เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 8/7/2560
Narcolepsy เป็นปัญหาของระบบประสาทที่ทำให้ง่วงนอนมากและการโจมตีของการนอนหลับตอนกลางวัน
สาเหตุ
ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจในสาเหตุที่แท้จริงของ narcolepsy มันอาจมีมากกว่าหนึ่งสาเหตุ
หลายคนที่มี narcolepsy มีระดับ hypocretin ในระดับต่ำ (หรือที่เรียกว่า orexin) นี่คือสารเคมีที่ทำในสมองที่ช่วยให้คุณตื่นตัว ในบางคนที่มี narcolepsy มีเซลล์น้อยกว่าที่ทำสารเคมีนี้ อาจเกิดจากปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง ปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติคือเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ
Narcolepsy สามารถทำงานในครอบครัว นักวิจัยพบว่ามียีนบางตัวที่เชื่อมโยงกับนาร์โคลเลปซี
อาการ
อาการ Narcolepsy มักจะเกิดขึ้นครั้งแรกระหว่างอายุ 15 ถึง 30 ปี ด้านล่างเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด
EXTEME DAYTIME SLEEPINESS
- คุณอาจรู้สึกอยากนอนมาก ๆ ตามมาด้วยการนอนเป็นระยะ คุณควบคุมไม่ได้เมื่อคุณหลับ นี่เรียกว่าการจู่โจม
- ช่วงเวลาเหล่านี้สามารถอยู่ได้ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีจนถึงไม่กี่นาที
- พวกเขาอาจเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารในขณะที่พูดคุยกับใครบางคนหรือในช่วงสถานการณ์อื่น
- บ่อยครั้งที่คุณตื่นขึ้นมารู้สึกสดชื่น
- การโจมตีสามารถเกิดขึ้นได้ในขณะที่คุณขับรถหรือทำกิจกรรมอื่น ๆ ซึ่งการนอนหลับอาจเป็นอันตรายได้
cataplexy
- ในระหว่างการโจมตีคุณไม่สามารถควบคุมกล้ามเนื้อและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ อารมณ์รุนแรงเช่นเสียงหัวเราะหรือโกรธสามารถก่อให้เกิด cataplexy
- การโจมตีมักจะใช้เวลา 30 วินาทีถึง 2 นาที คุณยังคงตระหนักถึงในระหว่างการโจมตี
- ในระหว่างการโจมตีหัวของคุณกรามไปข้างหน้ากรามของคุณลดลงและหัวเข่าของคุณอาจหัวเข็มขัด
- ในกรณีที่รุนแรงคุณอาจตกและเป็นอัมพาตนานหลายนาที
ภาพหลอน
- คุณเห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่มีในขณะที่คุณหลับหรือเมื่อคุณตื่น
- ในระหว่างภาพหลอนคุณอาจรู้สึกกลัวหรือถูกโจมตี
สมชายชาตรีนอน
- นี่คือเมื่อคุณไม่สามารถขยับร่างกายของคุณในขณะที่คุณเริ่มนอนหลับหรือเมื่อคุณตื่นขึ้นมาครั้งแรก
- อาจนานถึง 15 นาที
คนส่วนใหญ่ที่มี narcolepsy มีอาการง่วงนอนตอนกลางวันและ cataplexy ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการเหล่านี้ทั้งหมด น่าแปลกใจที่แม้จะเหนื่อยมากหลายคนที่มีอาการเฉียบแหลมไม่หลับในเวลากลางคืน
มีสองประเภทหลักของ narcolepsy:
- ประเภทที่ 1 เกี่ยวข้องกับการง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป cataplexy และระดับต่ำของ hypocretin
- ประเภทที่ 2 เกี่ยวข้องกับการง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป แต่ไม่มี cataplexy และระดับ hypocretin ปกติ
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายและถามเกี่ยวกับอาการของคุณ
คุณอาจมีการตรวจเลือดเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน เหล่านี้รวมถึง:
- นอนไม่หลับและความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ
- โรคขาอยู่ไม่สุข
- ชัก
- หยุดหายใจขณะหลับ
- โรคทางจิตเวชหรือระบบประสาทอื่น ๆ
คุณอาจมีการทดสอบอื่น ๆ ได้แก่ :
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (วัดกิจกรรมไฟฟ้าของหัวใจของคุณ)
- EEG (วัดกิจกรรมไฟฟ้าของสมองของคุณ)
- การศึกษาการนอนหลับ (polysomnogram)
- การทดสอบเวลาแฝงหลายครั้ง (MSLT) นี่คือการทดสอบเพื่อดูว่าคุณใช้เวลานอนหลับนานแค่ไหนในเวลากลางวัน คนที่มีเฉียบเฉียบหลับเร็วกว่าคนที่ไม่มีเงื่อนไข
- การทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อค้นหายีน narcolepsy
การรักษา
ไม่มีทางรักษา narcolepsy ได้ อย่างไรก็ตามการรักษาสามารถช่วยควบคุมอาการ
การเปลี่ยนแปลงชีวิต
การเปลี่ยนแปลงบางอย่างสามารถช่วยปรับปรุงการนอนหลับของคุณในเวลากลางคืนและช่วยให้หลับง่ายในเวลากลางวัน:
- เข้านอนและตื่นในเวลาเดียวกันทุกวัน
- ทำให้ห้องนอนของคุณมืดและอยู่ในอุณหภูมิที่สะดวกสบาย ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเตียงและหมอนของคุณสบาย
- หลีกเลี่ยงคาเฟอีนแอลกอฮอล์และอาหารมื้อหนักหลายชั่วโมงก่อนนอน
- ไม่สูบบุหรี่
- ทำอะไรที่ผ่อนคลายเช่นอาบน้ำอุ่นหรืออ่านหนังสือก่อนเข้านอน
- ออกกำลังกายเป็นประจำทุกวันซึ่งจะช่วยให้คุณนอนหลับตอนกลางคืน ให้แน่ใจว่าคุณวางแผนออกกำลังกายหลายชั่วโมงก่อนเข้านอน
เคล็ดลับเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณทำงานได้ดีขึ้นและในสถานการณ์ทางสังคม
- วางแผนงีบระหว่างวันเมื่อคุณรู้สึกเหนื่อย สิ่งนี้จะช่วยควบคุมความง่วงนอนตอนกลางวันและลดจำนวนการจู่โจมที่ไม่ได้วางแผนไว้
- บอกคุณครูหัวหน้างานและเพื่อน ๆ เกี่ยวกับสภาพของคุณ คุณอาจต้องการพิมพ์เนื้อหาจากเว็บเกี่ยวกับ narcolepsy ให้พวกเขาอ่าน
- รับคำปรึกษาหากจำเป็นเพื่อช่วยคุณรับมือกับสภาพ การมี narcolepsy สามารถทำให้เครียดได้
หากคุณมีเฉียบคุณอาจมีข้อ จำกัด ในการขับขี่ ข้อ จำกัด แตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ
ยา
- ยากระตุ้นสามารถช่วยให้คุณตื่นตัวในระหว่างวัน
- ยาแก้ซึมเศร้าสามารถช่วยลดการเกิด cataplexy, sleep paralysis และอาการประสาทหลอน
- Sodium oxybate (Xyrem) ทำงานได้ดีในการควบคุม cataplexy นอกจากนี้ยังสามารถช่วยควบคุมความง่วงนอนตอนกลางวัน
ยาเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียง ทำงานกับผู้ให้บริการของคุณเพื่อค้นหาแผนการรักษาที่เหมาะกับคุณ
Outlook (การพยากรณ์โรค)
Narcolepsy เป็นเงื่อนไขที่ยาวนาน
อาจเป็นอันตรายหากเกิดตอนต่างๆขณะขับรถใช้งานเครื่องจักรหรือทำกิจกรรมที่คล้ายกัน
Narcolepsy สามารถควบคุมได้ด้วยการรักษา การรักษาความผิดปกติของการนอนหลับพื้นฐานอื่น ๆ สามารถปรับปรุงอาการเฉียบ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
Narcolepsy อาจนำไปสู่การต่อไปนี้:
- มีปัญหาในการทำงาน
- ปัญหาอยู่ในสถานการณ์ทางสังคม
- การบาดเจ็บและอุบัติเหตุหากการโจมตีเกิดขึ้นระหว่างกิจกรรม
- ผลข้างเคียงของยาที่ใช้รักษาโรค
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:
- คุณมีอาการของเฉียบ
- Narcolepsy ไม่ตอบสนองต่อการรักษา
- คุณพัฒนาอาการใหม่
การป้องกัน
คุณไม่สามารถป้องกัน narcolepsy ได้ การรักษาอาจลดจำนวนการโจมตี หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดเงื่อนไขหากคุณมีแนวโน้มที่จะโจมตี narcolepsy
ทางเลือกชื่อ
ความผิดปกติของการนอนหลับตอนกลางวัน; cataplexy
ภาพ
รูปแบบการนอนหลับในเด็กและผู้ใหญ่
อ้างอิง
Chokroverty S, Avidan AY การนอนหลับและความผิดปกติของมัน ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 102
Krahn LE, Hershner S, การปลด LD, et al; American Academy of Sleep Medicine มาตรการคุณภาพสำหรับการดูแลผู้ป่วยที่มีเฉียบ J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335 PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880
Mignot E. Narcolepsy: พันธุศาสตร์ภูมิคุ้มกันวิทยาและพยาธิสรีรวิทยา ใน: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds หลักการและการปฏิบัติของยานอนหลับ. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 89
วันที่รีวิว 8/7/2560
อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ