เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 7/17/2017
การตรวจ Pap test เป็นการตรวจหามะเร็งปากมดลูก เซลล์ที่คัดลอกมาจากปากมดลูกจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ปากมดลูกเป็นส่วนล่างของมดลูก (มดลูก) ที่เปิดที่ด้านบนของช่องคลอด
การทดสอบนี้บางครั้งเรียกว่า Pap smear
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
คุณนอนบนโต๊ะและวางเท้าของคุณในโกลน ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพค่อยๆวางเครื่องมือที่เรียกว่า speculum ลงในช่องคลอดเพื่อเปิดขึ้นเล็กน้อย สิ่งนี้จะช่วยให้ผู้ให้บริการมองเห็นภายในช่องคลอดและปากมดลูก
เซลล์จะถูกคัดออกอย่างเบา ๆ จากบริเวณปากมดลูก ตัวอย่างของเซลล์จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจสอบ
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
บอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ยาคุมกำเนิดบางชนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโปรเจสตินอาจมีผลต่อผลการทดสอบ
แจ้งผู้ให้บริการของคุณด้วยหากคุณ:
- มีการตรวจ Pap test ผิดปกติ
- อาจจะตั้งครรภ์
อย่าทำสิ่งต่อไปนี้เป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ:
- Douche (ไม่ควรทำสวนล้าง)
- มีเพศสัมพันธ์
- ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด
หลีกเลี่ยงการตั้งเวลาทดสอบ Pap ในขณะที่คุณมีประจำเดือน (กำลังมีประจำเดือน) เลือดอาจทำให้ผลการตรวจ Pap test แม่นยำน้อยลง หากคุณมีเลือดออกโดยไม่คาดหมายอย่ายกเลิกการสอบของคุณ ผู้ให้บริการของคุณจะพิจารณาว่าสามารถทำการทดสอบ Pap ได้หรือไม่
ล้างกระเพาะปัสสาวะของคุณก่อนการทดสอบ
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
การทดสอบ Pap ทำให้เกิดความเจ็บปวดเล็กน้อยสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ มันอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายบางอย่างคล้ายกับปวดประจำเดือน คุณอาจรู้สึกกดดันระหว่างการสอบ
คุณอาจมีเลือดออกเล็กน้อยหลังจากการทดสอบ
ทำไมการทดสอบถึงทำ
การตรวจ Pap test เป็นการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก มะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่สามารถตรวจพบได้เร็วถ้าผู้หญิงมีการตรวจ Pap test เป็นประจำ
การตรวจคัดกรองควรเริ่มตั้งแต่อายุ 21
หลังจากการทดสอบครั้งแรก:
- คุณควรตรวจ Pap test ทุก 3 ปีเพื่อตรวจหามะเร็งปากมดลูก
- หากคุณอายุ 30 ปีขึ้นไปและได้ทำการทดสอบเชื้อ HPV แล้วและการทดสอบ Pap และการทดสอบ HPV เป็นเรื่องปกติคุณสามารถทดสอบได้ทุก 5 ปี (HPV เป็น papillomavirus ในมนุษย์ไวรัสที่ทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศและมะเร็งปากมดลูก)
- ผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถหยุดการทดสอบ Pap หลังจากอายุ 65 ถึง 70 ตราบใดที่พวกเขามี 3 การทดสอบเชิงลบภายใน 10 ปีที่ผ่านมา
คุณอาจไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบ Pap หากคุณมีการผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมด (มดลูกและปากมดลูกถูกลบ) และไม่ได้มีการตรวจ Pap test ผิดปกติมะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งกระดูกเชิงกรานอื่น ๆ พูดคุยเรื่องนี้กับผู้ให้บริการของคุณ
ผลลัพธ์ปกติ
ผลลัพธ์ปกติหมายความว่าไม่มีเซลล์ผิดปกติอยู่ การทดสอบ Pap ไม่แม่นยำ 100% มะเร็งปากมดลูกอาจไม่ได้รับความสนใจในบางกรณี ส่วนใหญ่มะเร็งปากมดลูกจะพัฒนาช้ามากและการตรวจ Pap test ควรติดตามการเปลี่ยนแปลงของเวลาในการรักษา
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติจะถูกจัดกลุ่มดังนี้:
ASCUS หรือ AGUS:
- ผลลัพธ์นี้หมายความว่ามีเซลล์ผิดปกติ แต่ไม่แน่ใจหรือไม่ชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้หมายถึงอะไร
- การเปลี่ยนแปลงอาจเกิดจาก HPV
- พวกเขาอาจหมายถึงมีการเปลี่ยนแปลงที่อาจนำไปสู่โรคมะเร็ง
- เซลล์เหล่านี้อาจเป็นมะเร็งก่อนกำหนดและอาจมาจากนอกปากมดลูกหรือในมดลูก
LYS DASPLASIA เกรดต่ำ (LSIL) หรือ DYSPLASIA เกรดสูง (HSIL):
- นี่หมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่อาจนำไปสู่มะเร็ง
- ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งปากมดลูกนั้นสูงขึ้นด้วย HSIL
CARCINOMA ใน SITU (CIS):
- ผลลัพธ์นี้บ่อยที่สุดหมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติน่าจะนำไปสู่มะเร็งปากมดลูกหากไม่ได้รับการรักษา
เซลล์ปลาหมึกแบบแอคติก (ASC):
- พบการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติและอาจเป็น HSIL
ATLP GLANDULAR CELLS (AGC):
- การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่อาจนำไปสู่การเกิดโรคมะเร็งจะเห็นในส่วนบนของคลองปากมดลูกหรือภายในมดลูก
เมื่อการทดสอบ Pap แสดงการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมหรือการติดตามเพิ่มเติม ขั้นตอนต่อไปขึ้นอยู่กับผลของการตรวจ Pap test ประวัติก่อนหน้าของการตรวจ Pap test และปัจจัยเสี่ยงที่คุณอาจเป็นมะเร็งปากมดลูก
สำหรับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของเซลล์ผู้ให้บริการจะแนะนำการทดสอบ Pap อื่นหรือการทดสอบ HPV ซ้ำใน 6 ถึง 12 เดือน
การทดสอบติดตามหรือการรักษาอาจรวมถึง:
- การตรวจชิ้นเนื้อทาง Colposcopy - Colposcopy เป็นกระบวนการที่ปากมดลูกถูกขยายด้วยกล้องสองตาเช่นเครื่องมือที่เรียกว่า colposcope มักจะได้รับการตัดชิ้นเนื้อขนาดเล็กในระหว่างกระบวนการนี้เพื่อกำหนดขอบเขตของปัญหา
- การทดสอบ HPV เพื่อตรวจสอบว่ามีไวรัส HPV ชนิดไหนที่น่าจะเป็นมะเร็งมากที่สุด
- การรักษาด้วยความเย็นที่ปากมดลูก
- การตรวจชิ้นเนื้อกรวย
ทางเลือกชื่อ
การทดสอบ Papanicolaou; Pap smear; การตรวจมะเร็งปากมดลูก - การตรวจ Pap test; ปากมดลูก intraepithelial neoplasia - Pap; CIN - Pap; การเปลี่ยนแปลงที่แม่นยำของปากมดลูก - Pap; มะเร็งปากมดลูก - Pap; รอยโรค intraepithelial squamous - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Pap คุณภาพต่ำ Pap คุณภาพสูง มะเร็งในแหล่งกำเนิด - Pap; CIS - Pap; ASCUS - Pap; เซลล์ต่อมผิดปกติ - Pap; AGUS - Pap; เซลล์ squamous ผิดปกติ - Pap; HPV - Pap; ไวรัส papilloma ของมนุษย์ - ปากมดลูก pap - pap; Colposcopy - Pap
ภาพ
กายวิภาคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
Pap smear
มดลูก
Pap smear
การพังทลายของปากมดลูก
อ้างอิง
American College of สูตินรีแพทย์และนรีแพทย์ บูเลทีนการฝึกซ้อมหมายเลข 140: การจัดการผลการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกผิดปกติและสารตั้งต้นของมะเร็งปากมดลูก สูตินรีเวช. 2013; 122 (6): 1338-1367 PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713
American College of สูตินรีแพทย์และนรีแพทย์ บูเลทีนการฝึกซ้อมหมายเลข 157: การตรวจและป้องกันมะเร็งปากมดลูก สูตินรีเวช. 2016; 127 (1): E1-E20 PMID: 26695583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26695583
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM intraepithelial neoplasia ของอวัยวะสืบพันธุ์ล่าง (ปากมดลูก, ช่องคลอด): สาเหตุการตรวจคัดกรองเทคนิคการวินิจฉัยการจัดการ ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds นรีเวชวิทยาที่ครอบคลุม. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 28
Saslow D, Solomon D, Lawson HW, และคณะ American Cancer Society, American Society สำหรับ Colposcopy และ Cervical Pathology และ American Society สำหรับแนวทางการตรวจทางพยาธิวิทยาคลินิกสำหรับการป้องกันและการตรวจหามะเร็งปากมดลูกระยะแรก CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172 PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631
Spriggs D. มะเร็งทางนรีเวช ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 199
เว็บไซต์ Task Force Services ของสหรัฐอเมริกา คำแนะนำสุดท้าย มะเร็งปากมดลูก: การตรวจคัดกรอง www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/cervical-cancer-screening อัปเดตเมื่อตุลาคม 2557 เข้าถึง 19 เมษายน 2559
วันที่รีวิว 7/17/2017
อัปเดตโดย: Cynthia D. White, MD, Fellow American College แห่งสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์กลุ่มสุขภาพสหกรณ์ Bellevue, WA ตรวจสอบและอัปเดตภายในวันที่ 06/06/2018 โดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ