เสียงเสื่อมในผู้ใหญ่

เนื้อหา

• การพิจารณา
• สาเหตุ
• การดูแลที่บ้าน
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 4/30/2018

การพูดและการด้อยค่าทางภาษาอาจเป็นปัญหาหนึ่งในหลาย ๆ ปัญหาที่ทำให้การสื่อสารเป็นเรื่องยาก

การพิจารณา

ต่อไปนี้เป็นความผิดปกติของการพูดและภาษา

แบบทดสอบ

ความพิการทางสมองคือการสูญเสียความสามารถในการเข้าใจหรือแสดงความพูดหรือภาษาเขียน มันมักเกิดขึ้นหลังจากจังหวะหรือการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในผู้ที่มีเนื้องอกในสมองหรือโรคความเสื่อมที่มีผลต่อพื้นที่ภาษาของสมอง คำนี้ใช้ไม่ได้กับเด็ก ๆ ที่ไม่เคยพัฒนาทักษะการสื่อสาร ความพิการทางสมองมีหลายประเภท

ในบางกรณีของความพิการทางสมองปัญหาในที่สุดก็แก้ไขตัวเอง แต่ในคนอื่น ๆ มันไม่ได้ดีขึ้น

dysarthria

ด้วย dysarthria บุคคลนั้นมีปัญหาในการแสดงเสียงหรือคำบางคำ พวกเขามีคำพูดที่ออกเสียงไม่ดี (เช่น slurring) และจังหวะหรือความเร็วในการพูดจะเปลี่ยนไป โดยปกติแล้วความผิดปกติของเส้นประสาทหรือสมองทำให้ยากต่อการควบคุมลิ้นริมฝีปากกล่องเสียงหรือสายเสียงซึ่งทำให้การพูด

Dysarthria ซึ่งเป็นคำที่ออกเสียงยากบางครั้งสับสนกับความพิการทางสมองซึ่งเป็นภาษาที่ยากลำบากในการผลิต พวกเขามีสาเหตุที่แตกต่างกัน

คนที่มีปัญหา dysarthria ก็อาจมีปัญหาในการกลืน

การสั่งจ่ายด้วยเสียง

อะไรก็ตามที่เปลี่ยนรูปร่างของสายเสียงหรือวิธีการทำงานจะทำให้เกิดเสียงรบกวน การเจริญเติบโตแบบก้อนเช่นก้อน, ติ่ง, ซีสต์, papillomas, granulomas และมะเร็งสามารถตำหนิ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้เกิดเสียงที่แตกต่างไปจากเสียงปกติ

สาเหตุ

ความผิดปกติเหล่านี้บางส่วนมีการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไป แต่ทุกคนสามารถพัฒนาการพูดและการด้อยค่าทางภาษาได้ในทันที

แบบทดสอบ

• โรคอัลไซเมอร์
• เนื้องอกในสมอง (พบมากในความพิการทางสมองมากกว่า dysarthria)
• การเป็นบ้า
• บาดเจ็บที่ศีรษะ
• ลากเส้น
• การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA)

dysarthria

• แอลกอฮอล์มึนเมา
• การเป็นบ้า
• โรคที่มีผลต่อเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ (โรคทางประสาทและกล้ามเนื้อ) เช่นเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (ALS หรือโรค Lou Gehrig), สมองพิการ, myasthenia gravis หรือหลายเส้นโลหิตตีบ
• การบาดเจ็บบนใบหน้า
• ความอ่อนแอบนใบหน้าเช่นความพิการของ Bell หรือความอ่อนแอของลิ้น
• บาดเจ็บที่ศีรษะ
• การผ่าตัดมะเร็งศีรษะและคอ
• ความผิดปกติของระบบประสาท (ระบบประสาท) ที่ส่งผลต่อสมองเช่นโรคพาร์กินสันหรือโรคฮันติงตัน (พบมากใน dysarthria มากกว่าความพิการทางสมอง)
• ฟันปลอมที่ไม่เหมาะสม
• ผลข้างเคียงของยาที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลางเช่นยาเสพติดฟีนิโทอินหรือ carbamazepine
• ลากเส้น
• การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA)

การสั่งจ่ายด้วยเสียง

• การเจริญเติบโตหรือสิวบนสายเสียง
• คนที่ใช้เสียงของพวกเขาอย่างหนัก (ครูผู้ฝึกสอนนักแสดงนำ) มีแนวโน้มที่จะพัฒนาความผิดปกติของเสียง

การดูแลที่บ้าน

สำหรับ dysarthria วิธีที่จะช่วยปรับปรุงการสื่อสาร ได้แก่ การพูดช้าๆและการใช้ท่าทางมือ ครอบครัวและเพื่อนต้องให้เวลากับผู้ที่มีปัญหาในการแสดงออก การพิมพ์บนอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์หรือการใช้ปากกาและกระดาษสามารถช่วยในการสื่อสารได้เช่นกัน

สำหรับความพิการทางสมองสมาชิกในครอบครัวอาจต้องแจ้งเตือนการปฐมนิเทศบ่อยๆเช่นวันในสัปดาห์ ความสับสนและความสับสนมักเกิดขึ้นกับความพิการทางสมองการใช้วิธีการสื่อสารทางอวัจนภาษาอาจช่วยได้เช่นกัน

สิ่งสำคัญคือการรักษาสภาพแวดล้อมที่ผ่อนคลายและสงบสุขและให้สิ่งเร้าภายนอกให้น้อยที่สุด

• พูดด้วยน้ำเสียงปกติ (เงื่อนไขนี้ไม่ใช่ปัญหาการได้ยินหรืออารมณ์)
• ใช้วลีง่ายๆเพื่อหลีกเลี่ยงความเข้าใจผิด
• อย่าทึกทักเอาเองว่าคน ๆ นั้นเข้าใจ
• ให้ความช่วยเหลือในการสื่อสารหากเป็นไปได้ขึ้นอยู่กับบุคคลและเงื่อนไข

การให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิตอาจช่วยให้มีภาวะซึมเศร้าหรือความยุ่งยากที่หลายคนมีความบกพร่องในการพูด

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการหาก:

• การด้อยค่าหรือการขาดการสื่อสารเกิดขึ้นทันที
• มีความบกพร่องในการพูดหรือภาษาเขียนที่ไม่สามารถอธิบายได้

สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ

นอกจากปัญหาที่เกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ฉุกเฉินผู้ให้บริการจะนำประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกาย ประวัติทางการแพทย์อาจต้องการความช่วยเหลือจากครอบครัวหรือเพื่อน

ผู้ให้บริการมีแนวโน้มที่จะถามเกี่ยวกับการด้อยค่าของคำพูด คำถามอาจรวมถึงเมื่อเกิดปัญหาขึ้นไม่ว่าจะมีการบาดเจ็บหรือไม่

การทดสอบการวินิจฉัยที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• ตรวจเลือด
• angiography สมองเพื่อตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในสมอง
• CT หรือ MRI สแกนหัวเพื่อตรวจสอบปัญหาต่าง ๆ เช่นเนื้องอก
• EEG ในการวัดกิจกรรมไฟฟ้าของสมอง
• Electromyography (EMG) เพื่อตรวจสุขภาพของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อ
• การเจาะเอวเพื่อตรวจน้ำไขสันหลังที่อยู่รอบ ๆ สมองและไขสันหลัง
• การทดสอบปัสสาวะ
• รังสีเอกซ์ของกะโหลกศีรษะ

หากการทดสอบพบปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ จะต้องได้รับการปรึกษา

สำหรับความช่วยเหลือเกี่ยวกับปัญหาการพูดนักบำบัดการพูดและภาษาหรือนักสังคมสงเคราะห์จะต้องได้รับการปรึกษา

ทางเลือกชื่อ

การด้อยค่าทางภาษา การด้อยค่าของคำพูด; ไม่สามารถพูดได้ ความพิการทางสมอง; dysarthria; คำพูดที่ไม่ชัด ความผิดปกติของเสียง Dysphonia

อ้างอิง

Halpern H, Goldfarb R. ความผิดปกติทางภาษาและเสียงพูดในผู้ใหญ่. วันที่ 3 Burlington, MA: Jones และ Bartlett Learning 2013

Kirshner HS ความพิการทางสมองและความพิการทางสมอง ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 13

Kirshner HS Dysarthria และ apraxia แห่งการพูด ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 14

วันที่ทบทวน 4/30/2018

อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ