เนื้อหา
หากคุณตัดสินใจที่จะปราศจากกลูเตนก่อนเข้ารับการตรวจหาโรค celiac แต่ตอนนี้ได้ตัดสินใจเข้ารับการทดสอบแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้ารับการทดสอบกลูเตน นั่นหมายความว่าคุณจะต้องกินกลูเตน ... จำนวนมาก ของมันคุณจะต้อง "ท้าทาย" ระบบของคุณด้วยกลูเตนซึ่งเป็นที่มาของคำว่า "gluten challenge"
คุณต้องกินกลูเตนเพื่อการทดสอบโรค celiac จึงจะแม่นยำ นั่นเป็นเพราะการทดสอบซึ่งรวมถึงการตรวจเลือดและการส่องกล้องเพื่อค้นหาความเสียหายต่อลำไส้ของคุณ - จริง ๆ แล้วจะมองหาปฏิกิริยาของร่างกายต่อกลูเตน
หากคุณไม่ได้รับประทานอาหารที่เต็มไปด้วยกลูเตนคุณจะไม่ได้รับความเสียหายแม้ว่าคุณจะมีอาการ celiac ก็ตาม เมื่อคนที่มี celiac ไม่มีกลูเตนแอนติบอดีในเลือดของพวกเขาที่มีต่อกลูเตนจะหายไปและความเสียหายในลำไส้ของพวกเขาจะหายไปซึ่งหมายความว่าการทดสอบจะไม่แสดงอะไรเลย
วัตถุประสงค์และประโยชน์
แพทย์แนะนำให้ทุกคนที่คิดจะรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนควรได้รับการตรวจหาโรค celiac ก่อน ไปสู่การปราศจากกลูเตน แต่ถึงแม้จะมีคำแนะนำนั้น แต่หลายคนก็ไม่ได้รับกลูเตนโดยไม่ต้องทดสอบเพราะเคยได้ยินมาว่ามันอาจทำให้รู้สึกดีขึ้นหรือเพราะพวกเขาเชื่อว่ามันอาจเป็นวิธีที่ดีต่อสุขภาพในการกิน
อย่างไรก็ตามหากไม่มีผลการทดสอบโรค celiac คนเหล่านี้ไม่รู้ว่าพวกเขามีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของ celiac หรือไม่รวมทั้งโรคกระดูกพรุนและภาวะทุพโภชนาการโดยทั่วไปคุณสามารถรักษาภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไว้ได้โดยการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเคร่งครัด แต่คนที่ไม่มีการวินิจฉัยอาจไม่มีแรงจูงใจที่จะไม่โกงอาหารที่ปราศจากกลูเตนเหมือนคนที่ได้รับการวินิจฉัย
มีอีกเหตุผลหนึ่งที่มักอ้างถึงโดยผู้ที่เผชิญกับปัญหาเรื่องกลูเตน: ใช้ประโยชน์เพื่อกระตุ้นให้สมาชิกในครอบครัวได้รับการตรวจหาโรค celiac แนวทางทางการแพทย์ในปัจจุบันเรียกร้องให้มีการทดสอบญาติสนิททุกคนเมื่อมีคนในครอบครัวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น celiac
วิธีการดำเนินการ
ความท้าทายของกลูเตนคือการกินกลูเตนหลังจากที่คุณได้รับกลูเตนมาระยะหนึ่งแล้วเท่านั้น แต่คุณต้องกินกลูเตนเท่าไหร่และนานแค่ไหน?
น่าเสียดายที่ไม่มีแนวทางทางการแพทย์ที่กำหนดไว้สำหรับการท้าทายกลูเตนแม้ว่าการวิจัยเพียงเล็กน้อยในเรื่องนี้จะบ่งชี้ว่ากลูเตนมากขึ้นเป็นระยะเวลานานจะให้ผลการทดสอบที่แม่นยำกว่า
แพทย์บางคนกล่าวว่าการกินกลูเตนเพียงเล็กน้อยในแต่ละวัน (ขนมปังปกติหนึ่งชิ้นหรือสองชิ้น) เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือ 10 วันจะเพียงพอที่จะกระตุ้นร่างกายของคุณให้ผลิตแอนติบอดีและสร้างความเสียหายในลำไส้ที่แพทย์ของคุณจะค้นหา การส่องกล้อง น่าเสียดายที่การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเกือบจะไม่นานพอที่ความเสียหายจะเกิดขึ้น
งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2548 แสดงให้เห็นว่าความท้าทายของกลูเตนในระยะเวลาสามสัปดาห์ที่เกี่ยวข้องกับขนมปังหนึ่งถึงสามชิ้นต่อวันนั้นไม่เพียงพอที่จะสร้างแอนติบอดีและความเสียหายในลำไส้ เป็นที่รู้จัก celiacs ที่ติดตามอาหารที่ปราศจากกลูเตน
แพทย์หลายคนแนะนำให้ลองทานกลูเตนเป็นเวลาหกถึงแปดสัปดาห์ซึ่งคุณจะต้องกินขนมปังที่เติมกลูเตนสองชิ้นในแต่ละวัน แต่ไม่มีงานวิจัยจริงที่แสดงว่าเพียงพอเช่นกัน
การวิเคราะห์การศึกษาทางการแพทย์สองสามชิ้นที่ดำเนินการในประเด็นนี้บ่งชี้ว่าระหว่าง 70% ถึง 100% ของเด็กจะมีผลการตรวจเลือด celiac ในเชิงบวกภายในสามเดือนในขณะที่รับประทานกลูเตน ในผู้ใหญ่ระหว่าง 50% ถึง 100% จะแสดงผลการทดสอบในเชิงบวกภายในสามเดือน
อาการ
หากคุณมีอาการของโรค celiac จากการกินกลูเตนโดยไม่ได้ตั้งใจในขณะที่รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนคุณสามารถคาดหวังว่าจะมีอาการจากการท้าทายกลูเตน อย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนว่าอาการของคุณจะรุนแรงเพียงใดในช่วงที่คุณท้าทาย
บางคนกลับมามีอาการรุนแรงเกือบจะในทันทีภายในหนึ่งหรือสองวันและยังคงมีอาการไม่ดีตราบเท่าที่พวกเขากินกลูเตน ฉันยังเคยได้ยินเกี่ยวกับคนที่สุขภาพโดยรวมแย่ลงอย่างมากในช่วงที่มีปัญหาเรื่องกลูเตน
คนอื่น ๆ อาจรู้สึกป่วยในช่วงแรกของการท้าทาย แต่ก็ไม่สังเกตเห็นอาการมากเกินไปในขณะที่พวกเขายังคงกินกลูเตน และบางคนอาจไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ เลยจากการกินกลูเตน
หากคุณมีอาการรุนแรงรวมถึงคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงอย่างรุนแรงเวียนศีรษะหรือปวดท้องไม่ดีคุณควรปรึกษาแพทย์ว่าควรดำเนินการกับปัญหาเรื่องกลูเตนต่อไปหรือไม่
ทางเลือก
น่าเศร้าที่ไม่มีวิธีใดที่จะวินิจฉัยโรค celiac ได้อย่างชัดเจนในคนที่ไม่ได้กินกลูเตนนั่นเป็นเหตุผลหนึ่งที่แพทย์แนะนำให้ผู้ที่พิจารณาอาหารปราศจากกลูเตนเข้ารับการทดสอบก่อน
อย่างไรก็ตามมีสองทางเลือกในการท้าทายกลูเตน จะไม่ให้การวินิจฉัย "มาตรฐานทองคำ" แก่คุณ แต่คุณอาจตัดสินใจ (หลังจากปรึกษาแพทย์แล้ว) ว่าคุณไม่ต้องการการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ
หากคุณต้องการข้อบ่งชี้บางประการว่าคุณอาจมีอาการ celiac หรือไม่คุณสามารถพิจารณาการตรวจยีนของโรค celiac
สิ่งนี้จะไม่บอกคุณว่าคุณมี celiac (ประชากรส่วนใหญ่มียีนสำหรับโรค celiac) แต่จะบอกคุณว่าเป็นไปได้ไหมที่คุณจะมีเซลิแอค
นอกจากนี้คุณยังสามารถพิจารณาข้ามความท้าทายของกลูเตนและการทดสอบไปพร้อมกันและรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนต่อไป นี่เป็นการตัดสินใจทั่วไปสำหรับผู้ที่มีอาการแย่มากจากการกินกลูเตนโดยไม่ได้ตั้งใจ
อย่างไรก็ตามหากคุณตัดสินใจที่จะปลอดกลูเตนโดยไม่ได้รับการทดสอบคุณควรปฏิบัติตามอาหารอย่างเคร่งครัดเนื่องจากหากคุณมี celiac คุณจะเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง (รวมถึงภาวะภูมิต้านตนเองเพิ่มเติมหรือแม้กระทั่งมะเร็งน้อยมาก) หาก คุณโกง.