เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 5/7/2560
การทดสอบเลือดคอร์ติซอลวัดระดับคอร์ติซอลในเลือด Cortisol เป็นฮอร์โมนเตียรอยด์ (glucocorticoid หรือ corticosteroid) ที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต
คอร์ติซอลยังสามารถวัดได้โดยใช้การทดสอบปัสสาวะหรือน้ำลาย
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะให้คุณทำแบบทดสอบในตอนเช้า นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากระดับคอร์ติซอลแตกต่างกันไปตลอดทั้งวัน
คุณอาจถูกขอให้ไม่ออกกำลังกายอย่างหนักในวันก่อนการทดสอบ
คุณอาจถูกสั่งให้หยุดยาชั่วคราวซึ่งอาจมีผลต่อการทดสอบรวมถึง:
- ยาต้านการยึดติด
- ฮอร์โมนหญิง
- glucocorticoids (สังเคราะห์) ที่มนุษย์ทำขึ้นเช่น hydrocortisone, prednisone และ prednisolone
- แอนโดรเจน
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
เมื่อมีการสอดเข็มเพื่อเจาะเลือดบางคนรู้สึกเจ็บปวดปานกลาง คนอื่นรู้สึกแค่ทิ่มแทงหรือแสบ หลังจากนั้นอาจมีอาการสั่นหรือฟกช้ำเล็กน้อย ในไม่ช้านี้จะหายไป
ทำไมการทดสอบถึงทำ
การทดสอบทำเพื่อตรวจสอบการผลิตคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง Cortisol เป็นฮอร์โมน glucocorticoid (เตียรอยด์) ที่ปล่อยออกมาจากต่อมหมวกไตในการตอบสนองต่อฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) ACTH เป็นฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาจากต่อมใต้สมองในสมอง
Cortisol ส่งผลกระทบต่อระบบต่างๆของร่างกาย มันมีบทบาทใน:
- การเจริญเติบโตของกระดูก
- การควบคุมความดันโลหิต
- ฟังก์ชั่นระบบภูมิคุ้มกัน
- การเผาผลาญไขมันคาร์โบไฮเดรตและโปรตีน
- ฟังก์ชั่นระบบประสาท
- การตอบสนองความเครียด
โรคต่าง ๆ เช่นโรคที่นอนและโรคแอดดิสันสามารถนำไปสู่การผลิตคอร์ติซอลมากเกินไปหรือน้อยเกินไป การวัดระดับคอร์ติซอลในเลือดสามารถช่วยวินิจฉัยภาวะเหล่านี้ได้ มันถูกวัดเพื่อประเมินว่าต่อมใต้สมองและต่อมหมวกไตทำงานได้ดีเพียงใด
การทดสอบมักจะทำก่อนและ 1 ชั่วโมงหลังจากฉีดยาที่เรียกว่า ACTH ส่วนหนึ่งของการทดสอบนี้เรียกว่าการทดสอบการกระตุ้น ACTH เป็นการทดสอบเพิ่มเติมที่ช่วยตรวจสอบการทำงานของต่อมใต้สมองและต่อมหมวกไต
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจต้องทำการทดสอบ ได้แก่ :
- วิกฤตต่อมหมวกไตเฉียบพลันภาวะที่คุกคามชีวิตที่เกิดขึ้นเมื่อมีคอร์ติซอลไม่เพียงพอ
- แบคทีเรียเป็นโรคที่ร่างกายมีการตอบสนองอย่างรุนแรงต่อแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่น ๆ
- ความดันโลหิตต่ำ
ผลลัพธ์ปกติ
ค่าปกติสำหรับตัวอย่างเลือดที่ 8 ในตอนเช้าคือ 5 ถึง 25 mcg / dL หรือ 140 ถึง 690 nmol / L
ค่าปกติขึ้นอยู่กับเวลาของวันและบริบททางคลินิก ช่วงปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกัน ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้การวัดที่แตกต่างกันหรืออาจทดสอบตัวอย่างที่แตกต่างกัน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
สูงกว่าระดับปกติอาจบ่งบอกถึง:
- โรคที่นอนซึ่งต่อมใต้สมองทำให้ ACTH มากเกินไปเนื่องจากการเจริญเติบโตที่มากเกินไปของต่อมใต้สมองหรือเนื้องอกในต่อมใต้สมอง
- Ectopic Cushing syndrome ซึ่งเป็นเนื้องอกนอกต่อมใต้สมองหรือต่อมหมวกไตทำให้ ACTH มากเกินไป
- เนื้องอกของต่อมหมวกไตที่ผลิตคอร์ติซอมากเกินไป
ต่ำกว่าระดับปกติอาจบ่งบอกถึง:
- โรคแอดดิสันซึ่งต่อมหมวกไตไม่สามารถผลิตคอร์ติซอลได้มากพอ
- Hypopituitarism ซึ่งต่อมใต้สมองไม่ส่งสัญญาณต่อมหมวกไตในการผลิตคอร์ติซอเพียงพอ
- การยับยั้งการทำงานของต่อมใต้สมองหรือต่อมหมวกไตโดยการใช้ยา glucocorticoid รวมถึงเม็ดยา, ครีมบำรุงผิว, ยาหยอดตา, ยาสูดพ่น, การฉีดยาร่วม, เคมีบำบัด
ความเสี่ยง
หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันไปจากคนหนึ่งไปยังอีกคนและจากด้านหนึ่งของร่างกายไปยังอีก การได้รับตัวอย่างเลือดจากบางคนอาจทำได้ยากกว่าจากคนอื่น
ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดนั้นเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:
- มีเลือดออกมากเกินไป
- เป็นลมหรือรู้สึกมึน
- ห้อ (เลือดที่สะสมอยู่ใต้ผิวหนัง)
- การติดเชื้อ (มีความเสี่ยงเล็กน้อยเมื่อใดก็ตามที่ผิวหนังเสีย)
ทางเลือกชื่อ
เซรั่มคอร์ติซอล
อ้างอิง
Chernecky CC, เบอร์เกอร์ BJ Cortisol - พลาสมาหรือซีรัม ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. 6th เอ็ด St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389
PM Stewart, Newell-Price JDC เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ใน: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds ตำราของวิลเลียมส์ต่อมไร้ท่อ. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 15
วันที่รีวิว 5/7/2560
อัปเดตโดย: Brent Wisse, MD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, กองเมแทบอลิซึม, ต่อมไร้ท่อและโภชนาการ, University of Washington School of Medicine, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ