เนื้อหา
Cardiomyopathy เป็นโรคที่กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอยืดหรือมีปัญหาโครงสร้างอื่น มันมักจะเกิดขึ้นเมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดหรือทำงานได้ดี
คนส่วนใหญ่ที่มี cardiomyopathy มีภาวะหัวใจล้มเหลว
สาเหตุ
cardiomyopathy มีหลายประเภทด้วยสาเหตุที่แตกต่างกัน บางส่วนที่พบบ่อยคือ:
- cardiomyopathy แบบขยาย (เรียกอีกอย่างว่า cardiomyopathy พองที่ไม่ทราบสาเหตุ) เป็นภาวะที่หัวใจอ่อนแอและห้องมีขนาดใหญ่ เป็นผลให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดออกไปยังร่างกายได้เพียงพอ อาจเกิดจากปัญหาทางการแพทย์มากมาย
- Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) เป็นภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจหนา ทำให้เลือดออกจากหัวใจยากขึ้น cardiomyopathy ประเภทนี้ส่วนใหญ่มักจะถูกส่งผ่านครอบครัว
- cardiomyopathy ischemic เกิดจากการตีบของหลอดเลือดแดงที่จัดหาหัวใจด้วยเลือด มันทำให้ผนังหัวใจบางดังนั้นพวกเขาไม่สูบฉีดดี
- cardiomyopathy จำกัด เป็นกลุ่มของความผิดปกติ ห้องหัวใจไม่สามารถเติมเลือดได้เพราะกล้ามเนื้อหัวใจแข็ง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ cardiomyopathy ประเภทนี้คือ amyloidosis และทำให้เกิดแผลเป็นจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ
- cardiomyopathy peripartum เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หรือใน 5 เดือนแรกหลังจากนั้น
การรักษา
เมื่อเป็นไปได้สาเหตุของการรักษา cardiomyopathy ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตจำเป็นต้องใช้เพื่อรักษาอาการหัวใจล้มเหลวโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
อาจใช้วิธีการหรือการผ่าตัดรวมถึง:
- เครื่องกระตุ้นหัวใจที่ส่งชีพจรไฟฟ้าเพื่อหยุดจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติที่คุกคามถึงชีวิต
- เครื่องกระตุ้นหัวใจที่รักษาอัตราการเต้นของหัวใจช้าหรือช่วยให้หัวใจเต้นในแบบที่มีการประสานงานมากขึ้น
- การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) หรือ angioplasty ที่อาจช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจที่เสียหายหรืออ่อนแอ
- การปลูกถ่ายหัวใจที่อาจจะลองเมื่อการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดล้มเหลว
เครื่องปั๊มหัวใจแบบกลไกบางส่วนและฝังอย่างเต็มที่ได้รับการพัฒนา สิ่งเหล่านี้อาจถูกใช้ในกรณีที่รุนแรงมาก อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่ต้องการหรือสามารถรับการรักษาขั้นสูงนี้ได้
Outlook (การพยากรณ์โรค)
แนวโน้มขึ้นอยู่กับสิ่งต่าง ๆ มากมายรวมถึง:
- สาเหตุและประเภทของ cardiomyopathy
- ความรุนแรงของปัญหาหัวใจ
- สภาพตอบสนองต่อการรักษาดีแค่ไหน
ภาวะหัวใจล้มเหลวส่วนใหญ่มักจะเป็นความเจ็บป่วยระยะยาว (เรื้อรัง) มันอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป บางคนมีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ในกรณีนี้ยาการผ่าตัดและการรักษาอื่น ๆ อาจไม่ช่วยอีกต่อไป
ผู้ที่มี cardiomyopathy บางประเภทมีความเสี่ยงสำหรับปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตราย
คำแนะนำผู้ป่วย
- หัวใจล้มเหลว - ควรถามแพทย์ของคุณอย่างไร
ภาพ
หัวใจส่วนผ่านกลาง
หัวใจมุมมองด้านหน้า
cardiomyopathy ขยาย
cardiomyopathy Hypertrophic
หัวใจ cardiomyopathy
อ้างอิง
Falk RH และ Hershberger RE cardiomyopathies พอง, จำกัด และ infiltrative ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2561: ตอนที่ 77
McKenna WJ, Elliott P. โรคของกล้ามเนื้อหัวใจตายและเยื่อบุหัวใจอักเสบ ใน Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 60
McMurray JJV, Pfeffer MA หัวใจล้มเหลว: การจัดการและการพยากรณ์โรค ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: บทที่ 59
O'Connor CM, Rogers JG หัวใจล้มเหลว: พยาธิสรีรวิทยาและการวินิจฉัย ใน Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 58
วันที่ทบทวน 5/16/2018
อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ