เนื้อหา
ประสาทวิทยาศาสตร์ (หรือประสาทวิทยาศาสตร์) หมายถึงสาขาของยาที่มุ่งเน้นไปที่ระบบประสาท ระบบประสาทที่ทำจากสองส่วน:
- ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ประกอบด้วยสมองและไขสันหลังของคุณ
- ระบบประสาทส่วนปลายประกอบด้วยประสาททั้งหมดของคุณรวมถึงระบบประสาทอัตโนมัตินอกสมองและไขสันหลังรวมทั้งที่อยู่ในแขนขาและลำตัวของคุณ
สมองและไขสันหลังของคุณทำหน้าที่เป็น "ศูนย์ประมวลผล" หลักสำหรับระบบประสาททั้งหมดและควบคุมการทำงานทั้งหมดของร่างกาย
ข้อมูล
จำนวนของเงื่อนไขทางการแพทย์ที่แตกต่างกันอาจส่งผลกระทบต่อระบบประสาทรวมไปถึง:
- ความผิดปกติของหลอดเลือดในสมองรวมถึงความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดโป่งพองในสมอง
- เนื้องอกเนื้องอกและมะเร็ง (มะเร็ง)
- โรคความเสื่อมเช่นโรคอัลไซเมอร์และโรคพาร์กินสัน
- ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง
- โรคลมบ้าหมู
- ปวดหัวรวมถึงไมเกรน
- การบาดเจ็บที่ศีรษะเช่นการถูกกระทบกระแทกและการบาดเจ็บของสมอง
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเช่นแรงสั่นสะเทือนและโรคพาร์กินสัน
- โรคทำลายล้างเช่นโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
- โรคเกี่ยวกับสายตาซึ่งเป็นปัญหาการมองเห็นที่เกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทตาหรือการเชื่อมต่อกับสมอง
- โรคของเส้นประสาทส่วนปลาย (neuropathy) ซึ่งส่งผลต่อเส้นประสาทที่นำข้อมูลเข้าและออกจากสมองและไขสันหลัง
- ความผิดปกติทางจิตเช่นโรคจิตเภท
- กระดูกสันหลังผิดปกติ
- การติดเชื้อเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- ลากเส้น
การวินิจฉัยและการทดสอบ
นักประสาทวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาศาสตร์อื่น ๆ ใช้การทดสอบพิเศษและเทคนิคการถ่ายภาพเพื่อดูว่าเส้นประสาทและสมองทำงานอย่างไร
นอกเหนือจากการตรวจเลือดและปัสสาวะแล้วการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคของระบบประสาทอาจรวมถึง:
- เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan)
- Lumbar puncture (spinal tap) เพื่อตรวจหาการติดเชื้อของไขสันหลังและสมองหรือเพื่อวัดความดันของน้ำไขสันหลัง - ไขสันหลัง (CSF)
- ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) หรือ angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA)
- Electroencephalography (EEG) เพื่อดูการทำงานของสมอง
- Electromyography (EMG) เพื่อทดสอบการทำงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ
- Electronystagmography (ENG) เพื่อตรวจการเคลื่อนไหวของตาที่ผิดปกติซึ่งอาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของสมอง
- ศักยภาพที่ปรากฏ (หรือคำตอบที่ปรากฏ) ซึ่งดูว่าสมองตอบสนองต่อเสียงภาพและสัมผัสอย่างไร
- Magnetoencephalography (MEG)
- myelogram ของกระดูกสันหลังเพื่อวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาท
- การทดสอบความเร็วของเส้นประสาท (NCV)
- การทดสอบทางระบบประสาท (การทดสอบวิทยา)
- Polysomnogram เพื่อดูว่าสมองตอบสนองอย่างไรระหว่างการนอนหลับ
- การสแกนเอกซ์เรย์โดยใช้โฟตอนเดี่ยว (SPECT) และโพซิตรอนการแผ่รังสีเอกซ์เรย์ (PET) สแกนเพื่อดูการทำงานของสมอง
- การตรวจชิ้นเนื้อของสมองเส้นประสาทผิวหนังหรือกล้ามเนื้อเพื่อตรวจสอบว่ามีปัญหากับระบบประสาทหรือไม่
การรักษา
Neuroradiology เป็นสาขาหนึ่งของเวชศาสตร์ประสาทที่มุ่งเน้นการวินิจฉัยและรักษาปัญหาระบบประสาท
การแทรกซึมเข้าไปในเส้นเลือดที่นำไปสู่สมอง สิ่งนี้ทำให้แพทย์สามารถรักษาความผิดปกติของหลอดเลือดที่อาจส่งผลกระทบต่อระบบประสาทเช่นโรคหลอดเลือดสมอง
การรักษา neuroradiology interventional รวมถึง:
- การขยายหลอดเลือดบอลลูนและการใส่ขดลวดของหลอดเลือดแดง carotid หรือ vertebral
- embolization สอดสายสวนและขดในการรักษาโป่งพองในสมอง
- การรักษาด้วยหลอดเลือดภายในสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง
- รังสีรักษาของสมองและกระดูกสันหลัง
- การตรวจชิ้นเนื้อเข็มกระดูกสันหลังและเนื้อเยื่ออ่อน
- Kyphoplasty และ vertebroplasty ในการรักษากระดูกสันหลังหัก
อาจจำเป็นต้องใช้ระบบประสาทแบบเปิดหรือแบบดั้งเดิมในบางกรณีเพื่อรักษาปัญหาในสมองและโครงสร้างโดยรอบ นี่เป็นการผ่าตัดที่ต้องใช้ศัลยแพทย์ในการเปิดที่เรียกว่าผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะในกะโหลกศีรษะ
การผ่าตัดเล็กช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถทำงานกับโครงสร้างที่เล็กมากในสมองโดยใช้กล้องจุลทรรศน์และเครื่องมือที่มีขนาดเล็กและแม่นยำมาก
อาจจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดด้วยคลื่นเสียงแบบ stereotactic สำหรับความผิดปกติของระบบประสาทบางประเภท นี่คือรูปแบบของการรักษาด้วยรังสีที่มุ่งเน้นไปที่รังสีเอกซ์ที่มีกำลังสูงในพื้นที่เล็ก ๆ ของร่างกายจึงหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองรอบ ๆ
การรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทหรือความผิดปกติอาจรวมถึง:
- ยาอาจได้รับจากปั๊มยา (เช่นที่ใช้สำหรับผู้ที่มีกล้ามเนื้อกระตุกอย่างรุนแรง)
- กระตุ้นสมองส่วนลึก
- การกระตุ้นไขสันหลัง
- การฟื้นฟูสมรรถภาพ / การบำบัดทางกายภาพหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง
- การผ่าตัดกระดูกสันหลัง
ผู้ที่เกี่ยวข้อง
ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาศาสตร์มักจะประกอบไปด้วยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจากความเชี่ยวชาญพิเศษต่าง ๆ ซึ่งอาจรวมถึง:
- นักประสาทวิทยา: แพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษในการรักษาความผิดปกติของสมองและระบบประสาท
- Vascular ศัลยแพทย์: แพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษในการผ่าตัดรักษาความผิดปกติของหลอดเลือด
- Neurosurgeon: แพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษด้านการผ่าตัดสมองและกระดูกสันหลัง
- นักประสาทวิทยา: แพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษในการบริหารและแปลผลการทดสอบการทำงานของสมอง
- แพทย์ปวด: แพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมในการรักษาอาการปวดที่ซับซ้อนด้วยวิธีการและยา
- จิตแพทย์: แพทย์ที่รักษาโรคเกี่ยวกับสมองด้วยยา
- นักจิตวิทยา: แพทย์ผู้รักษาอาการทางสมองและพฤติกรรมด้วยการพูดคุยบำบัด
- แพทย์รังสีวิทยา: แพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมเป็นพิเศษในการตีความภาพทางการแพทย์และการปฏิบัติตามขั้นตอนต่าง ๆ โดยใช้เทคโนโลยีการถ่ายภาพโดยเฉพาะสำหรับการรักษาความผิดปกติของสมองและระบบประสาท
- ผู้ปฏิบัติงานพยาบาล (NPs)
- ผู้ช่วยแพทย์ (PAs)
- นักโภชนาการหรือนักกำหนดอาหาร
- แพทย์ปฐมภูมิ
- นักกายภาพบำบัดที่ช่วยในเรื่องการเคลื่อนไหวความแข็งแรงความสมดุลและความยืดหยุ่น
- นักกิจกรรมบำบัดที่ช่วยให้คนทำงานได้ดีทั้งที่บ้านและที่ทำงาน
- นักบำบัดคำพูดที่ช่วยในเรื่องคำพูดภาษาและความเข้าใจ
รายการนี้ไม่รวมทุกอย่าง
อ้างอิง
Brazier MAB การเกิดขึ้นของ electrophysiology เป็นเครื่องช่วยประสาทวิทยา ใน: Aminoff MJ, ed. การวินิจฉัยด้วยไฟฟ้าของ Aminoff ในคลินิกประสาทวิทยา. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: บทที่ 1
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL การวินิจฉัยโรคทางระบบประสาท ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 1
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL การตรวจทางห้องปฏิบัติการในการวินิจฉัยและการจัดการโรคทางระบบประสาท ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 33
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL การจัดการโรคทางระบบประสาท ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: บทที่ 53
เมเยอร์ PT, Rijntjes M, Hellwig S, Klöppel S, Weiller C. ฟังก์ชั่น neuroimaging: การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่ใช้งานได้ ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 41
วันที่รีวิว 11/22/2017
อัปเดตโดย: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, แผนกศัลยกรรมที่ Providence Medical Center, Medford หรือ; ภาควิชาศัลยศาสตร์ที่โรงพยาบาลชุมชน Ashland, Ashland หรือ; ภาควิชาศัลยศาสตร์ Maxillofacial ที่ UCSF, San Francisco, CA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ