เนื้อหา
- การพิจารณา
- สาเหตุ
- การดูแลที่บ้าน
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/27/2018
อาการชักคือการค้นพบทางกายภาพหรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่เกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ไฟฟ้าในสมองผิดปกติ
คำว่า "อาการชัก" มักใช้แทนกันได้กับ "อาการชัก" ในระหว่างการชักคนมีการสั่นสะเทือนที่ไม่สามารถควบคุมได้ที่รวดเร็วและเป็นจังหวะกับกล้ามเนื้อเกร็งและผ่อนคลายซ้ำแล้วซ้ำอีก อาการชักมีหลายประเภท บางคนมีอาการไม่รุนแรงโดยไม่ต้องสั่น
การพิจารณา
มันอาจจะยากที่จะบอกว่ามีคนกำลังยึด อาการชักบางอย่างทำให้บุคคลมีเพียงการจ้องมองคาถา สิ่งเหล่านี้อาจไม่มีใครสังเกตเห็น
อาการเฉพาะนั้นขึ้นอยู่กับส่วนของสมองที่เกี่ยวข้อง อาการที่เกิดขึ้นโดยฉับพลันและอาจรวมถึง:
- ไฟดับสั้น ๆ ตามมาด้วยช่วงเวลาแห่งความสับสน (บุคคลนั้นจำไม่ได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ )
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเช่นการเลือกเสื้อผ้า
- น้ำลายไหลหรือปากอืด
- การเคลื่อนไหวของดวงตา
- คำรามและคำราม
- สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
- อารมณ์แปรปรวนเช่นความโกรธกะทันหันความกลัวที่อธิบายไม่ได้ตกใจกลัวหรือหัวเราะ
- การสั่นของร่างกาย
- ทันใดนั้นตก
- ชิมรสขมหรือโลหะ
- การถอนฟัน
- หยุดหายใจชั่วคราว
- กล้ามเนื้อกระตุกไม่สามารถควบคุมได้ด้วยการกระตุกและกระตุกแขนขา
อาการอาจหยุดหลังจากสองสามวินาทีหรือนาทีหรือดำเนินต่อไปอีกไม่เกิน 15 นาที พวกเขาไม่นานอีกต่อไป
บุคคลนั้นอาจมีอาการเตือนก่อนการโจมตีเช่น:
- กลัวหรือวิตกกังวล
- ความเกลียดชัง
- Vertigo (รู้สึกราวกับว่าคุณกำลังหมุนหรือเคลื่อนไหว)
- อาการทางสายตา (เช่นแสงไฟกระพริบจุดหรือเส้นหยักต่อหน้าต่อตา)
สาเหตุ
อาการชักทุกประเภทเกิดจากการทำงานของไฟฟ้าผิดปกติในสมอง
สาเหตุของอาการชักอาจรวมถึง:
- ระดับโซเดียมหรือกลูโคสในเลือดผิดปกติ
- การติดเชื้อในสมองรวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบ
- การบาดเจ็บของสมองที่เกิดขึ้นกับทารกในระหว่างคลอดบุตรหรือคลอดบุตร
- ปัญหาสมองที่เกิดขึ้นก่อนเกิด (สมองพิการ แต่กำเนิด)
- เนื้องอกในสมอง (หายาก)
- ยาเสพติด
- ไฟฟ้าช็อต
- โรคลมบ้าหมู
- ไข้ (โดยเฉพาะในเด็กเล็ก)
- บาดเจ็บที่ศีรษะ
- โรคหัวใจ
- การเจ็บป่วยด้วยความร้อน (การแพ้ความร้อน)
- ไข้สูง
- Phenylketonuria (PKU) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชักในทารก
- การวางยาพิษ
- ยาเสพติดข้างถนนเช่นแองเจิลฝุ่น (PCP), โคเคน, ยาบ้า
- ลากเส้น
- Toxemia ของการตั้งครรภ์
- สารพิษสะสมในร่างกายเนื่องจากตับหรือไตวาย
- ความดันโลหิตสูงมาก (ความดันโลหิตสูงมะเร็ง)
- พิษกัดต่อยและต่อย (งูกัด)
- ถอนตัวออกจากแอลกอฮอล์หรือยาบางชนิดหลังจากใช้มาเป็นเวลานาน
บางครั้งไม่พบสาเหตุ สิ่งนี้เรียกว่าอาการชักที่ไม่ทราบสาเหตุ พวกเขามักจะเห็นในเด็กและผู้ใหญ่ แต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย อาจมีประวัติครอบครัวเป็นโรคลมชักหรือชัก
หากอาการชักดำเนินต่อไปเรื่อย ๆ หลังจากรักษาปัญหาพื้นฐานแล้วอาการนี้จะเรียกว่าโรคลมชัก
การดูแลที่บ้าน
อาการชักส่วนใหญ่หยุดด้วยตนเอง แต่ในระหว่างการยึดบุคคลสามารถบาดเจ็บหรือบาดเจ็บ
เมื่อมีอาการชักเป้าหมายหลักคือเพื่อปกป้องบุคคลจากการบาดเจ็บ:
- พยายามป้องกันการล้ม วางคนบนพื้นในที่ปลอดภัย ล้างพื้นที่ของเฟอร์นิเจอร์หรือวัตถุมีคมอื่น ๆ
- รองศีรษะของบุคคล
- คลายเสื้อผ้าที่ตึงโดยเฉพาะบริเวณคอ
- เปิดคนที่อยู่ด้านข้างของพวกเขา หากเกิดการอาเจียนสิ่งนี้จะช่วยให้แน่ใจได้ว่าจะไม่ได้สูดดมเข้าไปในปอด
- มองหาสร้อยข้อมือ ID ทางการแพทย์พร้อมคำแนะนำในการยึด
- อยู่กับบุคคลนั้นจนกว่าเขาจะฟื้นตัวหรือจนกว่าแพทย์จะได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
สิ่งที่เพื่อนและสมาชิกในครอบครัวไม่ควรทำ:
- อย่ายับยั้ง (พยายามกด) คน ๆ นั้น
- อย่าวางสิ่งของใด ๆ ระหว่างฟันของบุคคลในระหว่างการยึด (รวมถึงนิ้วมือของคุณ)
- ห้ามเคลื่อนย้ายบุคคลเว้นแต่ว่าพวกเขาอยู่ในอันตรายหรือใกล้สิ่งที่เป็นอันตราย
- อย่าพยายามทำให้คนหยุดโน้มน้าวใจ พวกเขาไม่สามารถควบคุมการจับกุมและไม่ทราบว่าเกิดอะไรขึ้นในเวลานั้น
- อย่าให้อะไรทางปากกับผู้ใดจนกว่าอาการชักจะหยุดลงและบุคคลนั้นตื่นตัวเต็มที่และตื่นตัว
- อย่าเริ่มต้นการทำ CPR เว้นแต่การจับกุมจะหยุดลงอย่างชัดเจนและบุคคลนั้นไม่หายใจหรือไม่มีชีพจร
หากทารกหรือเด็กมีอาการชักในช่วงที่มีไข้สูงให้ค่อยๆทำให้เด็กเย็นลงอย่างช้า ๆ ด้วยน้ำอุ่น อย่าวางเด็กไว้ในอ่างน้ำเย็น ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของบุตรของท่านและถามว่าคุณควรทำอย่างไรต่อไป ถามด้วยว่าการให้ acetaminophen (Tylenol) แก่เด็กเมื่อเขาตื่นขึ้นมาหรือไม่
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณหาก:
- นี่เป็นครั้งแรกที่บุคคลนั้นมีอาการชัก
- อาการชักนานกว่า 2 ถึง 5 นาที
- บุคคลนั้นไม่ตื่นขึ้นหรือมีพฤติกรรมปกติหลังจากการจับกุม
- การจับกุมอีกครั้งจะเริ่มขึ้นในไม่ช้าหลังจากการจับกุมสิ้นสุดลง
- บุคคลนั้นมีอาการชักในน้ำ
- บุคคลนั้นกำลังตั้งครรภ์ได้รับบาดเจ็บหรือเป็นโรคเบาหวาน
- บุคคลนั้นไม่มีสร้อยข้อมือ ID ทางการแพทย์ (คำแนะนำอธิบายสิ่งที่ต้องทำ)
- มีอะไรที่แตกต่างกันเกี่ยวกับอาการชักนี้เมื่อเปรียบเทียบกับอาการชักปกติของบุคคลนั้น
รายงานการชักทั้งหมดต่อผู้ให้บริการของบุคคลนั้น ผู้ให้บริการอาจจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนหรือเปลี่ยนยาของบุคคล
สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
คนที่มีอาการชักใหม่หรือรุนแรงมักจะเห็นในห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล ผู้ให้บริการจะพยายามวินิจฉัยประเภทของการยึดตามอาการ
การทดสอบจะทำเพื่อออกกฎเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการชักหรืออาการที่คล้ายกัน ซึ่งอาจรวมถึงการเป็นลมการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) หรือโรคหลอดเลือดสมองการโจมตีเสียขวัญปวดหัวไมเกรนรบกวนการนอนหลับและอื่น ๆ
การทดสอบที่อาจสั่งซื้อ ได้แก่ :
- ตรวจเลือดและตรวจปัสสาวะ
- CT scan ของหัวหรือ MRI ของหัว
- EEG (ปกติไม่ได้อยู่ในห้องฉุกเฉิน)
- การเจาะหลังส่วนล่าง (ไขสันหลัง)
จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมหากบุคคลมี:
- การยึดใหม่โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
- โรคลมชัก (เพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นใช้ยาในปริมาณที่เหมาะสม)
ทางเลือกชื่อ
อาการชักทุติยภูมิ ชักปฏิกิริยา; ยึด - รอง; ยึด - ปฏิกิริยา; ชัก
คำแนะนำผู้ป่วย
- ซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองในสมอง - จำหน่าย
- โรคลมชักในผู้ใหญ่ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
- โรคลมชักในเด็ก - จำหน่าย
- โรคลมชักหรือชัก - ออก
- โรคลมชัก - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ - ลูก
- ไข้ชัก - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
ภาพ
การชัก - การปฐมพยาบาล - ซีรีส์
อ้างอิง
Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS และอื่น ๆ แนวทางเชิงประจักษ์: การจัดการการจับกุมครั้งแรกที่ยังไม่ผ่านการพิสูจน์ในผู้ใหญ่: รายงานของคณะอนุกรรมการการพัฒนาแนวปฏิบัติของสถาบันประสาทวิทยาอเมริกันและสมาคมโรคลมชักอเมริกัน ประสาทวิทยา. 2015; 84 (16): 1705-1713 PMID 25901057 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901057
Mikati MA, Hani AJ อาการชักในวัยเด็ก ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: chap 593
Moeller JJ, Hirsch LJ การวินิจฉัยและการจำแนกประเภทของการชักและโรคลมชัก ใน: Winn HR, ed. การผ่าตัดทางระบบประสาทของคุณและวินน์. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 61
Rabin E, Jagoda AS ชัก ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: ส่วนที่ 92
วันที่รีวิว 2/27/2018
อัปเดตโดย: Joseph V. Campellone, MD, ภาควิชาประสาทวิทยา, โรงเรียนแพทย์คูเปอร์ที่ Rowan University, Camden, NJ ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ