โรคสองขั้ว

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 8/14/2017

โรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วเป็นอาการทางจิตที่บุคคลมีอารมณ์แปรปรวนในวงกว้างหรือรุนแรง ช่วงเวลาที่รู้สึกเศร้าและหดหู่อาจสลับกับช่วงเวลาที่มีความสุขและกระตือรือร้นหรือข้ามหรือหงุดหงิด

สาเหตุ

โรคสองขั้วมีผลต่อผู้ชายและผู้หญิงอย่างเท่าเทียมกัน มันมักจะเริ่มต้นระหว่างอายุ 15 และ 25 ไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอน แต่มันเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในญาติของคนที่มีโรคสองขั้ว

ในคนส่วนใหญ่ที่มีโรคสองขั้วไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนสำหรับช่วงเวลา (ตอน) ของความสุขมากและกิจกรรมหรือพลังงานสูง (ความบ้าคลั่ง) หรือภาวะซึมเศร้าและกิจกรรมต่ำหรือพลังงาน (ภาวะซึมเศร้า) ต่อไปนี้อาจทำให้เกิดความคลั่งไคล้ตอน:

• การคลอดบุตร
• ยารักษาโรคเช่นยาแก้ซึมเศร้าหรือสเตียรอยด์
• ช่วงเวลาที่ไม่สามารถนอนหลับได้ (นอนไม่หลับ)
• การใช้ยาเพื่อการนันทนาการ

อาการ

ระยะคลั่งไคล้อาจยาวนานจากวันเป็นเดือน อาจรวมถึงอาการเหล่านี้:

• วอกแวกได้ง่าย
• การมีส่วนร่วมในกิจกรรมมากเกินไป
• จำเป็นต้องนอนน้อย
• การตัดสินไม่ดี
• การควบคุมอารมณ์ไม่ดี
• พฤติกรรมที่ประมาทและขาดการควบคุมตนเองเช่นการดื่มการใช้ยาการมีเพศสัมพันธ์กับพันธมิตรจำนวนมากการพนันและการใช้จ่าย
• อารมณ์หงุดหงิดมากคิดแข่งพูดมากและมีความเชื่อผิด ๆ เกี่ยวกับตนเองหรือความสามารถ

ตอนที่ซึมเศร้าอาจรวมถึงอาการเหล่านี้:

• อารมณ์ต่ำหรือเศร้าทุกวัน
• ปัญหาในการจดจ่อจำหรือตัดสินใจ
• ปัญหาการกินเช่นการสูญเสียความอยากอาหารและการลดน้ำหนักหรือการกินมากเกินไปและการเพิ่มน้ำหนัก
• ความเหนื่อยล้าหรือขาดพลังงาน
• ความรู้สึกไร้ค่าความสิ้นหวังหรือความรู้สึกผิด
• สูญเสียความสุขในกิจกรรมที่เคยทำ
• การสูญเสียความนับถือตนเอง
• ความคิดของความตายหรือการฆ่าตัวตาย
• ปัญหาในการนอนหลับหรือนอนมากเกินไป
• ดึงออกจากเพื่อนหรือกิจกรรมที่เคยสนุก

คนที่มีโรค bipolar มีความเสี่ยงสูงในการฆ่าตัวตาย พวกเขาอาจใช้แอลกอฮอล์หรือสารอื่น ๆ สิ่งนี้สามารถทำให้อาการสองขั้วแย่ลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย

ตอนของภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าตอนของความบ้าคลั่ง รูปแบบไม่เหมือนกันในทุกคนที่มีโรค bipolar:

• อาการซึมเศร้าและความบ้าคลั่งอาจเกิดขึ้นพร้อมกัน สิ่งนี้เรียกว่าสถานะผสม
• อาการอาจเกิดขึ้นทันทีหลังจากกันและกัน นี่เรียกว่าการปั่นจักรยานอย่างรวดเร็ว

การสอบและการทดสอบ

ในการวินิจฉัยโรค Bipolar ผู้ให้บริการอาจทำสิ่งต่อไปนี้บางส่วนหรือทั้งหมด:

• ถามว่าสมาชิกครอบครัวคนอื่นมีโรคสองขั้วหรือไม่
• ถามเกี่ยวกับอารมณ์แปรปรวนเมื่อเร็ว ๆ นี้ของคุณและนานแค่ไหนที่คุณมีพวกเขา
• ดำเนินการตรวจสอบอย่างละเอียดและสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อค้นหาความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของอาการที่คล้ายกับโรคสองขั้ว
• พูดคุยกับสมาชิกในครอบครัวเกี่ยวกับอาการและสุขภาพโดยรวมของคุณ
• ถามเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพที่คุณมีและยาที่คุณทาน
• ดูพฤติกรรมและอารมณ์ของคุณ

การรักษา

เป้าหมายหลักของการรักษาคือ:

• ทำให้ตอนบ่อยและรุนแรงน้อยลง
• ช่วยให้คุณทำงานได้ดีและสนุกกับชีวิตที่บ้านและที่ทำงาน
• ป้องกันการบาดเจ็บและฆ่าตัวตาย

ยา

ยาเป็นส่วนสำคัญของการรักษาโรค bipolar ส่วนใหญ่มักจะใช้ยาครั้งแรกที่เรียกว่าอารมณ์คงที่ มันช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงอารมณ์แปรปรวนและการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงของกิจกรรมและระดับพลังงาน

ด้วยยาคุณอาจเริ่มรู้สึกดีขึ้น อย่างไรก็ตามสำหรับบางคนอาการของความบ้าคลั่งอาจรู้สึกดี หรือผลข้างเคียงจากยาที่อาจเกิดขึ้น เป็นผลให้คุณอาจถูกล่อลวงให้หยุดทานยาหรือเปลี่ยนวิธีการทานยาของคุณ แต่การหยุดยาหรือใช้ยาในทางที่ผิดอาจทำให้อาการกลับมาหรือแย่ลงกว่าเดิม อย่าหยุดทานหรือเปลี่ยนปริมาณของยา พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อนหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาของคุณ

ขอให้สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนช่วยให้คุณกินยาอย่างถูกวิธี นี่หมายถึงการทานยาในเวลาที่เหมาะสม พวกเขายังสามารถช่วยตรวจสอบให้แน่ใจว่าตอนของความบ้าคลั่งและภาวะซึมเศร้าได้รับการปฏิบัติโดยเร็วที่สุด

หากอารมณ์ไม่คงที่ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำยาอื่น ๆ เช่นยารักษาโรคจิตหรือยาแก้ซึมเศร้า

คุณจะต้องไปพบจิตแพทย์เป็นประจำเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับยาและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ การตรวจเลือดมักมีความจำเป็นเช่นกัน

การรักษาอื่น ๆ

อาจใช้การรักษาด้วยไฟฟ้า (ECT) เพื่อรักษาระยะคลั่งไคล้หรือซึมเศร้าหากไม่ตอบสนองต่อยา

คนที่อยู่ในช่วงที่คลั่งไคล้รุนแรงหรือตอนที่ซึมเศร้าอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าพวกเขาจะมั่นคงและพฤติกรรมของพวกเขาอยู่ภายใต้การควบคุม

โปรแกรมสนับสนุนและการบำบัดด้วยการพูดคุย

การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนอาจช่วยคุณและคนที่คุณรัก การมีส่วนร่วมของสมาชิกในครอบครัวและผู้ดูแลในการรักษาของคุณอาจช่วยลดโอกาสของอาการที่กลับมา

ทักษะที่สำคัญที่คุณอาจเรียนรู้ในโปรแกรมดังกล่าว ได้แก่ :

• รับมือกับอาการที่ยังคงดำเนินต่อไปแม้ในขณะที่คุณกำลังทานยา
• นอนหลับให้เพียงพอและอยู่ห่างจากยาเสพติด
• ทานยาอย่างถูกวิธีและจัดการผลข้างเคียง
• คอยดูการกลับมาของอาการและรู้ว่าต้องทำอย่างไรเมื่อพวกเขากลับมา
• ค้นหาสิ่งที่เรียกตอนและหลีกเลี่ยงการเรียกเหล่านี้

การบำบัดด้วยการพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีโรคอารมณ์แปรปรวน

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ระยะเวลาของภาวะซึมเศร้าหรือความบ้าคลั่งกลับมาในคนส่วนใหญ่แม้จะมีการรักษา ผู้คนอาจมีปัญหาเกี่ยวกับแอลกอฮอล์หรือการใช้ยา พวกเขาอาจมีปัญหาเกี่ยวกับความสัมพันธ์โรงเรียนงานและการเงิน

การฆ่าตัวตายเป็นความเสี่ยงที่แท้จริงมากในระหว่างทั้งความบ้าคลั่งและความซึมเศร้า ผู้ที่มีปัญหาโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วที่คิดหรือพูดคุยเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายต้องได้รับการดูแลทันที

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ขอความช่วยเหลืออย่างถูกต้องหากคุณ:

• มีอาการบ้าคลั่ง
• รู้สึกอยากที่จะทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่น
• รู้สึกสิ้นหวังกลัวหรือจมน้ำตาย
• ดูสิ่งที่ไม่ได้อยู่ที่นั่นจริงๆ
• รู้สึกว่าคุณไม่สามารถออกจากบ้าน
• ไม่สามารถดูแลตัวเองได้

ติดต่อผู้ให้บริการรักษาหาก:

• อาการแย่ลงเรื่อย ๆ
• คุณมีผลข้างเคียงจากยา
• คุณไม่ได้ทานยาอย่างถูกวิธี

ทางเลือกชื่อ

ภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้; โรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว; อารมณ์แปรปรวน - สองขั้ว; โรคซึมเศร้าคลั่งไคล้

ภาพ

• 

  
  โรคสองขั้ว

อ้างอิง

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน โรคสองขั้วและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง ใน: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต. วันที่ 5 อาร์ลิงตัน, เวอร์จิเนีย: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน 2013: 123-154

Perlis RH, Ostacher MJ โรคสองขั้ว. ใน: สเติร์น TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds โรงพยาบาลจิตเวชคลินิกทั่วไปแมสซาชูเซตส์. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 30

วันที่รีวิว 8/14/2017

อัปเดตโดย: Fred K. Berger, MD, จิตแพทย์ติดยาเสพติดและนิติวิทยาศาสตร์โรงพยาบาลอนุสรณ์ Scripps, La Jolla, CA ตรวจสอบและอัปเดตภายในวันที่ 11/06/2018 โดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ