พิษของเอทิลีนไกลคอล

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 1/1/2560

Ethylene glycol เป็นสารเคมีที่ไม่มีสีไม่มีกลิ่นไม่มีกลิ่น เป็นพิษหากกลืนกิน

เอทธิลีนไกลคอลอาจถูกกลืนโดยไม่ได้ตั้งใจหรืออาจถูกนำไปใช้โดยเจตนาในการพยายามฆ่าตัวตายหรือใช้แทนการดื่มแอลกอฮอล์ (เอทานอล)

บทความนี้มีไว้สำหรับให้ข้อมูลเท่านั้น ห้ามใช้เพื่อรักษาหรือจัดการกับการสัมผัสกับพิษจริง หากคุณหรือคนที่คุณอยู่มีการสัมผัสให้โทรไปยังหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ (เช่น 911) หรือสามารถติดต่อศูนย์พิษในพื้นที่ของคุณได้โดยตรงโดยโทรไปยังสายด่วนพิษโทรฟรีทั่วประเทศ (1-800-222-1222) จากที่ใดก็ได้ในสหรัฐอเมริกา

สาเหตุ

เอทธิลีนไกลคอลอาจถูกกลืนเข้าไปโดยไม่ตั้งใจหรืออาจถูกนำไปใช้เพื่อการฆ่าตัวตายโดยตั้งใจ พิษของเอทิลีนไกลคอลส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการกินสารแอนติฟรีซ

Ethylene glycol พบได้ในผลิตภัณฑ์เครื่องใช้ในครัวเรือนมากมายรวมไปถึง:

• ยากันน้ำแข็ง
• ผลิตภัณฑ์ทำน้ำแข็ง
• ผงซักฟอก
• น้ำมันเบรกรถยนต์
  
• ตัวทำละลายอุตสาหกรรม
  
• สี
• เครื่องสำอาง

หมายเหตุ: รายการนี้อาจไม่รวมทุกอย่าง

อาการ

อาการแรกของการกลืนกินเอธิลีนไกลคอลนั้นคล้ายกับความรู้สึกที่เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ (เอทานอล) ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงจะเห็นผลกระทบที่เป็นพิษมากขึ้น อาการอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนชักอาการมึนงง (ระดับความตื่นตัวลดลง) หรือแม้แต่อาการโคม่า

ควรสงสัยความเป็นพิษของเอทิลีนไกลคอลในทุกคนที่ป่วยหนักหลังจากดื่มสารที่ไม่รู้จักโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาเมาสุราเป็นครั้งแรกและคุณไม่สามารถสูดดมแอลกอฮอล์ขณะหายใจออก

ยาเกินขนาดของเอทิลีนไกลคอลสามารถทำลายสมองปอดตับและไต พิษทำให้เกิดการรบกวนในเคมีของร่างกายรวมถึงดิสก์เผาผลาญ เสียงรบกวนอาจรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดการกระแทกอย่างรุนแรงอวัยวะล้มเหลวและความตาย

เอทิลีนไกลคอลประมาณ 120 มิลลิลิตร (ประมาณ 4 ออนซ์) อาจเพียงพอที่จะฆ่าชายขนาดกลางได้

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการวัดและตรวจสอบสัญญาณชีพของบุคคลซึ่งประกอบด้วยอุณหภูมิชีพจรอัตราการหายใจและความดันโลหิต

การวินิจฉัยความเป็นพิษของเอทิลีนไกลคอลมักทำผ่านการรวมกันของเลือดปัสสาวะและการทดสอบอื่น ๆ เช่น:

• การวิเคราะห์ก๊าซเลือดแดง
• วิชาเคมีและการทำงานของตับ
• หน้าอก x-ray (แสดงของเหลวในปอด)
• ตรวจความสมบูรณ์ของเลือด (CBC)
• CT scan (แสดงอาการสมองบวม)
• EKG (คลื่นไฟฟ้าหรือการติดตามหัวใจ
• การตรวจเลือด Ethylene glycol
• คีโตน - เลือด
• osmolality
• หน้าจอพิษวิทยา
• ตรวจปัสสาวะ

การทดสอบจะแสดงระดับที่เพิ่มขึ้นของเอทิลีนไกลคอลการรบกวนทางเคมีในเลือดและสัญญาณที่เป็นไปได้ของไตวายและความเสียหายของกล้ามเนื้อหรือตับ

การรักษา

คนส่วนใหญ่ที่มีพิษเอทิลีนไกลคอลจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) ของโรงพยาบาลเพื่อการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด อาจจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ)

บรรดาผู้ที่เพิ่ง (ภายใน 30 ถึง 60 นาทีของการนำเสนอไปยังแผนกฉุกเฉิน) กลืนเอธิลีนไกลคอลอาจถูกดูดเข้าสู่กระเพาะอาหารของพวกเขา (ดูด) วิธีนี้สามารถช่วยกำจัดพิษบางส่วนได้

การรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ถ่านกัมมันต์
• สารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนตที่ให้ผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV) เพื่อกลับภาวะกรดอย่างรุนแรง
• ยาแก้พิษที่ชะลอการก่อตัวของผลพลอยได้ที่เป็นพิษในร่างกาย

ในกรณีที่รุนแรงอาจใช้การล้างไตเพื่อกำจัดเอธิลีนไกลคอลและสารพิษอื่น ๆ จากเลือดโดยตรง การล้างไตจะช่วยลดเวลาที่ร่างกายต้องการในการกำจัดสารพิษ การล้างไตเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่มีภาวะไตวายรุนแรงซึ่งเป็นผลมาจากการได้รับพิษ มันอาจจำเป็นสำหรับหลายเดือนและอาจปีหลังจากนั้น

Outlook (การพยากรณ์โรค)

บุคคลนั้นขึ้นอยู่กับว่าจะได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วอย่างไรและเหนือสิ่งอื่นใด เมื่อการรักษาล่าช้าไปพิษชนิดนี้อาจถึงตายได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• สมองและเส้นประสาทถูกทำลาย
• อาการโคม่า
• ความตาย
• ไตล้มเหลว
• ช็อก

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

การบริโภคเอทิลีนไกลคอลเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ หากคุณสงสัยว่าอาจมีพิษให้รีบไปพบแพทย์ทันที อย่ารอให้อาการพิษพัฒนา

หากเป็นไปได้ให้นำภาชนะไปส่งที่โรงพยาบาล

ข้อมูลต่อไปนี้มีประโยชน์สำหรับความช่วยเหลือฉุกเฉิน:

• อายุน้ำหนักและสภาพของบุคคลนั้น
• ชื่อของผลิตภัณฑ์ (ส่วนผสมและความแข็งแรงถ้าทราบ)
• เวลาที่มันถูกกลืนลงไป
• ปริมาณที่กลืนเข้าไป

อย่างไรก็ตามอย่ารอช้าที่จะขอความช่วยเหลือหากไม่มีข้อมูลนี้ในทันที

ศูนย์พิษในประเทศของคุณสามารถติดต่อได้โดยตรงโดยโทรไปยังสายด่วนช่วยเหลือพิษ (1-800-222-1222) จากทุกที่ในสหรัฐอเมริกา หมายเลขสายด่วนนี้จะช่วยให้คุณสามารถพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญเรื่องพิษได้ พวกเขาจะให้คำแนะนำเพิ่มเติมแก่คุณ

นี่คือบริการฟรีและเป็นความลับ ศูนย์ควบคุมพิษท้องถิ่นทุกแห่งในสหรัฐอเมริกาใช้หมายเลขประจำชาตินี้ คุณควรโทรถ้าคุณมีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับพิษหรือการป้องกันพิษ คุณสามารถโทรได้ตลอด 24 ชั่วโมง 7 วันต่อสัปดาห์

การป้องกัน

เก็บสารที่มีเอธิลีนไกลคอลให้พ้นมือเด็ก

ทางเลือกชื่อ

ความเป็นพิษ - ethylene glycol

ภาพ

• 

  
  สารพิษ

อ้างอิง

Cantilena LR Jr. พิษวิทยาคลินิก ใน: Klaassen CD, Watkins JB, eds Casarett และ Doull's Essentials of Toxicology. วันที่ 3 นิวยอร์ก, นิวยอร์ก: การศึกษา McGraw-Hill; 2558: ตอนที่ 33

SR สีขาว แอลกอฮอล์เป็นพิษ ใน: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 155

วันที่รีวิว 1/1/2560

อัปเดตโดย: Jacob L. Heller, MD, MHA, เวชศาสตร์ฉุกเฉิน, ศูนย์การแพทย์เวอร์จิเนียเมสัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ