ยา Anticholinergic

เนื้อหา

• ยาเหล่านี้ทำงานอย่างไร
• ผลข้างเคียงของ Anticholinergic
• ประโยชน์ของ Anticholinergic Effect
• Anticholinergic Effects โดยไม่ได้ตั้งใจ

Anticholinergics เป็นยาประเภทหนึ่งที่ใช้ในการรักษาโรคต่างๆที่มีผลต่อการหดตัวและคลายตัวของกล้ามเนื้อ

ยาเหล่านี้รวมถึงยาที่ใช้ในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะไวเกินโรคพาร์กินสันท้องเสียอาเจียนหอบหืดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) กล้ามเนื้อกระตุกอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) และภาวะอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ

ยาเหล่านี้ทำงานอย่างไร

Acetylcholine เป็นสารที่ผลิตโดยร่างกายซึ่งทำหน้าที่เป็นสารสื่อประสาท ทำหน้าที่ในเซลล์ประสาทเพื่อส่งข้อความทางเคมีไปยังสมอง ด้วยการทำเช่นนั้นอะซิทิลโคลีนสามารถควบคุมการทำงานทางชีววิทยาบางอย่างได้โดยการเร่งความเร็วหรือทำให้ช้าลง

ซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้อโครงร่างที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวและกล้ามเนื้อเรียบที่พบในหัวใจกระเพาะอาหารลำไส้ทางเดินปัสสาวะและปอด เซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อเหล่านี้มีตัวรับเส้นประสาท ผู้ที่เปิดรับ acetylcholine ถือเป็น cholinergic

เมื่อต้องเผชิญกับการทำงานของกล้ามเนื้อผิดปกติมียาที่สามารถปิดกั้น acetylcholine โดยจับกับตัวรับ cholinergic หากไม่มีวิธีการส่งข้อความทางเคมีการหดตัวสามารถหยุดลงและอาการจะบรรเทาลง

เราเรียกสิ่งนี้ว่าฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก

ผลข้างเคียงของ Anticholinergic

นอกเหนือจากการหดตัวของกล้ามเนื้อแล้ว acetylcholine บางประเภทยังควบคุมความจำการเรียนรู้และความรู้สึก เนื่องจากยา anticholinergic ไม่ได้เจาะจงชนิดของตัวรับที่ปิดกั้นยาจึงสามารถกระตุ้นให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆที่ส่งผลต่อทั้งร่างกายและจิตใจ

ซึ่งรวมถึง:

• ปากแห้งเนื่องจากการยับยั้งของต่อมน้ำลาย
• เจ็บคอเนื่องจากการผลิตเมือกลดลง
• ไม่มีเหงื่อออก
• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น
• ความไวแสงเนื่องจากการขยายรูม่านตาที่ช้าลง
• ตาพร่ามัวหรือมองเห็นภาพซ้อน
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเพื่อชดเชยการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของหลอดเลือด
• การประสานงานที่ไม่ดีเนื่องจากการควบคุมกล้ามเนื้อเปลี่ยนแปลงไป
• ปัสสาวะเล็ดเมื่อนอนหลับ
• ลำไส้รั่ว
• ความสับสน
• ปัญหาเกี่ยวกับหน่วยความจำ
• ความไม่เชื่อมโยงกัน
• ไม่สามารถมีสมาธิ
• มีแนวโน้มที่จะสะดุ้งได้ง่าย
• ภาพหลอน
• โรคสมองเสื่อม

ประโยชน์ของ Anticholinergic Effect

ยาจำนวนหนึ่งบรรลุเป้าหมายในการรักษาเนื่องจากฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก ตัวอย่างเช่นโดยการชะลอการเคลื่อนไหวของลำไส้คนอาจพบอาการท้องร่วง ในทำนองเดียวกันการ จำกัด การหายใจที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถปรับปรุงได้เมื่อตัวรับ cholinergic ของปอดถูกปิดกั้น

ยาต้านอาการกระสับกระส่ายเป็นยาประเภทหนึ่งที่ถือว่ามีประโยชน์ในการออกฤทธิ์ของ anticholinergic แม้ว่าผลข้างเคียงจะพบได้บ่อย แต่การใช้ยาในระยะสั้นร่วมกับปริมาณที่น้อยมักจะหมายความว่าสามารถจัดการอาการได้

ยาต้านอาการกระสับกระส่าย

ยาต้านอาการกระสับกระส่ายที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก ได้แก่ :

• เบนทิล (dicyclomine)
• Buscopan (ไฮออสซีนบิวทิลโบรไมด์)
• เลฟซิน (hyoscyamine)
• โลโมทิล (atropine / diphenoxylate)
• Enablex (ดาริเฟนาซิน)
• พามีน (methylscopalamine)
• สาหร่ายเกลียวทอง (tiotropium bromide)
• ซิมเมเทรล (amantadine)
• Vesicare (โซลิเฟนาซิน)

Anticholinergic Effects โดยไม่ได้ตั้งใจ

ในทางกลับกันมียาที่มีฤทธิ์ anticholinergic โดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งรวมถึงยาแก้ซึมเศร้าและยารักษาโรคจิตบางชนิดซึ่งเพิ่มหรือลดสารสื่อประสาทโดปามีนและเซโรโทนินเพื่อปรับเปลี่ยนอารมณ์ของบุคคล ในบางกรณียาสามารถปิดกั้น acetylcholine และนำไปสู่ผลข้างเคียงของ anticholinergic

แน่นอนความท้าทายคือยาแก้ซึมเศร้าและยารักษาโรคจิตมักถูกกำหนดในระยะยาวทำให้การจัดการกับอาการยากขึ้น

ยาซึมเศร้า

ยากล่อมประสาทและยารักษาโรคจิตที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก ได้แก่ :

• เอลาวิล (amitriptyline)
• นอร์พรามิน (desipramine)
• โทฟรานิล (imipramine)
• พาเมลอร์ (Nortriptyline)
• แพกซิล (Paroxetine)
• โธราซีน (chlorpromazine)
• Clozaril (โคลซาปิน)
• ไซเพร็กซา (olanzapine)
• เมลลาริล (thioridazine)

ในระหว่างช่วงสุดขั้วทั้งสองนี้มีบางครั้งที่สามารถใช้ยากล่อมประสาทขนาดต่ำเพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรังและ IBS ได้ ผลที่คล้ายกันนี้สามารถทำได้กับยารักษาโรคจิตในปริมาณต่ำและโรคพาร์คินสัน

ด้วยการชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกแพทย์สามารถหายาและปริมาณที่เหมาะสมเพื่อให้การรักษาโดยไม่ต้องรับผลข้างเคียง

คำจาก Verywell

หากคุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้เนื่องจากผลของยา anticholinergic ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์อาจลดปริมาณหรือหายาทดแทนที่เหมาะสมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ

อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรหยุดใช้ยาใด ๆ โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน บางครั้งการทำเช่นนี้อาจทำให้เกิดผลร้าย (โดยเฉพาะกับยาซึมเศร้าบางชนิด) เว้นแต่การรักษาจะค่อยๆลดลง

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ