การตรวจ Pap

Posted on
ผู้เขียน: Laura McKinney
วันที่สร้าง: 10 เมษายน 2021
วันที่อัปเดต: 20 พฤศจิกายน 2024
Anonim
การตรวจภายในและการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
วิดีโอ: การตรวจภายในและการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก

เนื้อหา

การตรวจ Pap test เป็นการตรวจหามะเร็งปากมดลูก เซลล์ที่คัดลอกมาจากปากมดลูกจะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ปากมดลูกเป็นส่วนล่างของมดลูก (มดลูก) ที่เปิดที่ด้านบนของช่องคลอด


การทดสอบนี้บางครั้งเรียกว่า Pap smear


การทดสอบดำเนินการอย่างไร

คุณนอนบนโต๊ะและวางเท้าของคุณในโกลน ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพค่อยๆวางเครื่องมือที่เรียกว่า speculum ลงในช่องคลอดเพื่อเปิดขึ้นเล็กน้อย สิ่งนี้จะช่วยให้ผู้ให้บริการมองเห็นภายในช่องคลอดและปากมดลูก

เซลล์จะถูกคัดออกอย่างเบา ๆ จากบริเวณปากมดลูก ตัวอย่างของเซลล์จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจสอบ

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

บอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ยาคุมกำเนิดบางชนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโปรเจสตินอาจมีผลต่อผลการทดสอบ

แจ้งผู้ให้บริการของคุณด้วยหากคุณ:

  • มีการตรวจ Pap test ผิดปกติ
  • อาจจะตั้งครรภ์

อย่าทำสิ่งต่อไปนี้เป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ:

  • Douche (ไม่ควรทำสวนล้าง)
  • มีเพศสัมพันธ์
  • ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด

หลีกเลี่ยงการตั้งเวลาทดสอบ Pap ในขณะที่คุณมีประจำเดือน (กำลังมีประจำเดือน) เลือดอาจทำให้ผลการตรวจ Pap test แม่นยำน้อยลง หากคุณมีเลือดออกโดยไม่คาดหมายอย่ายกเลิกการสอบของคุณ ผู้ให้บริการของคุณจะพิจารณาว่าสามารถทำการทดสอบ Pap ได้หรือไม่


ล้างกระเพาะปัสสาวะของคุณก่อนการทดสอบ


การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

การทดสอบ Pap ทำให้เกิดความเจ็บปวดเล็กน้อยสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ มันอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายบางอย่างคล้ายกับปวดประจำเดือน คุณอาจรู้สึกกดดันระหว่างการสอบ

คุณอาจมีเลือดออกเล็กน้อยหลังจากการทดสอบ

ทำไมการทดสอบถึงทำ

การตรวจ Pap test เป็นการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก มะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่สามารถตรวจพบได้เร็วถ้าผู้หญิงมีการตรวจ Pap test เป็นประจำ

การตรวจคัดกรองควรเริ่มตั้งแต่อายุ 21

หลังจากการทดสอบครั้งแรก:

  • คุณควรตรวจ Pap test ทุก 3 ปีเพื่อตรวจหามะเร็งปากมดลูก
  • หากคุณอายุ 30 ปีขึ้นไปและได้ทำการทดสอบเชื้อ HPV แล้วและการทดสอบ Pap และการทดสอบ HPV เป็นเรื่องปกติคุณสามารถทดสอบได้ทุก 5 ปี (HPV เป็น papillomavirus ในมนุษย์ไวรัสที่ทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศและมะเร็งปากมดลูก)
  • ผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถหยุดการทดสอบ Pap หลังจากอายุ 65 ถึง 70 ตราบใดที่พวกเขามี 3 การทดสอบเชิงลบภายใน 10 ปีที่ผ่านมา

คุณอาจไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบ Pap หากคุณมีการผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมด (มดลูกและปากมดลูกถูกลบ) และไม่ได้มีการตรวจ Pap test ผิดปกติมะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งกระดูกเชิงกรานอื่น ๆ พูดคุยเรื่องนี้กับผู้ให้บริการของคุณ


ผลลัพธ์ปกติ

ผลลัพธ์ปกติหมายความว่าไม่มีเซลล์ผิดปกติอยู่ การทดสอบ Pap ไม่แม่นยำ 100% มะเร็งปากมดลูกอาจไม่ได้รับความสนใจในบางกรณี ส่วนใหญ่มะเร็งปากมดลูกจะพัฒนาช้ามากและการตรวจ Pap test ควรติดตามการเปลี่ยนแปลงของเวลาในการรักษา

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติจะถูกจัดกลุ่มดังนี้:

ASCUS หรือ AGUS:

  • ผลลัพธ์นี้หมายความว่ามีเซลล์ผิดปกติ แต่ไม่แน่ใจหรือไม่ชัดเจนว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้หมายถึงอะไร
  • การเปลี่ยนแปลงอาจเกิดจาก HPV
  • พวกเขาอาจหมายถึงมีการเปลี่ยนแปลงที่อาจนำไปสู่โรคมะเร็ง
  • เซลล์เหล่านี้อาจเป็นมะเร็งก่อนกำหนดและอาจมาจากนอกปากมดลูกหรือในมดลูก

LYS DASPLASIA เกรดต่ำ (LSIL) หรือ DYSPLASIA เกรดสูง (HSIL):

  • นี่หมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่อาจนำไปสู่มะเร็ง
  • ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งปากมดลูกนั้นสูงขึ้นด้วย HSIL

CARCINOMA ใน SITU (CIS):

  • ผลลัพธ์นี้บ่อยที่สุดหมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติน่าจะนำไปสู่มะเร็งปากมดลูกหากไม่ได้รับการรักษา

เซลล์ปลาหมึกแบบแอคติก (ASC):

  • พบการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติและอาจเป็น HSIL

ATLP GLANDULAR CELLS (AGC):

  • การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่อาจนำไปสู่การเกิดโรคมะเร็งจะเห็นในส่วนบนของคลองปากมดลูกหรือภายในมดลูก

เมื่อการทดสอบ Pap แสดงการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมหรือการติดตามเพิ่มเติม ขั้นตอนต่อไปขึ้นอยู่กับผลของการตรวจ Pap test ประวัติก่อนหน้าของการตรวจ Pap test และปัจจัยเสี่ยงที่คุณอาจเป็นมะเร็งปากมดลูก

สำหรับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของเซลล์ผู้ให้บริการจะแนะนำการทดสอบ Pap อื่นหรือการทดสอบ HPV ซ้ำใน 6 ถึง 12 เดือน

การทดสอบติดตามหรือการรักษาอาจรวมถึง:

  • การตรวจชิ้นเนื้อทาง Colposcopy - Colposcopy เป็นกระบวนการที่ปากมดลูกถูกขยายด้วยกล้องสองตาเช่นเครื่องมือที่เรียกว่า colposcope มักจะได้รับการตัดชิ้นเนื้อขนาดเล็กในระหว่างกระบวนการนี้เพื่อกำหนดขอบเขตของปัญหา
  • การทดสอบ HPV เพื่อตรวจสอบว่ามีไวรัส HPV ชนิดไหนที่น่าจะเป็นมะเร็งมากที่สุด
  • การรักษาด้วยความเย็นที่ปากมดลูก
  • การตรวจชิ้นเนื้อกรวย

ทางเลือกชื่อ

การทดสอบ Papanicolaou; Pap smear; การตรวจมะเร็งปากมดลูก - การตรวจ Pap test; ปากมดลูก intraepithelial neoplasia - Pap; CIN - Pap; การเปลี่ยนแปลงที่แม่นยำของปากมดลูก - Pap; มะเร็งปากมดลูก - Pap; รอยโรค intraepithelial squamous - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Pap คุณภาพต่ำ Pap คุณภาพสูง มะเร็งในแหล่งกำเนิด - Pap; CIS - Pap; ASCUS - Pap; เซลล์ต่อมผิดปกติ - Pap; AGUS - Pap; เซลล์ squamous ผิดปกติ - Pap; HPV - Pap; ไวรัส papilloma ของมนุษย์ - ปากมดลูก pap - pap; Colposcopy - Pap

ภาพ


  • กายวิภาคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

  • Pap smear

  • มดลูก

  • Pap smear

  • การพังทลายของปากมดลูก

อ้างอิง

American College of สูตินรีแพทย์และนรีแพทย์ บูเลทีนการฝึกซ้อมหมายเลข 140: การจัดการผลการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกผิดปกติและสารตั้งต้นของมะเร็งปากมดลูก สูตินรีเวช. 2013; 122 (6): 1338-1367 PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713

American College of สูตินรีแพทย์และนรีแพทย์ บูเลทีนการฝึกซ้อมหมายเลข 157: การตรวจและป้องกันมะเร็งปากมดลูก สูตินรีเวช. 2016; 127 (1): E1-E20 PMID: 26695583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26695583

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM intraepithelial neoplasia ของอวัยวะสืบพันธุ์ล่าง (ปากมดลูก, ช่องคลอด): สาเหตุการตรวจคัดกรองเทคนิคการวินิจฉัยการจัดการ ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds นรีเวชวิทยาที่ครอบคลุม. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 28

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, และคณะ American Cancer Society, American Society สำหรับ Colposcopy และ Cervical Pathology และ American Society สำหรับแนวทางการตรวจทางพยาธิวิทยาคลินิกสำหรับการป้องกันและการตรวจหามะเร็งปากมดลูกระยะแรก CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172 PMID: 22422631 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22422631

Spriggs D. มะเร็งทางนรีเวช ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 199

เว็บไซต์ Task Force Services ของสหรัฐอเมริกา คำแนะนำสุดท้าย มะเร็งปากมดลูก: การตรวจคัดกรอง www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/cervical-cancer-screening อัปเดตเมื่อตุลาคม 2557 เข้าถึง 19 เมษายน 2559

วันที่รีวิว 7/17/2017

อัปเดตโดย: Cynthia D. White, MD, Fellow American College แห่งสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์กลุ่มสุขภาพสหกรณ์ Bellevue, WA ตรวจสอบและอัปเดตภายในวันที่ 06/06/2018 โดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ