เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/18/2017
Hyperemesis gravidarum นั้นรุนแรงคลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่องในระหว่างตั้งครรภ์ มันสามารถนำไปสู่การขาดน้ำการสูญเสียน้ำหนักและความไม่สมดุลของเกลือแร่ แพ้ท้องเป็นคลื่นไส้อ่อน ๆ และอาเจียนที่เกิดขึ้นในช่วงตั้งครรภ์
สาเหตุ
ผู้หญิงส่วนใหญ่มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน (แพ้ท้อง) โดยเฉพาะในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการคลื่นไส้และอาเจียนขณะตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามเชื่อกันว่าเกิดจากระดับเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของฮอร์โมนที่เรียกว่ามนุษย์ chorionic gonadotropin (HCG) รก HCG ปล่อยออกมา แพ้ท้องเล็กน้อยเป็นเรื่องธรรมดา Hyperemesis gravidarium พบได้น้อยกว่าและรุนแรงกว่า
ผู้หญิงที่มี hyperemesis gravidarum มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์ มันสามารถทำให้เกิดการสูญเสียน้ำหนักมากกว่า 5% ของน้ำหนักตัว เงื่อนไขสามารถเกิดขึ้นได้ในการตั้งครรภ์ใด ๆ แต่มีโอกาสน้อยมากหากคุณกำลังตั้งครรภ์ที่มีฝาแฝด (หรือทารกมากขึ้น) หรือถ้าคุณมีไฝ hydatidiform ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดไฮเปอร์มิเนสหากพวกเขามีปัญหาในการตั้งครรภ์ครั้งก่อนหรือมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเมา
อาการ
แพ้ท้องอาจทำให้เกิดความอยากอาหารลดลงคลื่นไส้ในระดับต่ำหรืออาเจียน สิ่งนี้แตกต่างจากการสะกดจิตที่แท้จริงเพราะ โดยทั่วไปคนเรายังสามารถกินและดื่มของเหลวได้ตลอดเวลา
อาการของ hyperemesis gravidarum นั้นรุนแรงกว่ามาก อาจรวมถึง:
- รุนแรงคลื่นไส้และอาเจียนอย่างต่อเนื่องในระหว่างตั้งครรภ์
- น้ำลายไหลมากขึ้นกว่าปกติ
- ลดน้ำหนัก
- สัญญาณของการขาดน้ำเช่นปัสสาวะสีเข้ม, ผิวแห้ง, อ่อนแอ, มึนหรือเป็นลม
- ท้องผูก
- ไม่สามารถรับของเหลวหรือสารอาหารในปริมาณที่เพียงพอ
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกาย ความดันโลหิตของคุณอาจต่ำ ชีพจรของคุณอาจสูง
การทดสอบในห้องปฏิบัติการต่อไปนี้จะทำเพื่อตรวจสอบสัญญาณการขาดน้ำ:
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
- อิเล็กโทร
- คีโตนปัสสาวะ
- ลดน้ำหนัก
ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องทำการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีปัญหาเกี่ยวกับตับและระบบทางเดินอาหาร
อัลตร้าซาวด์การตั้งครรภ์จะทำเพื่อดูว่าคุณกำลังอุ้มฝาแฝดหรือทารกมากขึ้น อัลตร้าซาวด์ยังตรวจหาโมลไฮเดทิฟอร์มอล
การรักษา
อาการแพ้ท้องส่วนใหญ่สามารถจัดการได้โดยการหลีกเลี่ยงอาหารที่ก่อให้เกิดปัญหาและดื่มน้ำมาก ๆ เมื่ออาการหมดไปเพื่อให้ร่างกายไม่ขาดน้ำ
หากอาการคลื่นไส้อาเจียนทำให้คุณขาดน้ำคุณจะได้รับของเหลวผ่านทาง IV คุณอาจได้รับยาต่อต้านอาการคลื่นไส้ หากมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนรุนแรงจนคุณและลูกน้อยอยู่ในอันตรายคุณจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากคุณไม่สามารถกินอาหารได้เพียงพอที่จะได้รับสารอาหารที่คุณและลูกน้อยต้องการคุณอาจได้รับสารอาหารเสริมไม่ว่าจะเป็น IV หรือหลอดที่ใส่เข้าไปในท้องของคุณ
เพื่อช่วยจัดการอาการที่บ้านลองเคล็ดลับเหล่านี้
หลีกเลี่ยงทริกเกอร์ คุณอาจสังเกตเห็นว่าบางสิ่งบางอย่างอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- เสียงและเสียงบางอย่างแม้แต่วิทยุหรือทีวี
- ไฟสว่างหรือกระพริบ
- ยาสีฟัน
- กลิ่นเช่นน้ำหอมและผลิตภัณฑ์อาบน้ำแต่งกลิ่น
- ความดันในกระเพาะอาหารของคุณ (สวมเสื้อผ้าหลวมกระชับ)
- ขี่รถ
- อาบน้ำ
กินและดื่มเมื่อคุณสามารถ ใช้ประโยชน์จากช่วงเวลาที่คุณรู้สึกดีขึ้นที่จะกินและดื่ม กินอาหารมื้อเล็ก ๆ เป็นประจำ ลองอาหารที่แห้งและมีรสชาติเช่นแครกเกอร์หรือมันฝรั่ง ลองกินอาหารที่ถูกใจคุณ ดูว่าคุณสามารถทนต่อสมูทตี้ที่มีคุณค่าทางโภชนาการด้วยผักหรือผลไม้
เพิ่มของเหลวในช่วงเวลาของวันเมื่อคุณรู้สึกคลื่นไส้น้อยที่สุด Seltzer, Ginger ale, หรือเครื่องดื่มอัดลมอื่น ๆ อาจช่วยได้ คุณสามารถลองใช้ผลิตภัณฑ์เสริมขิงขนาดต่ำหรือแถบข้อมือกดจุดเพื่อบรรเทาอาการ
วิตามินบี 6 (ไม่เกิน 100 มก. ต่อวัน) แสดงว่าลดอาการคลื่นไส้ในการตั้งครรภ์ระยะแรก สอบถามผู้ให้บริการของคุณว่าวิตามินนี้อาจช่วยคุณ ยาอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า doxylamine (Unisom) ได้รับการแสดงว่ามีประสิทธิภาพและปลอดภัยมากเมื่อรวมกับวิตามินบี 6 สำหรับอาการคลื่นไส้ในการตั้งครรภ์ คุณสามารถซื้อยานี้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา
Outlook (การพยากรณ์โรค)
โดยทั่วไปอาการแพ้ท้องจะไม่รุนแรง แต่ยังคงอยู่ มันสามารถเริ่มต้นระหว่าง 4 และ 8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ โดยทั่วไปแล้วจะหายไปภายใน 16 ถึง 18 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ อาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงอาจเริ่มตั้งแต่ 4 ถึง 8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และมักจะหายไปในช่วงสัปดาห์ที่ 14 ถึง 16 ผู้หญิงบางคนจะยังมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนต่อเนื่องตลอดการตั้งครรภ์ ด้วยการระบุอาการที่เหมาะสมและการติดตามอย่างระมัดระวังทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงสำหรับทารกหรือแม่
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การอาเจียนอย่างรุนแรงเป็นอันตรายเพราะมันนำไปสู่การขาดน้ำและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงอาจมีเลือดออกในหลอดอาหารหรือมีปัญหาร้ายแรงอื่น ๆ จากการอาเจียนอย่างต่อเนื่อง
เงื่อนไขอาจทำให้ยากต่อการทำงานหรือดูแลตัวเอง มันอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในผู้หญิงบางคนที่อยู่หลังการตั้งครรภ์
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์และมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงหรือหากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้:
- สัญญาณของการคายน้ำ
- ไม่สามารถทนของเหลวได้นานกว่า 12 ชั่วโมง
- มึนหรือวิงเวียนศีรษะ
- เลือดในอาเจียน
- อาการปวดท้อง
- การสูญเสียน้ำหนักมากกว่า 5 ปอนด์
ทางเลือกชื่อ
อาการคลื่นไส้ - การเน้นมากเกินไป อาเจียน - การไฮเปอร์มิเนชัน แพ้ท้อง - hyperemesis; การตั้งครรภ์ - hyperemesis
อ้างอิง
Cappell MS ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในระหว่างตั้งครรภ์ ใน: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: บทที่ 48
Gordon A, Platt J. คลื่นไส้และอาเจียนขณะตั้งครรภ์ ใน: Rakel D, ed. แพทยศาสตร์เชิงบูรณาการ. วันที่ 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: ตอนที่ 52
เคลลี่ TF, Savides TJ โรคระบบทางเดินอาหารในการตั้งครรภ์ ใน: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds แพทยศาสตร์มารดา - ทารกในครรภ์ของ Creasy และ Resnik: หลักการและการปฏิบัติ. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 62
Malagelada JR, Malagelada C. คลื่นไส้และอาเจียน ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 15
วันที่รีวิว 2/18/2017
อัปเดตโดย: Cynthia D. White, MD, Fellow American College แห่งสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์กลุ่มสุขภาพสหกรณ์ Bellevue, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ