ตรวจเลือดคอร์ติซอล

Posted on
ผู้เขียน: Laura McKinney
วันที่สร้าง: 8 เมษายน 2021
วันที่อัปเดต: 20 พฤศจิกายน 2024
Anonim
ความเครียด ภัยเงียบร้ายทำลายร่างกาย กับหมอแอมป์ | BDMS Wellness Club
วิดีโอ: ความเครียด ภัยเงียบร้ายทำลายร่างกาย กับหมอแอมป์ | BDMS Wellness Club

เนื้อหา

การทดสอบเลือดคอร์ติซอลวัดระดับคอร์ติซอลในเลือด Cortisol เป็นฮอร์โมนเตียรอยด์ (glucocorticoid หรือ corticosteroid) ที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต


คอร์ติซอลยังสามารถวัดได้โดยใช้การทดสอบปัสสาวะหรือน้ำลาย

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะให้คุณทำแบบทดสอบในตอนเช้า นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากระดับคอร์ติซอลแตกต่างกันไปตลอดทั้งวัน

คุณอาจถูกขอให้ไม่ออกกำลังกายอย่างหนักในวันก่อนการทดสอบ

คุณอาจถูกสั่งให้หยุดยาชั่วคราวซึ่งอาจมีผลต่อการทดสอบรวมถึง:

  • ยาต้านการยึดติด
  • ฮอร์โมนหญิง
  • glucocorticoids (สังเคราะห์) ที่มนุษย์ทำขึ้นเช่น hydrocortisone, prednisone และ prednisolone
  • แอนโดรเจน

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

เมื่อมีการสอดเข็มเพื่อเจาะเลือดบางคนรู้สึกเจ็บปวดปานกลาง คนอื่นรู้สึกแค่ทิ่มแทงหรือแสบ หลังจากนั้นอาจมีอาการสั่นหรือฟกช้ำเล็กน้อย ในไม่ช้านี้จะหายไป

ทำไมการทดสอบถึงทำ

การทดสอบทำเพื่อตรวจสอบการผลิตคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง Cortisol เป็นฮอร์โมน glucocorticoid (เตียรอยด์) ที่ปล่อยออกมาจากต่อมหมวกไตในการตอบสนองต่อฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) ACTH เป็นฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาจากต่อมใต้สมองในสมอง


Cortisol ส่งผลกระทบต่อระบบต่างๆของร่างกาย มันมีบทบาทใน:

  • การเจริญเติบโตของกระดูก
  • การควบคุมความดันโลหิต
  • ฟังก์ชั่นระบบภูมิคุ้มกัน
  • การเผาผลาญไขมันคาร์โบไฮเดรตและโปรตีน
  • ฟังก์ชั่นระบบประสาท
  • การตอบสนองความเครียด

โรคต่าง ๆ เช่นโรคที่นอนและโรคแอดดิสันสามารถนำไปสู่การผลิตคอร์ติซอลมากเกินไปหรือน้อยเกินไป การวัดระดับคอร์ติซอลในเลือดสามารถช่วยวินิจฉัยภาวะเหล่านี้ได้ มันถูกวัดเพื่อประเมินว่าต่อมใต้สมองและต่อมหมวกไตทำงานได้ดีเพียงใด

การทดสอบมักจะทำก่อนและ 1 ชั่วโมงหลังจากฉีดยาที่เรียกว่า ACTH ส่วนหนึ่งของการทดสอบนี้เรียกว่าการทดสอบการกระตุ้น ACTH เป็นการทดสอบเพิ่มเติมที่ช่วยตรวจสอบการทำงานของต่อมใต้สมองและต่อมหมวกไต

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจต้องทำการทดสอบ ได้แก่ :

  • วิกฤตต่อมหมวกไตเฉียบพลันภาวะที่คุกคามชีวิตที่เกิดขึ้นเมื่อมีคอร์ติซอลไม่เพียงพอ
  • แบคทีเรียเป็นโรคที่ร่างกายมีการตอบสนองอย่างรุนแรงต่อแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่น ๆ
  • ความดันโลหิตต่ำ

ผลลัพธ์ปกติ

ค่าปกติสำหรับตัวอย่างเลือดที่ 8 ในตอนเช้าคือ 5 ถึง 25 mcg / dL หรือ 140 ถึง 690 nmol / L


ค่าปกติขึ้นอยู่กับเวลาของวันและบริบททางคลินิก ช่วงปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกัน ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้การวัดที่แตกต่างกันหรืออาจทดสอบตัวอย่างที่แตกต่างกัน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

สูงกว่าระดับปกติอาจบ่งบอกถึง:

  • โรคที่นอนซึ่งต่อมใต้สมองทำให้ ACTH มากเกินไปเนื่องจากการเจริญเติบโตที่มากเกินไปของต่อมใต้สมองหรือเนื้องอกในต่อมใต้สมอง
  • Ectopic Cushing syndrome ซึ่งเป็นเนื้องอกนอกต่อมใต้สมองหรือต่อมหมวกไตทำให้ ACTH มากเกินไป
  • เนื้องอกของต่อมหมวกไตที่ผลิตคอร์ติซอมากเกินไป

ต่ำกว่าระดับปกติอาจบ่งบอกถึง:

  • โรคแอดดิสันซึ่งต่อมหมวกไตไม่สามารถผลิตคอร์ติซอลได้มากพอ
  • Hypopituitarism ซึ่งต่อมใต้สมองไม่ส่งสัญญาณต่อมหมวกไตในการผลิตคอร์ติซอเพียงพอ
  • การยับยั้งการทำงานของต่อมใต้สมองหรือต่อมหมวกไตโดยการใช้ยา glucocorticoid รวมถึงเม็ดยา, ครีมบำรุงผิว, ยาหยอดตา, ยาสูดพ่น, การฉีดยาร่วม, เคมีบำบัด

ความเสี่ยง

หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันไปจากคนหนึ่งไปยังอีกคนและจากด้านหนึ่งของร่างกายไปยังอีก การได้รับตัวอย่างเลือดจากบางคนอาจทำได้ยากกว่าจากคนอื่น

ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดนั้นเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:

  • มีเลือดออกมากเกินไป
  • เป็นลมหรือรู้สึกมึน
  • ห้อ (เลือดที่สะสมอยู่ใต้ผิวหนัง)
  • การติดเชื้อ (มีความเสี่ยงเล็กน้อยเมื่อใดก็ตามที่ผิวหนังเสีย)

ทางเลือกชื่อ

เซรั่มคอร์ติซอล

อ้างอิง

Chernecky CC, เบอร์เกอร์ BJ Cortisol - พลาสมาหรือซีรัม ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. 6th เอ็ด St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389

PM Stewart, Newell-Price JDC เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ใน: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds ตำราของวิลเลียมส์ต่อมไร้ท่อ. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 15

วันที่รีวิว 5/7/2560

อัปเดตโดย: Brent Wisse, MD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, กองเมแทบอลิซึม, ต่อมไร้ท่อและโภชนาการ, University of Washington School of Medicine, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ