เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ความเสี่ยง
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 8/26/2017
การซ่อมแซม Hypospadias เป็นการผ่าตัดเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องในการเปิดอวัยวะเพศที่มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด ท่อปัสสาวะ (ท่อที่อุ้มปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะสู่ภายนอกร่างกาย) ไม่ได้จบที่ปลายอวัยวะเพศ แต่มันจะจบลงที่ด้านล่างขององคชาต ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นท่อปัสสาวะจะเปิดขึ้นตรงกลางหรือล่างของอวัยวะเพศชายหรือในหรือหลังถุงอัณฑะ
ลักษณะ
การซ่อมแซม Hypospadias นั้นกระทำได้บ่อยที่สุดเมื่อเด็กอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 2 ปี การผ่าตัดจะทำในฐานะผู้ป่วยนอก เด็กไม่ค่อยต้องนอนค้างคืนที่โรงพยาบาล เด็กผู้ชายที่เกิดมาพร้อมกับ hypospadias ไม่ควรเข้าสุหนัตตั้งแต่แรกเกิด อาจจำเป็นต้องใช้เนื้อเยื่อพิเศษของหนังหุ้มปลายลึงค์เพื่อซ่อมแซม hypospadias ในระหว่างการผ่าตัด
ก่อนการผ่าตัดลูกของคุณจะได้รับการดมยาสลบ สิ่งนี้จะทำให้เขานอนหลับและทำให้เขาไม่สามารถรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างการผ่าตัด ข้อบกพร่องเล็กน้อยอาจได้รับการซ่อมแซมในขั้นตอนเดียว ข้อบกพร่องที่รุนแรงอาจต้องใช้สองขั้นตอนขึ้นไป
ศัลยแพทย์จะใช้หนังหุ้มปลายลึงค์หรือเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ จากที่อื่นเพื่อสร้างท่อที่เพิ่มความยาวของท่อปัสสาวะ การขยายความยาวของท่อปัสสาวะจะช่วยให้เปิดที่ปลายอวัยวะเพศ
ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์อาจวางสายสวน (ท่อ) ในท่อปัสสาวะเพื่อให้มันอยู่ในรูปทรงใหม่ สายสวนอาจถูกเย็บหรือยึดติดกับหัวของอวัยวะเพศชายเพื่อให้มันอยู่ในสถานที่ มันจะถูกลบออก 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
ส่วนใหญ่ของการเย็บแผลที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัดจะหายไปเองและจะไม่ถูกลบออกในภายหลัง
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
Hypospadias เป็นหนึ่งในข้อบกพร่องที่เกิดที่พบบ่อยที่สุดในเด็กผู้ชาย การผ่าตัดนี้ทำกับเด็กผู้ชายส่วนใหญ่ที่เกิดจากปัญหา
หากการซ่อมแซมไม่เสร็จสิ้นปัญหาอาจเกิดขึ้นในภายหลังเช่น:
- ควบคุมและกำกับการไหลของปัสสาวะได้ยาก
- เส้นโค้งในอวัยวะเพศชายในระหว่างการก่อสร้าง
- ภาวะเจริญพันธุ์ลดลง
- ความลำบากใจเกี่ยวกับการปรากฏตัวของอวัยวะเพศชาย
การผ่าตัดไม่จำเป็นถ้าเงื่อนไขไม่ส่งผลต่อการปัสสาวะปกติในขณะที่ยืนฟังก์ชั่นทางเพศหรือเงินฝากของน้ำอสุจิ
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงสำหรับกระบวนการนี้รวมถึง:
- หลุมที่รั่วปัสสาวะ (กะโหลก)
- ลิ่มเลือดขนาดใหญ่ (ห้อ)
- แผลเป็นหรือตีบตันของท่อปัสสาวะที่ซ่อมแซม
ก่อนดำเนินการ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของเด็กอาจขอประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์และทำการตรวจร่างกายก่อนดำเนินการ
บอกผู้ให้บริการเสมอ:
- สิ่งที่ลูกของคุณใช้ยา
- ยาสมุนไพรและวิตามินที่ลูกของคุณกำลังจดจ่อซึ่งคุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
- ลูกของคุณต้องแพ้ยาน้ำยางเทปหรือน้ำยาทำความสะอาดผิว
ถามผู้ให้บริการของเด็กว่ายาเสพติดที่ลูกของคุณควรใช้ในวันผ่าตัด
ในวันผ่าตัด:
- ลูกของคุณส่วนใหญ่จะถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรหลังเที่ยงคืนของวันก่อนผ่าตัด
- ให้ยากับลูกของคุณที่ผู้ให้บริการบอกให้คุณดื่มน้ำเล็กน้อยให้ลูก
- คุณจะได้รับแจ้งเมื่อมาถึงการผ่าตัด
- ผู้ให้บริการจะทำให้แน่ใจว่าลูกของคุณมีสุขภาพที่ดีพอสำหรับการผ่าตัด หากลูกของคุณป่วยการผ่าตัดอาจล่าช้า
หลังจากขั้นตอน
ทันทีหลังการผ่าตัดอวัยวะเพศของเด็กจะถูกพันไว้ที่หน้าท้องเพื่อไม่ให้เคลื่อนไหว
บ่อยครั้งที่มีการแต่งตัวใหญ่หรือถ้วยพลาสติกวางอยู่เหนืออวัยวะเพศชายเพื่อป้องกันพื้นที่ผ่าตัด สายสวนปัสสาวะ (หลอดที่ใช้ในการระบายปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะ) จะถูกใส่ผ่านการแต่งตัวเพื่อให้ปัสสาวะสามารถไหลเข้าสู่ผ้าอ้อม
ลูกของคุณจะได้รับการส่งเสริมให้ดื่มของเหลวเพื่อที่เขาจะได้ปัสสาวะ ปัสสาวะจะทำให้แรงกดดันจากการสร้างขึ้นในท่อปัสสาวะ
ลูกของคุณอาจได้รับยาเพื่อบรรเทาอาการปวด ส่วนใหญ่แล้วเด็กสามารถออกจากโรงพยาบาลในวันเดียวกับการผ่าตัด หากคุณอยู่ไกลจากโรงพยาบาลคุณอาจต้องการพักในโรงแรมใกล้กับโรงพยาบาลในคืนแรกหลังการผ่าตัด
ผู้ให้บริการของคุณจะอธิบายวิธีดูแลลูกของคุณที่บ้านหลังจากออกจากโรงพยาบาล
Outlook (การพยากรณ์โรค)
การผ่าตัดนี้ใช้งานได้ตลอดชีวิต เด็กส่วนใหญ่ทำได้ดีหลังการผ่าตัด อวัยวะเพศชายจะดูเกือบปกติหรือสมบูรณ์และทำงานได้ดี
หากบุตรของคุณมีภาวะ hypospadias ที่ซับซ้อนเขาอาจต้องการการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏขององคชาตหรือเพื่อซ่อมแซมรูหรือตีบตันในท่อปัสสาวะ
อาจจำเป็นต้องมีการติดตามการเยี่ยมชมกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะหลังจากการรักษาหายไป บางครั้งเด็กผู้ชายจะต้องไปพบแพทย์ทางเดินปัสสาวะเมื่อถึงวัยแรกรุ่น
ทางเลือกชื่อ
Urethroplasty; Meatoplasty; Glanuloplasty
คำแนะนำผู้ป่วย
- ซ่อมแซม Hypospadias - จำหน่าย
- Kegel แบบฝึกหัด - การดูแลตนเอง
- การดูแลแผลผ่าตัด - เปิด
ภาพ
hypospadias
ซ่อมแซม Hypospadias - ซีรีส์
อ้างอิง
ผู้เฒ่า JS ความผิดปกติของอวัยวะเพศและท่อปัสสาวะ ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: chap 544
ผู้เฒ่า JS ความผิดปกติและความผิดปกติของเนื้อหา scrotal ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: chap 545
Murphy JP hypospadias ใน: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds ศัลยกรรมกุมารแพทย์ของ Ashcraft. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 59
Snodgrass WT, Bush NC hypospadias ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 147
Thomas JC, Brock JW การซ่อมแซม hypospadias ใกล้เคียง ใน: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds Atlas of Urologic ศัลยศาสตร์ของ Hinman. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: บทที่ 130
วันที่รีวิว 8/26/2017
อัปเดตโดย: Jennifer Sobol, DO, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะกับ Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ