การติดเชื้อเต้านม

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 10/30/2018

การติดเชื้อที่เต้านมคือการติดเชื้อในเนื้อเยื่อของเต้านม

สาเหตุ

การติดเชื้อที่เต้านมมักเกิดจากแบคทีเรียทั่วไปเชื้อ Staphylococcus aureus) พบได้บนผิวธรรมดา แบคทีเรียจะผ่านเข้าไปในรอยแตกหรือแตกในผิวหนังซึ่งโดยปกติจะอยู่ที่หัวนม

การติดเชื้อเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อไขมันของเต้านมและทำให้เกิดอาการบวม อาการบวมนี้จะผลักไปที่ท่อน้ำนม ผลที่ได้คือความเจ็บปวดและก้อนในเต้านมที่ติดเชื้อ

การติดเชื้อที่เต้านมมักเกิดขึ้นในสตรีที่ให้นมบุตร การติดเชื้อที่เต้านมที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเลี้ยงลูกด้วยนมอาจเป็นรูปแบบที่หายากของโรคมะเร็งเต้านม

อาการ

อาการของการติดเชื้อเต้านมอาจรวมถึง:

• ขยายเต้านมด้านเดียวเท่านั้น
• เต้านมก้อน
• ปวดเต้านม
• มีไข้และมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่รวมถึงคลื่นไส้และอาเจียน
• ที่ทำให้คัน
• จำหน่ายจุกนม (อาจมีหนอง)
• บวมนุ่มและอบอุ่นในเนื้อเยื่อเต้านม
• ผิวหนังแดงส่วนใหญ่มักจะเป็นลิ่ม
• อ่อนโยนหรือขยายต่อมน้ำเหลืองในรักแร้ด้านเดียวกัน

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายเพื่อแยกแยะโรคแทรกซ้อนเช่นก้อนบวมที่เต็มไปด้วยหนอง (ฝี) บางครั้งมีการทำอัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจหาฝี

สำหรับการติดเชื้อที่กลับมาอาจมีการเลี้ยงโคนมจากหัวนม ในผู้หญิงที่ไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมการทดสอบที่ทำอาจรวมถึง:

• การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม
• MRI เต้านม
• อัลตราซาวด์เต้านม
• การคัดกรอง

การรักษา

การดูแลตนเองอาจรวมถึงการใช้ความร้อนชื้นกับเนื้อเยื่อเต้านมที่ติดเชื้อเป็นเวลา 15 ถึง 20 นาทีสี่ครั้งต่อวัน คุณอาจต้องใช้ยาแก้ปวด

ยาปฏิชีวนะมีประสิทธิภาพมากในการรักษาโรคเต้านม หากคุณใช้ยาปฏิชีวนะคุณต้องให้นมลูกต่อไปหรือปั๊มนมเพื่อบรรเทาอาการบวมที่เต้านมจากการผลิตน้ำนม

ในกรณีที่ฝีหายไปจะมีการสำลักด้วยเข็มภายใต้การอุลตร้าซาวด์พร้อมกับยาปฏิชีวนะ หากวิธีนี้ไม่สามารถตอบสนองได้แผลและการระบายน้ำก็เป็นทางเลือก

Outlook (การพยากรณ์โรค)

อาการมักจะหายไปอย่างรวดเร็วด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ในการติดเชื้อที่รุนแรงฝีอาจพัฒนา ฝีจะต้องมีการระบายออกไม่ว่าจะเป็นขั้นตอนการทำงานหรือการผ่าตัด การแต่งบาดแผลจะต้องช่วยในการรักษาหลังทำหัตถการผู้หญิงที่มีฝีอาจถูกบอกให้หยุดให้นมบุตรชั่วคราว

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:

• ส่วนใดของเนื้อเยื่อเต้านมของคุณจะกลายเป็นสีแดง, อ่อนโยน, บวมหรือร้อน
• คุณให้นมลูกและมีไข้สูง
• ต่อมน้ำเหลืองในรักแร้ของคุณจะอ่อนโยนหรือบวม

การป้องกัน

ต่อไปนี้อาจช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อเต้านม:

• การดูแลหัวนมอย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันการระคายเคืองและการแตก
• การป้อนนมบ่อยครั้งและการปั๊มนมเพื่อป้องกันไม่ให้เต้านมบวม (engorged)
• เทคนิคการเลี้ยงลูกด้วยนมที่เหมาะสมด้วยการล็อคที่ดีจากทารก
• หย่านมช้ากว่าหลายสัปดาห์แทนที่จะหยุดให้นมแม่อย่างรวดเร็ว

ทางเลือกชื่อ

โรคเต้านมอักเสบ; การติดเชื้อ - เนื้อเยื่อเต้านม; ฝีเต้านม - หลังคลอดโรคเต้านมอักเสบ; เลี้ยงลูกด้วยนม - เต้านมอักเสบ

ภาพ

• 

  
  กายวิภาคเต้านมหญิงปกติ

• 

  
  การติดเชื้อเต้านม

• 

  
  เต้านมหญิง

อ้างอิง

ล่า KK, Mittendorf EA โรคของเต้านม ใน: เทาน์เซนด์ CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 34

Liu J, Jacobs LK การจัดการโรคเต้านมเป็นพิษเป็นภัย ใน: Cameron JL, Cameron AM, eds การรักษาด้วยการผ่าตัดในปัจจุบัน. วันที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: 657-659

Niebyl JR, Weber RJ, Briggs GG ยาและตัวแทนด้านสิ่งแวดล้อมในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร: teratology, ระบาดวิทยา ใน: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: บทที่ 8

Que Y-A, Moreillon P. Staphylococcus aureus (รวมถึงอาการช็อกพิษจากเชื้อ staphylococcal) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: บทที่ 196

วันที่รีวิว 10/30/2018

อัปเดตโดย: Jonas DeMuro, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรม, โรงเรียนแพทย์ Stony Brook, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ