แตกต่างกันในแมสซาชูเซตส์มินนิโซตาและวิสคอนซิน)

แผนการที่แตกต่างกันไปในแต่ละพื้นที่หรืออาจทำให้คุณต้องใช้ผู้ให้บริการในเครือข่าย

• แผนยาตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare Part D
• Medicare Part C หรือที่เรียกว่า Medicare Advantage
• แผนค่าใช้จ่าย Medicare (มีให้บริการในไม่กี่รัฐเท่านั้นมีเพียงไม่กี่คนที่มีความครอบคลุมภายใต้แผนเหล่านี้)
• Medicare SELECT แผน Medigap ประเภทพิเศษที่ใช้เครือข่ายผู้ให้บริการ ในปี 2018 มีผู้ลงทะเบียน Medicare SELECT ประมาณ 582,000 คนเทียบกับผู้ลงทะเบียน Medigap เกือบ 14 ล้านคนทั่วประเทศ

หากคุณมี Medicare Part A และ Medicare Part B คุณจะต้องแจ้งการเปลี่ยนแปลงที่อยู่ของคุณกับหน่วยงานประกันสังคม แต่คุณไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนแผนเพียงเพราะคุณกำลังจะย้ายที่อยู่

หากคุณมีแผน Medicare Part D แผน Medicare Advantage แผน Medicare Cost Plan หรือแผน Medigap Medicare SELECT คุณต้องพิจารณาว่าที่อยู่ใหม่ของคุณยังอยู่ในพื้นที่ให้บริการของแผนนั้นหรือไม่ หากไม่เป็นเช่นนั้นคุณอาจต้องเลือกแผนใหม่ที่รองรับผู้อยู่อาศัยในพื้นที่ใหม่ของคุณ

Medicare Advantage & Medicare Part D

หากคุณย้ายออกจากพื้นที่ให้บริการของแผน Medicare Advantage หรือพื้นที่ให้บริการของแผน Medicare Part D คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้แผน Medicare Advantage หรือ Medicare Part D ที่ให้ความคุ้มครองในพื้นที่ใหม่ของคุณคุณสามารถเปลี่ยนเป็นเดือนที่คุณย้ายได้ และไม่เกินสองเดือนหลังจากที่คุณย้ายหากคุณแจ้งแผนปัจจุบันของคุณก่อนที่คุณจะย้าย หากคุณรอจนกว่าจะย้ายไปบอกแผนปัจจุบันของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนที่อยู่ของคุณคุณสามารถเปลี่ยนแผนในเดือนนั้นและในช่วงสองเดือนเต็มถัดไป

หากคุณย้ายออกจากพื้นที่ให้บริการของแผน Medicare Advantage และไม่สามารถลงทะเบียนในแผน Medicare Advantage ใหม่ในพื้นที่ใหม่ของคุณคุณจะเปลี่ยนกลับไปใช้ Original Medicare โดยอัตโนมัติ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อแผน Medicare Advantage เดิมของคุณถูกบังคับให้ยกเลิกการลงทะเบียนของคุณเนื่องจากคุณไม่ได้อาศัยอยู่ในพื้นที่ให้บริการอีกต่อไป

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการย้ายเมื่อคุณมี Medicare Part D

การย้ายเข้าหรือออกจากสถานพยาบาลหรือสถานพยาบาลอื่น ๆ

หากคุณย้ายเข้าหรือออกจากสถานที่ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม (เช่นบ้านพักคนชราสถานพยาบาลที่มีทักษะโรงพยาบาลจิตเวช ฯลฯ ) หรืออาศัยอยู่ในระยะยาวคุณจะพบว่าคุณมีความยืดหยุ่นในการ เงื่อนไขการเปลี่ยนแปลงความคุ้มครอง Medicare ของคุณ

เมื่อคุณย้ายเข้าหรือออกจากสถานที่คุณสามารถเปลี่ยนจากแผน Medicare Advantage หรือ Medicare Part D ไปเป็นแผนอื่นได้ คุณสามารถเปลี่ยนจาก Medicare Advantage เป็น Original Medicare Parts A และ B หรือเปลี่ยนจาก Medicare ดั้งเดิมเป็น Medicare Advantage คุณสามารถยกเลิกแผน Medicare Part D ของคุณได้ทั้งหมดและคุณสามารถทำการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้บ่อยเท่าทุกเดือนในช่วงเวลาที่คุณอาศัยอยู่ในบ้านพักคนชรา - โดยพื้นฐานแล้วคุณจะมีช่วงการลงทะเบียนที่เปิดอย่างต่อเนื่องในช่วงเวลาที่คุณอยู่ในบ้านพักคนชรา .

หากคุณย้ายออกจากสถานพยาบาลคุณสามารถเปลี่ยนแปลงความคุ้มครองทั้งหมดได้ทุกเมื่อในช่วงสองเดือนหลังจากเดือนที่คุณย้ายออกจากบ้านพักคนชรา

Medigap และการย้าย

คุณต้องแจ้ง บริษัท ประกันที่ให้แผนสุขภาพเสริม Medigap ของคุณว่าคุณกำลังจะย้ายและการย้ายอาจส่งผลให้จำนวนเบี้ยประกันรายเดือนของคุณเปลี่ยนแปลงไป แต่คุณไม่จำเป็นต้องเปลี่ยน บริษัท ประกันภัย Medigap แผน Medigap เป็นมาตรฐานทั่วประเทศ (ยกเว้นสามรัฐดังที่อธิบายไว้ด้านล่าง) ตัวอย่างเช่น Medigap Plan F เสนอความครอบคลุมเดียวกันในรัฐหนึ่งเหมือนกับในอีกรัฐหนึ่ง ดังนั้นคุณควรจะรักษาแผน Medigap และ บริษัท ประกันภัยเดิมไว้ได้แม้ว่าคุณจะเปลี่ยนที่อยู่ก็ตาม

[แมสซาชูเซตส์มินนิโซตาและวิสคอนซินได้รับการยกเว้นจากรัฐบาลกลางที่อนุญาตให้พวกเขากำหนดมาตรฐานแผน Medigap ได้แตกต่างกันดังนั้นการออกแบบแผนจึงแตกต่างกันในทั้งสามรัฐ แต่ถ้าคุณซื้อแผนในรัฐใดรัฐหนึ่งแล้วย้ายไปยังรัฐอื่นคุณควรจะรักษาแผน Medigap ไว้ได้แม้จะมีการออกแบบแผนที่ไม่เหมือนใคร]

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการย้ายไปยังพื้นที่หรือรัฐใหม่นั้น ไม่ หนึ่งในสถานการณ์ที่ จำกัด ซึ่งทำให้เกิดช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษสำหรับแผน Medigap ซึ่งแตกต่างจากแผน Medicare ส่วนตัวอื่น ๆ ไม่มีระยะเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดรายปีสำหรับ Medigap และสถานการณ์ที่ผู้คนมีสิทธิ์รับประกันปัญหาในการเปลี่ยนไปใช้แผน Medigap อื่นนั้นค่อนข้างน้อยและค่อนข้างไกล

บางครั้งก็มีความเข้าใจผิดว่าการย้ายไปยังรัฐใหม่จะทำให้ผู้รับผลประโยชน์ของ Medicare มีโอกาสเลือกแผน Medigap ใหม่ในรัฐนั้น (อาจเป็นการออกแบบแผนที่แตกต่างจากที่พวกเขาเลือกในตอนแรกเมื่อลงทะเบียนใน Medicare) แต่นั่นไม่ใช่กรณี . โดยทั่วไปตราบใดที่คุณได้รับอนุญาตให้ใช้แผน Medigap ของคุณคุณจะไม่มีปัญหาในการรับประกันสิทธิ์ในการซื้อแผนอื่นแทน คุณสามารถเลือกสมัครแผน Medigap ใหม่ได้ตลอดเวลาหากต้องการ แต่ถ้าคุณไม่ได้อยู่ในช่วงเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกหรือสถานการณ์ที่ให้สิทธิ์ในการรับประกันปัญหาคุณอาจต้องผ่านการจัดจำหน่ายทางการแพทย์ (เช่น ผู้ประกันตนสามารถปฏิเสธใบสมัครหรือเรียกเก็บเบี้ยประกันภัยที่สูงขึ้นตามประวัติทางการแพทย์ของคุณ) อย่างไรก็ตามมีบางรัฐที่ใช้หน้าต่างรับประกันปัญหาที่ จำกัด สำหรับแผน Medigap หากคุณย้ายไปยังรัฐใดรัฐหนึ่งคุณอาจมีโอกาสเปลี่ยนไปใช้แผน Medigap อื่นเป็นประจำทุกปี

แต่ถ้านโยบาย Medigap ของคุณเป็นแผน Medicare SELECT ซึ่งกำหนดให้คุณต้องใช้เครือข่ายผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่เฉพาะเจาะจงกฎจะแตกต่างกันเล็กน้อย หากคุณย้ายออกจากพื้นที่ให้บริการของแผน Medicare SELECT คุณมีสิทธิ์เปลี่ยนไปใช้นโยบาย Medigap อื่นได้หากต้องการ คุณจะสามารถเลือกแผน Medigap A, B, D, G, K หรือ L ที่มีอยู่ในพื้นที่ใหม่ของคุณได้ (และหากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ก่อนปี 2020 คุณจะมีตัวเลือกในการลงทะเบียน ในแผน Medigap C หรือ F แผนเหล่านี้ไม่สามารถซื้อได้โดยผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare หลังจากสิ้นปี 2019) แม้ว่าเวลาที่คุณอนุญาตให้เปลี่ยนแผนมี จำกัด ดังนั้นโปรดตรวจสอบกับประกัน บริษัท ที่ให้นโยบาย Medicare SELECT ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจรายละเอียดและปฏิบัติตามกฎทั้งหมด

ย้ายเมื่อคุณมีทั้ง Medicare และ Medicaid

จากชาวอเมริกัน 62 ล้านคนที่ได้รับความคุ้มครองจาก Medicare ประมาณ 12 ล้านคนก็มีสิทธิประโยชน์ของ Medicaid ที่แตกต่างกันไป Medicare เป็นโครงการที่ดำเนินการโดยรัฐบาลกลางในขณะที่ Medicaid ดำเนินการร่วมกันโดยรัฐบาลกลางและรัฐบาลของรัฐ ดังนั้นคุณสมบัติและสิทธิประโยชน์ของ Medicaid จึงแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ

หากคุณลงทะเบียนทั้งใน Medicare และ Medicaid และคุณกำลังจะย้ายไปอยู่ในสถานะอื่นคุณจะต้องติดต่อสำนักงาน Medicaid ทั้งในสถานะปัจจุบันและสถานะใหม่ เมื่อคุณย้ายออกจากรัฐคุณจะไม่มีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองภายใต้โครงการ Medicaid ของรัฐเดิมอีกต่อไป แต่คุณจะต้องแน่ใจว่าคุณเข้าใจว่าโปรแกรม Medicaid ของรัฐใหม่ทำงานอย่างไร

อีกประเด็นหนึ่งที่ควรทราบ: คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับการขยายตัวของ Medicaid ภายใต้ ACA และวิธีการที่บางรัฐปฏิเสธการขยายตัวในขณะนี้ แต่การขยายตัวของ Medicaid (ซึ่งใช้คุณสมบัติเฉพาะจากรายได้โดยไม่มีการทดสอบสินทรัพย์) จะใช้กับผู้ที่มีอายุไม่เกิน 64 ปีเท่านั้นสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปซึ่งเป็นกรณีของผู้รับผลประโยชน์ Medicare ส่วนใหญ่ - กฎการขยายตัวของแพทย์จะทำ ไม่ใช้ ยังคงมีข้อกำหนดด้านรายได้และสินทรัพย์ทั่วประเทศสำหรับคุณสมบัติของ Medicaid หากคุณอายุ 65 ปีขึ้นไป

ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ

คุณต้องแจ้งที่อยู่ใหม่ของคุณให้สำนักงานประกันสังคมทราบไม่ว่าคุณจะมี Medicare ประเภทใดก็ตาม

หากคุณไม่สามารถรักษาแพทย์ได้คุณจำเป็นต้องเลือกแพทย์คนใหม่ในพื้นที่ใหม่ของคุณ แพทย์ผู้ดูแลหลักคนใหม่ของคุณอาจแนะนำผู้เชี่ยวชาญใหม่ได้หากจำเป็น

หากคุณเปลี่ยนแพทย์ให้จัดให้มีการโอนเวชระเบียนของคุณไปยังแพทย์คนใหม่ ยังดีกว่าขอสำเนาจากแพทย์ปัจจุบันของคุณและส่งมอบให้กับแพทย์คนใหม่ของคุณ

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมสายด่วนของ Medicare คือ 1-800-MEDICARE หรือคุณสามารถติดต่อที่ปรึกษาจากโครงการความช่วยเหลือด้านการประกันสุขภาพของรัฐในพื้นที่ที่คุณย้ายไปหรือย้ายจาก และนี่คือรายการแหล่งข้อมูลเพิ่มเติมที่คุณสามารถใช้ได้หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับความครอบคลุมของ Medicare