โรคซึมเศร้า

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 4/8/2018

อาการซึมเศร้าคือความรู้สึกเศร้าฟ้าเศร้าหรือเศร้าในการทิ้ง คนส่วนใหญ่รู้สึกแบบนี้นาน ๆ

โรคซึมเศร้าเป็นโรคอารมณ์แปรปรวน มันเกิดขึ้นเมื่อความรู้สึกของความเศร้าความสูญเสียความโกรธหรือความคับข้องใจเข้ามาในชีวิตคุณเป็นเวลานาน นอกจากนี้ยังเปลี่ยนวิธีการทำงานของร่างกายของคุณ

สาเหตุ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะซึมเศร้า เชื่อกันว่าการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในสมองมีความรับผิดชอบ นี่อาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับยีนของคุณ หรืออาจถูกกระตุ้นจากเหตุการณ์ที่ทำให้เครียด มีโอกาสมากขึ้นก็คือการรวมกันของทั้งสอง

ภาวะซึมเศร้าบางประเภททำงานในครอบครัว ประเภทอื่น ๆ เกิดขึ้นแม้ว่าคุณจะไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรค ทุกคนสามารถพัฒนาภาวะซึมเศร้ารวมถึงเด็กและวัยรุ่น

อาจเกิดภาวะซึมเศร้าโดย:

• การใช้แอลกอฮอล์หรือสารเสพติด
• ปัญหาทางการแพทย์บางอย่างเช่นไทรอยด์ไม่ทำงาน, มะเร็ง, หรืออาการปวดระยะยาว
• ยาบางชนิดเช่นเตียรอยด์
• ปัญหาการนอนหลับ
• เหตุการณ์ในชีวิตที่เครียดเช่นความตายหรือความเจ็บป่วยของคนใกล้ตัวคุณการหย่าร้างปัญหาทางการแพทย์การทารุณกรรมเด็กหรือการถูกทอดทิ้งความเหงา (พบได้ทั่วไปในผู้สูงอายุ) และการแยกความสัมพันธ์

อาการ

อาการซึมเศร้าสามารถเปลี่ยนหรือบิดเบือนวิธีที่คุณเห็นตัวเองชีวิตของคุณและคนรอบข้าง

เมื่อซึมเศร้าคุณมักจะเห็นทุกอย่างในทางลบ เป็นการยากที่คุณจะจินตนาการว่าปัญหาหรือสถานการณ์สามารถแก้ไขได้ในทางบวก

อาการของภาวะซึมเศร้าอาจรวมถึง:

• ความปั่นป่วนกระสับกระส่ายหงุดหงิดและโกรธ
• กลายเป็นถอนหรือโดดเดี่ยว
• ความเหนื่อยล้าและการขาดพลังงาน
• รู้สึกสิ้นหวังไร้ประโยชน์ไร้ค่ามีความผิดและเกลียดชังตนเอง
• การสูญเสียความสนใจหรือความสุขในกิจกรรมที่เคยสนุก
• การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในความอยากอาหารมักจะมีการเพิ่มน้ำหนักหรือการสูญเสีย
• ความคิดแห่งความตายหรือการฆ่าตัวตาย
• ปัญหาในการมุ่งเน้น
• มีปัญหาในการนอนหลับหรือนอนมากเกินไป

ภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นอาจยากต่อการจดจำ ปัญหาเกี่ยวกับโรงเรียนพฤติกรรมหรือแอลกอฮอล์หรือการใช้ยาอาจเป็นสัญญาณ

หากอาการซึมเศร้ารุนแรงมากคุณอาจมีอาการประสาทหลอนและอาการหลงผิด (ความเชื่อผิด ๆ ) เงื่อนไขนี้เรียกว่าภาวะซึมเศร้าด้วยคุณสมบัติโรคจิต

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการของคุณจะถามเกี่ยวกับประวัติและอาการของคุณ คำตอบของคุณสามารถช่วยผู้ให้บริการของคุณในการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าและพิจารณาว่ารุนแรงแค่ไหน

การทดสอบเลือดและปัสสาวะอาจทำเพื่อแยกแยะเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกับภาวะซึมเศร้า

การรักษา

สามารถรักษาอาการซึมเศร้า การรักษามักจะรวมถึงยาที่มีหรือไม่มีการพูดคุยบำบัด

หากคุณกำลังคิดจะฆ่าตัวตายหรือรู้สึกหดหู่และไม่สามารถทำงานได้คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

หลังจากที่คุณได้รับการรักษาหากคุณรู้สึกว่าอาการแย่ลงให้คุยกับผู้ให้บริการของคุณ แผนการรักษาของคุณอาจต้องเปลี่ยน

ยา

ยากล่อมประสาทเป็นยาที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้า พวกมันทำงานโดยนำสารเคมีในสมองกลับมาสู่ระดับที่เหมาะสม สิ่งนี้จะช่วยบรรเทาอาการของคุณ

หากคุณมีอาการหลงผิดหรือประสาทหลอนผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาเพิ่มเติม

บอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่คุณทาน ยาบางตัวสามารถเปลี่ยนวิธีการทำงานของยากล่อมประสาทในร่างกายของคุณ

ให้เวลายาของคุณทำงาน อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์ก่อนที่คุณจะรู้สึกดีขึ้น กินยาของคุณตามคำแนะนำ อย่าหยุดใช้หรือเปลี่ยนจำนวน (ปริมาณ) ที่คุณรับประทานโดยไม่ต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ ถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและจะทำอย่างไรถ้าคุณมี

หากคุณรู้สึกว่ายาของคุณไม่ทำงานหรือก่อให้เกิดผลข้างเคียงบอกผู้ให้บริการของคุณ อาจต้องเปลี่ยนยาหรือขนาดของยา อย่าหยุดทานยาด้วยตัวเอง

คำเตือน

เด็กวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวควรจับตาดูพฤติกรรมการฆ่าตัวตายอย่างใกล้ชิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองสามเดือนแรกหลังจากเริ่มต้นยาสำหรับภาวะซึมเศร้า

ผู้หญิงที่กำลังรับการรักษาภาวะซึมเศร้าที่กำลังตั้งครรภ์หรือกำลังคิดจะตั้งครรภ์ไม่ควรหยุดรับยากล่อมประสาทโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการก่อน

ระวังการเยียวยาธรรมชาติเช่นสาโทเซนต์จอห์น นี่คือสมุนไพรที่ขายโดยไม่มีใบสั่งยา มันอาจช่วยให้บางคนมีภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย แต่มันสามารถเปลี่ยนวิธีการทำงานของยาอื่น ๆ ในร่างกายของคุณรวมถึงยากล่อมประสาท พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อนที่จะลองสมุนไพรนี้

หากคุณรู้สึกว่ายากำลังทำให้คุณแย่ลงหรือทำให้เกิดอาการใหม่ (เช่นสับสน) บอกผู้ให้บริการของคุณทันที ไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณกังวลเรื่องความปลอดภัย

การบำบัดด้วยการพูดคุย

การบำบัดด้วยการพูดคุยคือการให้คำปรึกษาเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกและความคิดของคุณและช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีจัดการกับพวกเขา

ประเภทของการพูดคุยบำบัดรวมถึง:

• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสอนวิธีการต่อสู้กับความคิดเชิงลบ คุณเรียนรู้วิธีการตระหนักถึงอาการของคุณมากขึ้นและวิธีสังเกตสิ่งต่าง ๆ ที่ทำให้อาการซึมเศร้าแย่ลง คุณยังได้รับการสอนทักษะการแก้ปัญหาด้วย
• จิตบำบัดสามารถช่วยให้คุณเข้าใจปัญหาที่อยู่เบื้องหลังความคิดและความรู้สึกของคุณ
• ในการบำบัดแบบกลุ่มคุณแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีปัญหาเช่นคุณ นักบำบัดหรือผู้ให้บริการของคุณสามารถบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับการบำบัดแบบกลุ่ม

การรักษาอื่น ๆ เพื่อความหดหู่ใจ

• การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT) อาจช่วยเพิ่มอารมณ์ในคนที่มีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงหรือความคิดฆ่าตัวตายที่ไม่ได้ดีขึ้นกับการรักษาอื่น ๆ โดยทั่วไปแล้ว ECT จะปลอดภัย
• การรักษาด้วยแสงอาจบรรเทาอาการซึมเศร้าในช่วงฤดูหนาว โรคซึมเศร้าชนิดนี้เรียกว่าโรคอารมณ์ตามฤดูกาล

Outlook (การพยากรณ์โรค)

คุณอาจเริ่มรู้สึกดีขึ้นในสองสามสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา ถ้าคุณกินยาคุณจะต้องทานยาหลายเดือนเพื่อให้รู้สึกดีและป้องกันไม่ให้อาการซึมเศร้ากลับมา หากภาวะซึมเศร้าของคุณกลับมาอย่างต่อเนื่องคุณอาจต้องใช้ยาเป็นระยะเวลานาน

ภาวะซึมเศร้าระยะยาว (เรื้อรัง) อาจทำให้คุณจัดการโรคอื่น ๆ ได้ยากขึ้นเช่นโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจ ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณในการจัดการปัญหาสุขภาพเหล่านี้

การดื่มสุราหรือใช้ยาอาจทำให้อาการซึมเศร้าแย่ลง พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการรับความช่วยเหลือ

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณกำลังคิดจะทำร้ายตัวเองหรือคนอื่น ๆ ให้โทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ (เช่น 911) ทันที หรือไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล ไม่ล่าช้า.

นอกจากนี้คุณยังสามารถโทรไปที่ไลน์ป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติที่ 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK) ซึ่งคุณสามารถรับการสนับสนุนฟรีและเป็นความลับได้ทุกเวลาทั้งกลางวันและกลางคืน

โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหาก:

• คุณได้ยินเสียงที่ไม่ได้มาจากคนรอบข้าง
• คุณมีคาถาร้องไห้บ่อยครั้งด้วยเหตุผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
• ภาวะซึมเศร้าของคุณทำให้งานโรงเรียนหรือชีวิตครอบครัวหยุดชะงัก
• คุณคิดว่ายาปัจจุบันของคุณไม่ทำงานหรือก่อให้เกิดผลข้างเคียง อย่าหยุดหรือเปลี่ยนยาของคุณโดยไม่พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ

การป้องกัน

ห้ามดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยาผิดกฎหมาย สารเหล่านี้ทำให้ภาวะซึมเศร้าแย่ลงและอาจนำไปสู่ความคิดฆ่าตัวตาย

กินยาตามที่แพทย์สั่ง เรียนรู้ที่จะตระหนักถึงสัญญาณเริ่มต้นที่ว่าภาวะซึมเศร้าของคุณจะแย่ลง

ไปที่เซสชันการบำบัดด้วยการพูดคุยของคุณต่อไป

เคล็ดลับต่อไปนี้อาจช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้น:

• ออกกำลังกายมากขึ้น
• รักษานิสัยการนอนหลับที่ดี
• ทำกิจกรรมที่ทำให้คุณมีความสุข
• อาสาสมัครหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมของกลุ่ม
• พูดคุยกับคนที่คุณไว้วางใจว่าคุณรู้สึกอย่างไร
• พยายามอยู่กับคนที่ห่วงใยและมองโลกในแง่ดี

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าโดยติดต่อคลินิกสุขภาพจิตในพื้นที่ โปรแกรมช่วยเหลือพนักงานในที่ทำงานของคุณ (EAP) ก็เป็นทรัพยากรที่ดีเช่นกัน แหล่งข้อมูลออนไลน์ยังสามารถให้ข้อมูลที่ดี

ทางเลือกชื่อ

อาการซึมเศร้า - สำคัญ อาการซึมเศร้า - คลินิก; ภาวะซึมเศร้าทางคลินิก ภาวะซึมเศร้า Unipolar; โรคซึมเศร้า

ภาพ

• 

  
  อาการซึมเศร้าและผู้ชาย

• 

  
  รูปแบบของภาวะซึมเศร้า

• 

  
  สาโทเซนต์จอห์น

• 

  
  เดินเพื่อสุขภาพ

อ้างอิง

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน โรคซึมเศร้า ใน: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต. วันที่ 5 อาร์ลิงตัน, เวอร์จิเนีย: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน 2013: 155-188

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน แนวทางปฏิบัติในการรักษาผู้ป่วยโรคซึมเศร้า psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/mdd.pdf อัปเดต 31 ตุลาคม 2558 เข้าถึง 15 พฤษภาคม 2018

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Mood ผิดปกติ ใน: สเติร์น TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds โรงพยาบาลจิตเวชคลินิกทั่วไปแมสซาชูเซตส์. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 29

วันที่ทบทวน 4/8/2018

อัปเดตโดย: Ryan James Kimmel, MD ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของโรงพยาบาลจิตเวชที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Washington, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ