เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 4/19/2018
Bartholin abscess เป็นก้อนของหนองที่ก่อตัวเป็นก้อน (บวม) ในหนึ่งในต่อมของ Bartholin ต่อมเหล่านี้พบได้ในแต่ละด้านของช่องคลอด
สาเหตุ
ฝีของ Bartholin เกิดขึ้นเมื่อมีการอุดตันของท่อ (ท่อ) จากต่อมเล็ก ๆ ของเหลวในต่อมสร้างขึ้นและอาจติดเชื้อ ของเหลวอาจสะสมนานหลายปีก่อนที่ฝีจะเกิดขึ้น
บ่อยครั้งที่ฝีจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงหลายวัน พื้นที่จะร้อนจัดและบวมมาก กิจกรรมที่สร้างแรงกดดันต่อช่องคลอดและการเดินและนั่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
อาการ
อาการอาจรวมถึง:
- ก้อนเนื้อนุ่มทั้งสองด้านของช่องคลอด
- บวมและแดง
- ปวดเมื่อยนั่งหรือเดิน
- มีไข้ในคนที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ
- ปวดกับการมีเพศสัมพันธ์
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการทดสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน ต่อม Bartholin จะขยายใหญ่ขึ้นและอ่อนโยน ในกรณีที่หายากอาจมีการแนะนำให้ตัดชิ้นเนื้อในสตรีสูงอายุเพื่อหาเนื้องอก
การตกขาวหรือของเหลวใด ๆ จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ
การรักษา
ขั้นตอนการดูแลตนเอง
การแช่ในน้ำอุ่นวันละ 4 ครั้งเป็นเวลาหลายวันจะทำให้รู้สึกไม่สบาย นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้ฝีเปิดและระบายด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามการเปิดมักจะเล็กมากและปิดอย่างรวดเร็ว ดังนั้นฝีมักจะกลับมา
การระบายน้ำของ ABSCESS
แผลผ่าตัดขนาดเล็กสามารถระบายฝีได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการและให้การฟื้นตัวที่เร็วที่สุด
- ขั้นตอนสามารถทำได้ภายใต้ยาชาเฉพาะที่ในสำนักงานของผู้ให้บริการ
- การตัด 1 ถึง 2 ซม. จะทำที่เว็บไซต์ของฝี โพรงจะถูกล้างด้วยน้ำเกลือปกติ สายสวน (หลอด) อาจถูกแทรกและทิ้งไว้ในสถานที่เป็นเวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ ช่วยให้การระบายน้ำอย่างต่อเนื่องในขณะที่พื้นที่รักษา เย็บแผลไม่จำเป็นต้องใช้
- คุณควรเริ่มแช่ในน้ำอุ่น 1-2 วันหลังจากนั้น คุณไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์จนกว่าสายสวนจะถูกลบออก
คุณอาจถูกขอให้มียาปฏิชีวนะหากมีหนองหรืออาการอื่น ๆ ของการติดเชื้อ
MARSUPIALIZATION
ผู้หญิงสามารถได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเล็กน้อยที่เรียกว่า marsupialization
- ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการสร้างรูปไข่เปิดพร้อมถุงเพื่อช่วยระบายต่อม ฝีจะถูกลบออก ผู้ให้บริการวางเย็บที่ขอบของถุง
- ขั้นตอนสามารถทำได้ในคลินิกด้วยยาเพื่อมึนงงพื้นที่ ในกรณีอื่น ๆ อาจต้องทำในโรงพยาบาลด้วยยาชาทั่วไปเพื่อให้คุณนอนหลับและไม่เจ็บปวด
- คุณควรเริ่มแช่ในน้ำอุ่น 1-2 วันหลังจากนั้น คุณไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 4 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
- คุณสามารถใช้ยาแก้ปวดในช่องปากหลังจากขั้นตอน ผู้ให้บริการของคุณอาจกำหนดยาแก้ปวดหากคุณต้องการ
ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำว่าต่อมจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์หากฝีกลับมา
Outlook (การพยากรณ์โรค)
โอกาสในการฟื้นตัวเต็มที่นั้นยอดเยี่ยม ฝีอาจกลับมาในบางกรณี
มันเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาติดเชื้อในช่องคลอดใด ๆ ที่ได้รับการวินิจฉัยในเวลาเดียวกันกับฝี
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:
- คุณสังเกตเห็นว่ามีก้อนที่เจ็บปวดบวมบนริมฝีปากใกล้กับช่องคลอดและไม่ดีขึ้นหากใช้การรักษาที่บ้าน 2 ถึง 3 วัน
- ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงและรบกวนกิจกรรมปกติของคุณ
- คุณมีซีสต์เหล่านี้หนึ่งอันและมีไข้สูงกว่า 100.4 ° F (38 ° C)
ทางเลือกชื่อ
ฝี - บาร์โทลิน; ต่อมบาร์โทลินที่ติดเชื้อ
ภาพ
กายวิภาคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
อ้างอิง
Ambrose G, Berlin D. แผลและการระบายน้ำ ใน: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds ขั้นตอนทางคลินิกของโรเบิร์ตแอนด์เฮดจ์ในการแพทย์ฉุกเฉินและการดูแลแบบเฉียบพลัน. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2562: ตอนที่ 37
Benner D, ถุงและฝีของ Sushereba E. Bartholin ใน: Ferri FF, ed. ที่ปรึกษาทางคลินิกของ Ferri 2019. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: 201.e3-201.e5
Dolan MS, Hill C, Valea FA แผลนรีเวชอ่อนโยน: ช่องคลอด, ช่องคลอด, ปากมดลูก, มดลูก, ท่อนำไข่, รังไข่, การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ของโครงสร้างเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds นรีเวชวิทยาที่ครอบคลุม. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 18
Smith RP ต่อม Bartholin ถุง / การระบายน้ำฝี ใน: Smith RP, ed. สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของเน็ตเทอร์. วันที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 251
วันที่ทบทวน 4/19/2018
อัปเดตโดย: John D. Jacobson, MD, ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda ศูนย์การเจริญพันธุ์, Loma Linda, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ