ความสับสน

เนื้อหา

• การพิจารณา
• สาเหตุ
• การดูแลที่บ้าน
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 2/27/2018

ความสับสนคือการไม่สามารถคิดได้อย่างชัดเจนหรือเร็วอย่างที่คุณทำตามปกติ คุณอาจรู้สึกสับสนและมีปัญหาให้ความสนใจจดจำและตัดสินใจ

การพิจารณา

ความสับสนอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหรือช้าเมื่อเวลาผ่านไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ หลายครั้งความสับสนในระยะเวลาสั้น ๆ และหายไป บางครั้งมันเป็นแบบถาวรและไม่สามารถแก้ไขได้ มันอาจจะเกี่ยวข้องกับเพ้อหรือภาวะสมองเสื่อม

ความสับสนเป็นเรื่องธรรมดาในผู้สูงอายุและมักเกิดขึ้นในระหว่างอยู่โรงพยาบาล

คนที่สับสนบางคนอาจมีพฤติกรรมแปลกหรือผิดปกติหรืออาจทำตัวก้าวร้าว

สาเหตุ

ความสับสนอาจเกิดจากปัญหาสุขภาพที่แตกต่างกันเช่น:

• แอลกอฮอล์หรือยามึนเมา
• เนื้องอกในสมอง
• การบาดเจ็บที่ศีรษะหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ (กระทบกระเทือน)
• ไข้
• ความไม่สมดุลของของไหลและอิเล็กโทรไลต์
• การเจ็บป่วยในผู้สูงอายุเช่นการสูญเสียการทำงานของสมอง (สมองเสื่อม)
• การเจ็บป่วยในคนที่มีโรคทางระบบประสาทที่มีอยู่เช่นโรคหลอดเลือดสมอง
• การติดเชื้อ
• ขาดการนอนหลับ (อดนอน)
• น้ำตาลในเลือดต่ำ
• ระดับออกซิเจนต่ำ (ตัวอย่างเช่นจากความผิดปกติของปอดเรื้อรัง)
• ยา
• ข้อบกพร่องทางโภชนาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งไนอาซินวิตามินบีหรือวิตามินบี 12
• ชัก
• อุณหภูมิร่างกายลดลงทันที (อุณหภูมิ)

การดูแลที่บ้าน

วิธีที่ดีในการตรวจสอบว่ามีคนสับสนคือการถามชื่ออายุและวันที่ของบุคคลนั้น หากไม่แน่ใจหรือตอบผิดพวกเขาสับสน

หากบุคคลนั้นไม่มีความสับสนให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

บุคคลที่สับสนไม่ควรปล่อยให้อยู่ตามลำพัง เพื่อความปลอดภัยบุคคลนั้นอาจต้องการคนที่อยู่ใกล้เคียงเพื่อทำให้พวกเขาสงบลงและป้องกันพวกเขาจากการบาดเจ็บ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจสั่งการควบคุมทางกายภาพไม่บ่อยนัก

เพื่อช่วยคนที่สับสน:

• แนะนำตัวเองเสมอไม่ว่าคน ๆ นั้นจะรู้จักคุณดีแค่ไหน
• มักเตือนคนที่อยู่ของเขาหรือเธอ
• วางปฏิทินและนาฬิกาใกล้กับบุคคล
• พูดเกี่ยวกับเหตุการณ์ปัจจุบันและแผนสำหรับวันนั้น
• พยายามทำให้สภาพแวดล้อมสงบเงียบและสงบสุข

สำหรับความสับสนอย่างฉับพลันเนื่องจากน้ำตาลในเลือดต่ำ (เช่นจากยารักษาโรคเบาหวาน) บุคคลนั้นควรดื่มเครื่องดื่มหวานหรือกินขนมหวาน หากความสับสนนานกว่า 10 นาทีให้โทรหาผู้ให้บริการ

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทร 911 หากเกิดความสับสนในทันทีหรือมีอาการอื่น ๆ เช่น:

• ผิวหนังที่เย็นหรือชื้น
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม
• ชีพจรเต้นเร็ว
• ไข้
• อาการปวดหัว
• หายใจช้าหรือเร็ว
• ตัวสั่นที่ไม่สามารถควบคุมได้

โทรหา 911 ด้วย:

• ความสับสนเกิดขึ้นทันทีในคนที่เป็นเบาหวาน
• ความสับสนเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ
• บุคคลนั้นจะหมดสติเมื่อใดก็ได้

หากคุณประสบความสับสนให้ติดต่อนัดหมายกับผู้ให้บริการของคุณ

สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับความสับสน แพทย์จะถามคำถามเพื่อเรียนรู้หากบุคคลนั้นรู้วันเวลาและสถานที่ที่เขาหรือเธออยู่ คำถามเกี่ยวกับการเจ็บป่วยล่าสุดและต่อเนื่องรวมถึงคำถามอื่น ๆ

การทดสอบที่อาจสั่งซื้อ ได้แก่ :

• ตรวจเลือด
• CT scan ของหัว
• อิเลคโทรโฟโตแกรม (EEG)
• การทดสอบสถานะทางจิต
• การทดสอบทางประสาทวิทยา
• การทดสอบปัสสาวะ

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของความสับสน ตัวอย่างเช่นหากการติดเชื้อก่อให้เกิดความสับสนการรักษาการติดเชื้อนั้นน่าจะเป็นการขจัดความสับสน

ทางเลือกชื่อ

อาการเวียนศีรษะ; ความคิด - ไม่ชัดเจน ความคิด - มีเมฆมาก; การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิต - ความสับสน

คำแนะนำผู้ป่วย

• การถูกกระทบกระแทกในผู้ใหญ่ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• การถูกกระทบกระแทกในเด็ก - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• ภาวะสมองเสื่อม - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ

ภาพ

• 

  
  สมอง

อ้างอิง

บอล JW, Dains JE, Flynn JA, โซโลมอน BS, Stewart RW สถานะทางจิต ใน: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds คู่มือการตรวจร่างกายของ Seidel. วันที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์มอสบี; 2558: บทที่ 5

Huff JS ความสับสน ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: บทที่ 14

Mendez MF, Padilla CR ความคุ้มคลั่ง ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 4

วันที่รีวิว 2/27/2018

อัปเดตโดย: Joseph V. Campellone, MD, ภาควิชาประสาทวิทยา, โรงเรียนแพทย์คูเปอร์ที่ Rowan University, Camden, NJ ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ