เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- การพิจารณา
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/22/2018
หลอดเลือดหัวใจตีบเป็นกระบวนการที่ใช้สีย้อมพิเศษ (วัสดุความคมชัด) และรังสีเอกซ์เพื่อดูว่าเลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงในหัวใจของคุณ
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
angiography หลอดเลือดมักจะทำพร้อมกับการสวนหัวใจ นี่เป็นขั้นตอนที่ใช้วัดแรงกดดันในห้องหัวใจ
ก่อนเริ่มการทดสอบคุณจะได้รับยากล่อมประสาทเล็กน้อยเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
พื้นที่ของร่างกายของคุณ (แขนหรือขาหนีบ) ถูกทำความสะอาดและชาด้วยยาทำให้มึนงงในท้องถิ่น (ยาชา) ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจส่งผ่านท่อกลวงบาง ๆ ที่เรียกว่าสายสวนผ่านหลอดเลือดแดงและค่อยๆเคลื่อนเข้าสู่หัวใจอย่างระมัดระวัง ภาพเอ็กซเรย์ช่วยให้แพทย์วางสายสวน
เมื่อสายสวนอยู่ในสถานที่, สีย้อม (วัสดุความคมชัด) ถูกฉีดเข้าไปในสายสวน ภาพเอ็กซเรย์ถูกถ่ายเพื่อดูว่าสีย้อมจะเคลื่อนผ่านหลอดเลือดแดงได้อย่างไร สีย้อมช่วยเน้นการอุดตันในกระแสเลือด
ขั้นตอนส่วนใหญ่มักใช้เวลา 30 ถึง 60 นาที
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
คุณไม่ควรกินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนเริ่มการทดสอบ คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลในคืนก่อนการทดสอบ มิฉะนั้นคุณจะต้องเช็คอินที่โรงพยาบาลในตอนเช้าของการทดสอบ
คุณจะสวมชุดโรงพยาบาล คุณต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอมก่อนการทดสอบ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะอธิบายขั้นตอนและความเสี่ยง
บอกผู้ให้บริการของคุณถ้าคุณ:
- แพ้ยาหรือหากคุณเคยมีปฏิกิริยาไม่ดีต่อวัสดุที่แตกต่างในอดีต
- กำลังทานไวอากร้า
- อาจจะตั้งครรภ์
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
ในกรณีส่วนใหญ่คุณจะตื่นในระหว่างการทดสอบ คุณอาจรู้สึกกดดันที่ไซต์ที่วางสายสวน
คุณอาจรู้สึกแสบหรือรู้สึกอบอุ่นหลังจากฉีดสีย้อม
หลังจากการทดสอบสายสวนจะถูกลบออก คุณอาจรู้สึกถึงแรงกดที่บริเวณแทรกเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลออก หากวางสายสวนในขาหนีบของคุณคุณจะถูกขอให้นอนราบบนหลังของคุณไม่กี่ชั่วโมงถึงหลายชั่วโมงหลังจากการทดสอบเพื่อหลีกเลี่ยงการมีเลือดออก ซึ่งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายหลังเล็กน้อย
ทำไมการทดสอบถึงทำ
หลอดเลือดหัวใจตีบอาจทำถ้า:
- คุณมีอาการเจ็บหน้าอกเป็นครั้งแรก
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของคุณที่เลวร้ายยิ่งไม่หายไปเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหรือเกิดขึ้นในส่วนที่เหลือ (เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอน)
- คุณมีเลือดตีบหรือปัญหาวาล์วอื่น
- คุณมีอาการเจ็บหน้าอกผิดปกติเมื่อการทดสอบอื่นเป็นปกติ
- คุณมีการทดสอบความเครียดของหัวใจที่ผิดปกติ
- คุณกำลังจะผ่าตัดหัวใจและคุณมีความเสี่ยงสูงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ
- คุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว
- คุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการหัวใจวาย
ผลลัพธ์ปกติ
มีเลือดไปเลี้ยงหัวใจตามปกติและไม่มีการอุดตัน
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจหมายถึงคุณมีหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อก การทดสอบสามารถแสดงจำนวนหลอดเลือดหัวใจที่ถูกบล็อกที่พวกเขาถูกบล็อกและความรุนแรงของการอุดตัน
ความเสี่ยง
การสวนหัวใจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อเทียบกับการทดสอบหัวใจอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการทดสอบนั้นปลอดภัยมากเมื่อดำเนินการโดยทีมที่มีประสบการณ์
โดยทั่วไปความเสี่ยงสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมีตั้งแต่ 1 ใน 1,000 ถึง 1 ใน 500 ความเสี่ยงของขั้นตอนรวมถึงต่อไปนี้:
- ผ้าอนามัยหัวใจ
- การเต้นของหัวใจผิดปกติ
- บาดเจ็บที่หลอดเลือดหัวใจ
- ความดันโลหิตต่ำ
- ปฏิกิริยาการแพ้สีย้อมหรือยาที่ตรงกันข้ามระหว่างการสอบ
- ลากเส้น
- หัวใจวาย
ข้อควรพิจารณาที่เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนชนิดใดรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- โดยทั่วไปมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดการติดเชื้อและความเจ็บปวดในบริเวณที่ IV หรือสายสวน
- มีความเสี่ยงเล็ก ๆ อยู่เสมอที่สายสวนพลาสติกอ่อนสามารถทำลายหลอดเลือดหรือโครงสร้างโดยรอบได้
- ลิ่มเลือดอาจก่อตัวขึ้นบนสายสวนและต่อมาปิดกั้นหลอดเลือดอื่น ๆ ในร่างกาย
- ความแตกต่างของสีย้อมสามารถทำลายไต (โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือปัญหาไตก่อน)
การพิจารณา
หากพบการอุดตันผู้ให้บริการของคุณอาจดำเนินการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจ (PCI) เพื่อเปิดการอุดตัน สิ่งนี้สามารถทำได้ในระหว่างกระบวนการเดียวกัน แต่อาจล่าช้าด้วยเหตุผลต่าง ๆ
ทางเลือกชื่อ
หัวใจ angiography; แองเจโอกราฟ - หัวใจ; Angiogram - หลอดเลือดหัวใจ; โรคหลอดเลือดหัวใจ - angiography; CAD - angiography โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - angiography; โรคหัวใจ - angiography
ภาพ
หลอดเลือดหัวใจตีบ
อ้างอิง
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, และคณะ 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS มุ่งเน้นการปรับปรุงแนวทางสำหรับการวินิจฉัยและการจัดการของผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจขาดเลือดที่มีเสถียรภาพ: รายงานของอเมริกันวิทยาลัยโรคหัวใจ / American Heart Association กองเรือรบแนวทางปฏิบัติและ สมาคมศัลยกรรมทรวงอกอเมริกันสมาคมพยาบาลหัวใจและหลอดเลือดป้องกันสมาคมแอนจีโอกราฟแอโรบิกและการแทรกแซงและสมาคมศัลยแพทย์ทรวงอก J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949 PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860
Kern M. การสวนและการสร้างหลอดเลือด ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 57
Mehran R, Dangas GD หลอดเลือดหัวใจตีบและการถ่ายภาพหลอดเลือด ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 20
วันที่รีวิว 2/22/2018
อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ