ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• กลุ่มสนับสนุน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 3/26/2018

Obsessive-compulsive disorder (OCD) เป็นโรคทางจิตที่ผู้คนมีความคิดที่ไม่ต้องการและซ้ำ ๆ , ความรู้สึก, ความคิด, ความรู้สึก (obsessions) และพฤติกรรมที่ผลักดันให้พวกเขาทำอะไรบางอย่างซ้ำแล้วซ้ำอีก (compulsions)

บ่อยครั้งที่บุคคลนั้นดำเนินพฤติกรรมเพื่อกำจัดความคิดครอบงำ แต่นี่เป็นเพียงการบรรเทาระยะสั้นเท่านั้น การไม่ทำพิธีกรรมที่ครอบงำอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลและความทุกข์ยาก

สาเหตุ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ OCD ปัจจัยที่อาจมีบทบาทรวมถึงการบาดเจ็บที่ศีรษะการติดเชื้อและการทำงานที่ผิดปกติในบางพื้นที่ของสมอง ยีน (ประวัติครอบครัว) ดูเหมือนจะมีบทบาทที่แข็งแกร่ง ประวัติของการล่วงละเมิดทางร่างกายหรือทางเพศก็ดูเหมือนว่าจะเพิ่มความเสี่ยงสำหรับ OCD

ผู้ปกครองและครูมักจะรับรู้อาการ OCD ในเด็ก คนส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดยอายุ 19 หรือ 20 แต่บางคนไม่แสดงอาการจนถึงอายุ 30

อาการ

คนที่มีโรค OCD มีความคิดซ้ำ ๆ กระตุ้นหรือภาพทางจิตที่ทำให้เกิดความวิตกกังวล สิ่งเหล่านี้เรียกว่าความหลงไหล

ตัวอย่างคือ:

• กลัวเชื้อโรคมากเกินไป
• ความคิดต้องห้ามที่เกี่ยวข้องกับเพศศาสนาหรือเป็นอันตรายต่อผู้อื่นหรือตนเอง
• ต้องการสั่งซื้อ

พวกเขายังมีพฤติกรรมซ้ำ ๆ เพื่อตอบสนองต่อความคิดหรือความหลงไหล ตัวอย่างรวมถึง:

• การตรวจสอบและตรวจสอบการกระทำอีกครั้ง (เช่นการเปิดไฟและล็อคประตู)
• การนับที่มากเกินไป
• สั่งสิ่งต่าง ๆ ในทางที่แน่นอน
• ล้างมือซ้ำ ๆ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
• ซ้ำคำอย่างเงียบ ๆ
• อธิษฐานอย่างเงียบ ๆ ซ้ำแล้วซ้ำอีก

ไม่ใช่ทุกคนที่มีนิสัยหรือพิธีกรรมที่พวกเขาชอบทำมี OCD แต่คนที่มี OCD:

• ไม่สามารถควบคุมความคิดหรือพฤติกรรมของพวกเขาแม้ว่าพวกเขาจะเข้าใจว่าพวกเขามากเกินไป
• ใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงต่อวันกับความคิดหรือพฤติกรรมเหล่านี้
• ไม่ได้รับความสุขจากการแสดงพฤติกรรมหรือพิธีกรรมนอกเหนือจากการบรรเทาความวิตกกังวล
• มีปัญหาสำคัญในชีวิตประจำวันเนื่องจากความคิดและพิธีกรรมเหล่านี้

ผู้ที่มีโรค OCD อาจมีอาการกระตุกเช่น:

• ตากะพริบ
• หน้าบูดบึ้ง
• ไหล่ยัก
• หัวหน้ากระตุก
• การล้างลำคอการดมหรือเสียงคำรามซ้ำแล้วซ้ำอีก

การสอบและการทดสอบ

การวินิจฉัยทำขึ้นจากการสัมภาษณ์บุคคลและสมาชิกในครอบครัว การตรวจร่างกายสามารถแยกแยะสาเหตุทางกายภาพได้ การประเมินสุขภาพจิตสามารถแยกแยะความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ได้

แบบสอบถามสามารถช่วยวินิจฉัยโรคและติดตามความคืบหน้าของการรักษา

การรักษา

OCD ได้รับการรักษาโดยใช้ยาและการบำบัดพฤติกรรม

ยาที่ใช้ ได้แก่ ยาแก้ซึมเศร้า, ยารักษาโรคจิตและอารมณ์คงตัว

การบำบัดด้วยการพูดคุย (cognitive behavioral behavioral; CBT) แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้ ในระหว่างการบำบัดบุคคลนั้นจะต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่กระตุ้นความคิดครอบงำหลายครั้งและเรียนรู้ที่จะอดทนต่อความวิตกกังวลและต่อต้านความอยากที่จะทำสิ่งเร้า การบำบัดยังสามารถใช้เพื่อลดความเครียดและความวิตกกังวลและแก้ไขความขัดแย้งภายใน

กลุ่มสนับสนุน

คุณสามารถลดความเครียดของการมี OCD ได้โดยเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

กลุ่มสนับสนุนมักไม่ใช่ตัวแทนที่ดีสำหรับการพูดคุยบำบัดหรือทานยา แต่อาจช่วยได้มาก

ทรัพยากรสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมรวมถึง:

• มูลนิธิโรค OCD นานาชาติ - iocdf.org
• สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ - www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml

Outlook (การพยากรณ์โรค)

OCD เป็นโรคระยะยาว (เรื้อรัง) ที่มีอาการรุนแรงตามมาด้วยช่วงเวลาของการปรับปรุง ช่วงเวลาที่ไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์เป็นสิ่งผิดปกติ คนส่วนใหญ่ปรับปรุงด้วยการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวของ OCD เกี่ยวข้องกับประเภทของความหลงไหลหรือแรงจูงใจ ยกตัวอย่างเช่นการล้างมืออย่างต่อเนื่องอาจทำให้ผิวเสีย โรคมักจะไม่คืบหน้าไปสู่ปัญหาทางจิตอีก

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรนัดกับผู้ให้บริการของคุณหากอาการของคุณรบกวนชีวิตประจำวันงานหรือความสัมพันธ์

ทางเลือกชื่อ

โรคประสาทครอบงำ OCD

ภาพ

• 

  
  ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ

อ้างอิง

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน ครอบงำและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง ใน: สมาคมจิตแพทย์อเมริกันเอ็ด คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต. วันที่ 5 อาร์ลิงตัน, เวอร์จิเนีย: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน; 2013: 235-264

Lyness JM ความผิดปกติทางจิตเวชในการปฏิบัติงานทางการแพทย์ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 397

Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA ความผิดปกติของการครอบงำและความผิดปกติของการครอบงำและที่เกี่ยวข้อง ใน: สเติร์น TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds โรงพยาบาลจิตเวชคลินิกทั่วไปแมสซาชูเซตส์. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 33

วันที่ทบทวน 3/26/2018

อัปเดตโดย: Fred K. Berger, MD, จิตแพทย์ติดยาเสพติดและนิติวิทยาศาสตร์โรงพยาบาลอนุสรณ์ Scripps, La Jolla, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ