การก่อกวน

เนื้อหา

• การพิจารณา
• สาเหตุ
• การดูแลที่บ้าน
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 3/26/2018

ความปั่นป่วนเป็นสภาวะที่ไม่พึงประสงค์ของการเร้าอารมณ์มาก บุคคลที่ถูกกวนใจอาจรู้สึกตื่นเต้นตื่นเต้นเครียดสับสนหรือหงุดหงิด

การพิจารณา

ความปั่นป่วนสามารถมาในทันทีหรือเมื่อเวลาผ่านไป มันสามารถอยู่ได้ไม่กี่นาทีเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน ความเจ็บปวดความเครียดและไข้สามารถเพิ่มความปั่นป่วน

ความปั่นป่วนด้วยตัวเองอาจไม่ใช่สัญญาณของปัญหาสุขภาพ แต่หากมีอาการอื่นเกิดขึ้นก็อาจเป็นสัญญาณของโรค

ความปั่นป่วนที่มีการเปลี่ยนแปลงในความตื่นตัว (เปลี่ยนสติ) อาจเป็นสัญญาณของโรคเพ้อ เพ้อมีสาเหตุทางการแพทย์และควรตรวจสอบโดยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพทันที

สาเหตุ

มีหลายสาเหตุของการกวน บางส่วนของพวกเขาคือ:

• แอลกอฮอล์มึนเมาหรือถอนตัว
• ปฏิกิริยาการแพ้
• คาเฟอีนมึนเมา
• โรคหัวใจปอดตับหรือไตบางรูปแบบ
• ความมึนเมาหรือถอนตัวจากยาเสพติด (เช่นโคเคน, กัญชา, ยาหลอนประสาท, PCP หรือหลับใน)
• การรักษาในโรงพยาบาล (ผู้สูงอายุมักมีอาการเพ้อในโรงพยาบาล)
• ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism)
• การติดเชื้อ (โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ)
• การถอนนิโคติน
• การเป็นพิษ (ตัวอย่างเช่นพิษคาร์บอนมอนอกไซด์)
• ยาบางชนิดรวมถึง theophylline, ยาบ้าและสเตอรอยด์
• การบาดเจ็บ
• การขาดวิตามินบี 6

ความปั่นป่วนอาจเกิดขึ้นกับความผิดปกติของสมองและสุขภาพจิตเช่น:

• ความกังวล
• ภาวะสมองเสื่อม (เช่นโรคอัลไซเมอร์)
• ที่ลุ่ม
• ความบ้าคลั่ง
• โรคจิตเภท

การดูแลที่บ้าน

วิธีที่สำคัญที่สุดในการจัดการกับความปั่นป่วนคือการค้นหาและรักษาสาเหตุ การกวนอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการฆ่าตัวตายและความรุนแรงในรูปแบบอื่น ๆ

หลังจากรักษาสาเหตุมาตรการต่อไปนี้สามารถลดความปั่นป่วน:

• สภาพแวดล้อมที่สงบ
• แสงเพียงพอในระหว่างวันและความมืดในเวลากลางคืน
• ยารักษาโรคเช่นเบนโซเป็นต้นในบางกรณียารักษาโรคจิต
• นอนมากมาย

อย่าถือร่างกายที่ปั่นป่วนหากเป็นไปได้ สิ่งนี้มักทำให้ปัญหาแย่ลง ใช้การควบคุมเฉพาะเมื่อบุคคลนั้นเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่นและไม่มีวิธีอื่นในการควบคุมพฤติกรรม

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณสำหรับการกวนที่:

• ติดทนนาน
• มีความรุนแรงมาก
• เกิดขึ้นพร้อมกับความคิดหรือการกระทำที่ทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่น
• เกิดขึ้นพร้อมกับอาการอื่น ๆ ที่ไม่สามารถอธิบายได้

สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณจะได้รับประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกาย เพื่อให้เข้าใจความปั่นป่วนของคุณดีขึ้นผู้ให้บริการของคุณอาจถามคุณเกี่ยวกับการกวนของคุณ

การทดสอบอาจรวมถึง:

• การตรวจเลือด (เช่นจำนวนเม็ดเลือดการตรวจคัดกรองการติดเชื้อการทดสอบต่อมไทรอยด์หรือระดับวิตามิน)
• Head CT หรือ MRI scan
• การเจาะหลังส่วนล่าง (ไขสันหลัง)
• การทดสอบปัสสาวะ (สำหรับการตรวจคัดกรองการติดเชื้อการคัดกรองยาเสพติด)
• สัญญาณชีพ (อุณหภูมิ, ชีพจร, อัตราการหายใจ, ความดันโลหิต)

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการกวน

ทางเลือกชื่อ

ความร้อนรน

อ้างอิง

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน สเปกตรัมโรคจิตเภทและโรคจิตอื่น ๆ ใน: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต. วันที่ 5 อาร์ลิงตัน, เวอร์จิเนีย: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน; 2013: 87-122

Bope ET, Kellerman RD ความผิดปกติทางจิตเวช ใน: Bope ET, Kellerman RD, eds การบำบัดปัจจุบันของ Conn. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: มาตรา 15

อิโนอุเอะเค อาการเพ้อหรือภาวะจิตเฉียบพลันในผู้ป่วยสูงอายุ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: บทที่ 28

Prager LM, Ivkovic A. จิตเวชฉุกเฉิน ใน: สเติร์น TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds โรงพยาบาลจิตเวชคลินิกทั่วไปแมสซาชูเซตส์. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 88

วันที่ทบทวน 3/26/2018

อัปเดตโดย: Fred K. Berger, MD, จิตแพทย์ติดยาเสพติดและนิติวิทยาศาสตร์โรงพยาบาลอนุสรณ์ Scripps, La Jolla, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ