มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดของศีรษะและคอ

เนื้อหา

• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดของศีรษะและคอคืออะไร?
• อาการของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดของศีรษะและคอเป็นอย่างไร?
• อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่ศีรษะและคอ?
• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดของศีรษะและคอวินิจฉัยได้อย่างไร?
• มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดของการรักษาศีรษะและคอ

ผู้เชี่ยวชาญที่แนะนำ:

• 

  Christine Gourin, M.D. , M.P.H.

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดของศีรษะและคอคืออะไร?

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่พบบ่อยที่สุดโดยคิดเป็นเกือบ 80% ของมะเร็งผิวหนังทั้งหมด มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเกิดจากเซลล์ฐานที่ผิดปกติในผิวหนัง แทบไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่สามารถลุกลามได้ในท้องถิ่น

อาการของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดของศีรษะและคอเป็นอย่างไร?

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมักเกิดจากการเจริญเติบโตที่ผิดปกติบนผิวหนัง การเจริญเติบโตอาจมีลักษณะเป็นหูดจุดแข็งเป็นหย่อม ๆ สีแดงไฝก้อนหรือตุ่มหรืออาการเจ็บที่ไม่หาย อาจมีเลือดออกหรือไม่มีเลือดออกและบางครั้งอาจเจ็บปวด โดยปกติแล้วเนื้องอกเหล่านี้จะเติบโตช้าซึ่งเริ่มเป็นจุดเล็ก ๆ บนบริเวณที่โดนแสงแดดบนใบหน้า เนื่องจากอาจมีลักษณะที่ปรากฏได้หลายรูปแบบจึงควรประเมินรอยโรคที่ผิวหนังถาวรใหม่ ๆ

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่ศีรษะและคอ?

• แสงแดด.
• การเปิดรับเตียงฟอกหนัง
• ผิวขาว
• อายุมากกว่า 50 ปี
• ประวัติมะเร็งผิวหนัง
• การเผาไหม้ก่อนหน้านี้
• ก่อนฉายรังสีบริเวณศีรษะและลำคอ
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องไม่ว่าจะจากเงื่อนไขทางการแพทย์หรือจากยา (เช่นผู้ป่วยที่ปลูกถ่าย)

การได้รับรังสี UV จากดวงอาทิตย์หรือเตียงอาบแดดเป็นสาเหตุของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดถึง 90%

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดของศีรษะและคอวินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจทางคลินิกและการตรวจชิ้นเนื้อ มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดแบ่งตามขนาดและขอบเขตของการเจริญเติบโต มะเร็งเหล่านี้ไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่น ๆ แต่สามารถเติบโตได้ค่อนข้างใหญ่และบุกรุกเส้นประสาทขนาดเล็กและโครงสร้างในท้องถิ่น

การตรวจชิ้นเนื้อสามารถช่วยตรวจสอบได้ว่ามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดเป็นเนื้องอกที่มีความเสี่ยงต่ำหรือเนื้องอกที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งต้องได้รับการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้น เนื้องอกที่มีความเสี่ยงต่ำมักเป็นก้อนกลมและไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับเส้นประสาท เนื้องอกที่มีความเสี่ยงสูงในศีรษะและลำคอ ได้แก่ เนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับใบหน้าส่วนกลางจมูกและบริเวณรอบดวงตารวมถึงเนื้องอกที่มีขนาดมากกว่าหรือเท่ากับ 10 มิลลิเมตรที่แก้มหนังศีรษะและลำคอ เนื้องอกที่เกิดขึ้นอีกหรือเกิดจากเนื้อเยื่อที่ฉายรังสีก่อนหน้านี้ และเนื้องอกที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับภูมิคุ้มกัน รูปแบบการเจริญเติบโตเชิงรุกในการประเมินพยาธิวิทยาและการบุกรุกของเส้นประสาท (การมีส่วนร่วมของเส้นประสาท) ยังเป็นลักษณะของมะเร็งเซลล์พื้นฐานที่มีความเสี่ยงสูง

มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดของการรักษาศีรษะและคอ

การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่ต้องการ การฉายรังสีเป็นอีกทางเลือกหนึ่งเมื่อไม่ต้องการการผ่าตัดเนื่องจากความกังวลด้านความงามหรือเหตุผลทางการแพทย์ มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดขนาดเล็กในระยะเริ่มต้นจำนวนมากสามารถกำจัดออกได้โดยการผ่าตัด Mohs ซึ่งเป็นเทคนิคที่ช่วยทดแทนเนื้อเยื่อปกติผ่านการทดสอบขอบระหว่างการผ่าตัดซ้ำ ๆ โดยเอาเฉพาะมะเร็งออกและออกจากเนื้อเยื่อปกติที่อยู่ติดกัน นอกจากนี้ยังสามารถใช้การตัดออกการขูดมดลูกและการผึ่งให้แห้งและการผ่าตัดด้วยความเย็นเพื่อกำจัดมะเร็งในขณะที่ประหยัดเนื้อเยื่อปกติ เนื้องอกขนาดใหญ่และเนื้องอกที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทหรือต่อมน้ำเหลืองไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด Mohs และต้องใช้วิธีการหลายรูปแบบในการรักษาด้วยการผ่าตัดศัลยกรรมอย่างเป็นทางการและการฉายรังสีเสริมหรือเคมีบำบัด เนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นจำเป็นต้องมีการสร้างใหม่ซึ่งสามารถทำได้ในขณะผ่าตัดหากสถานะของขอบชัดเจน

ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่มีความเสี่ยงสูงควรพบกับนักรังสีบำบัดเพื่อปรึกษาเรื่องการฉายรังสีหลังผ่าตัด ในผู้ป่วยเนื้องอกที่มีความเสี่ยงสูงซึ่งไม่ได้รับการผ่าตัดการรักษาระบบด้วยเคมีบำบัดที่ยับยั้งเส้นทางการลุกลามของเนื้องอกของเม่นได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผล กรณีดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพโดยทีมศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกรังสีและแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยา