เนื้อหา
การผ่าตัดข้อเข่าเทียมอาจเป็นทางเลือกในการรักษาอาการปวดเข่าบางประเภท การผ่าตัดส่องกล้องเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการใส่กล้องขนาดเล็กเข้าไปในข้อต่อ ผ่านรอยบากเล็ก ๆ อื่น ๆ สามารถใส่เครื่องมือเพื่อซ่อมแซมหรือถอดโครงสร้างที่เสียหายได้ การผ่าตัดข้อเข่าด้วยกล้องส่องทางไกลมักเรียกว่า "scoping the knee" หรือ knee arthroscopyวิธีการผ่าตัดหลายอย่างที่ทำโดยทั่วไปโดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดผ่านกล้องส่องทางไกลเคยทำผ่านแผลที่ใหญ่กว่า ข้อดีของ Arthroscopy คือสามารถทำขั้นตอนการผ่าตัดเหล่านั้นได้โดยไม่ทำลายโครงสร้างปกติรอบ ๆ ข้อต่อ โดยการรุกรานน้อยลงความหวังก็คือจะมีความเจ็บปวดน้อยลงและฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
อย่างไรก็ตามการผ่าตัดส่องกล้องยังคงเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญมีความเสี่ยงและต้องได้รับการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดที่เหมาะสม สิ่งสำคัญคือคุณต้องเข้าใจธรรมชาติของขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ ที่กำลังพิจารณาความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องและการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดซึ่งจำเป็นเพื่อให้บรรลุผลสำเร็จ
เหตุผลในการผ่าตัดข้อเข่าเทียม
ไม่ใช่ทุกสาเหตุของอาการปวดเข่าที่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยวิธีการส่องกล้องส่องทางไกล เหตุผลบางประการในการผ่าตัดข้อเข่าเทียม ได้แก่ :
- การผ่าตัดกระดูกอ่อน / วงเดือนฉีกขาด: Meniscectomy เป็นชื่อทางการของการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการเอาส่วนของกระดูกอ่อนวงเดือนออกจากข้อเข่า วงเดือนเป็นลิ่มของกระดูกอ่อนที่ดูดซับแรงกระแทกซึ่งอยู่ระหว่างปลายกระดูกเพื่อรองรับแรงกระแทกและการรองรับ โดยปกติแล้วน้ำตาวงเดือนขนาดเล็กสามารถตัดแต่งเพื่อบรรเทาอาการของวงเดือนฉีกขาดได้
- ซ่อม Meniscus: การซ่อมแซมวงเดือนเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ทำเพื่อซ่อมแซมวงเดือนที่เสียหาย การซ่อมแซมวงเดือนสามารถฟื้นฟูกายวิภาคของข้อเข่าตามปกติและมีการพยากรณ์โรคในระยะยาวที่ดีขึ้นเมื่อประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตามการซ่อมแซมวงเดือนเป็นการผ่าตัดที่สำคัญกว่า การฟื้นตัวจะนานขึ้นและเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงวงเดือนมี จำกัด จึงไม่สามารถซ่อมแซมวงเดือนได้เสมอไป
- การสร้าง ACL ใหม่: เอ็นไขว้หน้าหรือ ACL เป็นหนึ่งในเอ็นหัวเข่าที่สำคัญ 4 ข้อ ACL มีความสำคัญต่อความมั่นคงของหัวเข่าและผู้ที่ได้รับบาดเจ็บ ACL มักบ่นว่าเข่าของพวกเขายื่นออกมาจากข้างใต้ ดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากที่ยังคงมีการฉีกขาดของ ACL จึงเลือกที่จะผ่าตัดรักษาอาการบาดเจ็บนี้ การผ่าตัด ACL ส่วนใหญ่จะดำเนินการโดยการส่องกล้องส่องทางไกล
- Plica Excision: Plica เป็นเนื้อเยื่อที่เหลือจากพัฒนาการของทารกในครรภ์ ในการพัฒนาในช่วงแรกเข่าของคุณถูกแบ่งออกเป็นช่องแยกต่างหาก เส้นแบ่งของช่องจะค่อยๆสูญหายไปตามกาลเวลา แต่ยังคงหลงเหลืออยู่บางส่วน เมื่อเนื้อเยื่อที่เหลืออยู่นี้มีความโดดเด่นมากขึ้นจะเรียกว่า plica เมื่อ plica ระคายเคืองเรียกว่า plica syndrome การผ่าตัดไพลก้าจะดำเนินการเพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่ระคายเคืองนี้
- รุ่นด้านข้าง: กระดูกสะบ้าหัวเข่าเคลื่อนขึ้นและลงที่ส่วนปลายของกระดูกต้นขาในร่องของกระดูกอ่อน สามารถดึงกระดูกสะบ้าหัวเข่าออกไปทางด้านนอกของร่องนี้หรืออาจถึงขั้นหลุดออกจากร่องทำให้ปวดเมื่อยข้อเข่า การคลายด้านข้างจะดำเนินการเพื่อคลายเอ็นที่ดึงกระดูกสะบ้าหัวเข่าไปทางด้านนอกของร่อง
- ไมโครแตก: Microfracture เป็นการรักษาที่ใช้เพื่อกระตุ้นให้ร่างกายสร้างกระดูกอ่อนใหม่ในบริเวณที่มีกระดูกอ่อนที่เสียหายในขั้นตอนการย่อยสลายกระดูกชั้นนอกที่แข็งจะถูกเจาะเพื่อเปิดเผยชั้นในของกระดูกที่มีเซลล์ไขกระดูกอยู่ จากนั้นเซลล์เหล่านี้สามารถเข้าถึงพื้นที่ที่เสียหายและเติมเต็มช่องว่างของกระดูกอ่อน
- การปลูกถ่าย Chondrocyte แบบอัตโนมัติ: ในขั้นตอนนี้การผ่าตัดส่องกล้องจะใช้เพื่อระบุบริเวณที่กระดูกอ่อนถูกทำลายและเก็บเกี่ยวเซลล์กระดูกอ่อนจากนั้นเซลล์ของบุคคลนั้นจะถูกปลูกในห้องปฏิบัติการและปลูกถ่ายใหม่ในข้อต่อในขั้นตอนแยกต่างหากซึ่งเป็นการผ่าตัดแบบเปิดมากกว่าการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ .
- โอนกระดูกอ่อน / ข้าวโอ๊ต: การขนย้ายกระดูกอ่อนเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนย้ายกระดูกอ่อนจากส่วนที่แข็งแรงของข้อไปยังบริเวณที่เสียหาย กระดูกอ่อนเสียบเล็ก ๆ จะถูกถอดออกพร้อมกับส่วนของกระดูกที่อยู่ข้างใต้และย้ายไปยังบริเวณที่ได้รับความเสียหาย ปลั๊กจะถูกนำมาจากบริเวณของข้อต่อซึ่งไม่จำเป็นต้องใช้พื้นผิวกระดูกอ่อน
การผ่าตัดข้อเข่าเทียม
การส่องกล้องตรวจข้อเข่าสามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบระดับภูมิภาคหรือเฉพาะที่ หลังจากการดมยาสลบอย่างเพียงพอศัลยแพทย์ของคุณจะสร้าง 'พอร์ทัล' เพื่อเข้าถึงข้อเข่า พอร์ทัลถูกวางไว้ในตำแหน่งเฉพาะเพื่อลดโอกาสในการบาดเจ็บของเส้นประสาทเส้นเลือดและเส้นเอ็นโดยรอบ ผ่านทางพอร์ทัลเดียวกล้องจะถูกวางไว้ในข้อต่อและอื่น ๆ สามารถใช้เครื่องมือขนาดเล็กเพื่อแก้ไขปัญหาได้ ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดข้อเข่าเทียมภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่หรือในระดับภูมิภาคมักจะสามารถดูการผ่าตัดบนจอภาพเพื่อดูว่าอะไรเป็นสาเหตุของปัญหา
ความยาวของขั้นตอนการส่องกล้องตรวจข้อเข่าแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสิ่งที่แพทย์ของคุณต้องการเพื่อให้บรรลุ หลังการผ่าตัดเข่าของคุณจะถูกพันด้วยผ้าพันแผลนุ่ม ๆ ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจหรือไม่อนุญาตให้คุณลงน้ำหนักที่ขาที่ได้รับผลกระทบผู้ป่วยส่วนใหญ่จะทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดเพื่อให้ข้อต่อกลับมาเคลื่อนไหวและแข็งแรงขึ้นได้ ระยะเวลาในการพักฟื้นจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่ดำเนินการในขณะผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดข้อเข่าเทียม ได้แก่ การติดเชื้ออาการบวมและลิ่มเลือดที่ขาภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดข้อเข่าจะผิดปกติและในขณะที่เป็นสาเหตุของความกังวลการส่องกล้องข้อเข่าถือเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงต่ำ
คำจาก Verywell
การผ่าตัดข้อเข่าด้วยกล้องส่องทางไกลเป็นหนึ่งในขั้นตอนการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดโดยแพทย์กระดูก สามารถผ่าตัดได้หลายวิธีโดยใช้แผลขนาดเล็กและลดความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน ไม่ใช่ทุกขั้นตอนการผ่าตัดที่สามารถทำได้โดยใช้แผลเล็ก ๆ และมีบางขั้นตอนที่อาจทำได้ดีกว่าผ่านการมองเห็นโดยตรงแทนที่จะผ่านขอบเขต กล่าวได้ว่า arthroscopy มีประโยชน์อย่างมากสำหรับการผ่าตัดข้อเข่าหลายประเภทและสามารถช่วยให้ผู้คนกลับไปทำกิจกรรมกีฬาและกิจกรรมประจำวันได้เร็วกว่าที่เคยทำได้