เนื้อหา
- สาเหตุ
- Bimalleolar Ankle Fractures
- กระดูกหักข้อเท้าเทียบเท่า Bimalleolar
- Trimalleolar Ankle Fractures
- การรักษาข้อเท้าหักที่ซับซ้อน
เมื่อผู้คนพูดถึงกระดูกหักข้อเท้ามักหมายถึงการบาดเจ็บที่กระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องส่วนปลายของกระดูกเหล่านี้มักเรียกว่า malleolus ตรงกลาง (ส่วนปลายของกระดูกแข้ง) และ malleolus ด้านข้าง (ส่วนปลายของกระดูกน่อง) คือการกระแทกของกระดูกที่คุณรู้สึกได้ที่ด้านในและด้านนอกของข้อเท้า ในขณะที่กระดูกอื่น ๆ รอบ ๆ ข้อต่อข้อเท้าอาจได้รับบาดเจ็บเช่นกันการแตกหักของข้อเท้าที่พบบ่อยมักเกิดขึ้นที่ส่วนท้ายของกระดูกแข้งและ / หรือส่วนท้ายของกระดูกน่อง
มีอาการข้อเท้าหักหลายประเภทที่อาจเกิดขึ้นได้และประเภทที่ร้ายแรงกว่านั้นเรียกว่าการแตกหักของข้อเท้า bimalleolar ซึ่งเป็นการบาดเจ็บที่ข้อเท้าทั้งด้านในและด้านนอก ข้อเท้าหักแบบ Bimalleolar มักต้องได้รับการผ่าตัดรักษา เฉพาะในสถานการณ์ที่ไม่ค่อยพบบ่อยนักซึ่งมักเป็นเพราะสุขภาพของผู้ป่วยที่ไม่ดีหรือการทำงานที่ จำกัด ข้อเท้าแตกจะได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
สาเหตุ
ข้อเท้าหักอาจเกิดได้หลายวิธีและด้วยเหตุนี้การบาดเจ็บแต่ละครั้งจึงแตกต่างกันเล็กน้อยและการรักษาและการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากการบาดเจ็บครั้งหนึ่งไปสู่อีก บางคนรู้สึกสับสนเมื่อมีอาการข้อเท้าหักซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดและการบำบัดเป็นเวลานานเมื่อมีคนรู้ว่าสวมสายรั้งเพียงไม่กี่สัปดาห์ แม้ว่าการบาดเจ็บทั้งสองอย่างนี้เป็นอาการข้อเท้าหัก แต่ก็มีความแตกต่างกันอย่างชัดเจนและมีระยะเวลาในการฟื้นตัวที่แตกต่างกัน
กระดูกหักข้อเท้า bimalleolar และ trimalleolar ส่วนใหญ่เป็นอาการบาดเจ็บสาหัส มักเกิดจากการบาดเจ็บที่มีพลังงานสูงเช่นการหกล้มและการชนกันของยานยนต์ นอกจากแรงกระแทกแล้วมักจะมีแรงหมุนที่ข้อเท้าซึ่งเห็นได้จากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาและการหกล้มอย่างรุนแรง บางครั้งกระดูกหักเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากกระดูกอ่อนแอลงโดยส่วนใหญ่มักเกิดกับผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุน ไม่ได้หมายความว่าคนที่ได้รับบาดเจ็บเหล่านี้จะมีกระดูกที่อ่อนแอ - บางครั้งแรงของการบาดเจ็บก็มากเกินไปสำหรับกระดูกที่แข็งแรงที่สุด อย่างไรก็ตามในผู้ที่มีอาการพื้นฐานที่ทำให้กระดูกอ่อนแอการบาดเจ็บเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้โดยใช้แรงน้อยกว่าในคนอื่น ๆ
Bimalleolar Ankle Fractures
เมื่อเกิดการแตกหักของข้อเท้า bimalleolar จะมีการบาดเจ็บที่ทั้ง malleolus ตรงกลาง (ด้านในของข้อเท้า) และ malleolus ด้านข้าง (ด้านนอกของข้อเท้า) เนื่องจากทั้งสองฝ่ายได้รับบาดเจ็บข้อเท้าจึงไม่มั่นคงการบาดเจ็บที่ไม่มั่นคงเกิดขึ้นเมื่อการแตกหักรบกวนความสมบูรณ์ของโครงสร้างของข้อเท้า (ข้อต่อ) เนื่องจากข้อต่อไม่เสถียรจึงมีความอ่อนไหวต่อความเสียหายและข้อเท้าอักเสบในระยะเริ่มต้นหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ดังนั้นการรักษาโดยทั่วไปคือการผ่าตัดซ่อมแซมกระดูกหักเพื่อให้ข้อเท้าคงที่
กระดูกหักข้อเท้าเทียบเท่า Bimalleolar
ส่วนย่อยพิเศษหนึ่งของการแตกหักเหล่านี้เรียกว่าการแตกหักแบบสองขั้ว สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อมีการแตกหักของ malleolus ด้านข้างและการบาดเจ็บที่เอ็นที่ด้านในของข้อเท้า (เอ็นเดลทอยด์) ในขณะที่การบาดเจ็บโดยเฉพาะนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของกระดูกที่ด้านในของข้อเท้า การบาดเจ็บที่เอ็นที่เกิดขึ้นทำให้ข้อเท้าไม่มั่นคงและต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาข้อต่อ
การแตกหักที่เทียบเท่ากับ Bimalleolar จำเป็นต้องได้รับการพิจารณาทุกครั้งที่มีการแตกหักของ malleolus ด้านข้าง หากมีอาการปวดหรือบวมที่ด้านในของข้อเท้าอาจเกิดการแตกหักของข้อเท้าสองข้าง สามารถทำการเอ็กซเรย์พิเศษที่เรียกว่าเอ็กซ์เรย์ความเครียดเพื่อค้นหาสัญญาณของความไม่มั่นคงของข้อต่อข้อเท้า
Trimalleolar Ankle Fractures
การบาดเจ็บประเภทนี้อีกรูปแบบหนึ่งเรียกว่าการแตกหักของข้อเท้า trimalleolar การแตกหักของ bimalleolar โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของกระดูกที่ด้านในและด้านนอกของข้อเท้า ผู้ที่มีอาการข้อเท้าหักแบบ trimalleolar จะมีอาการบาดเจ็บของกระดูกที่ด้านหลังของกระดูกแข้งด้วย (การแตกหักหลัง malleolus) ใกล้กับข้อต่อข้อเท้าบ่อยครั้งวิธีนี้ไม่ได้เปลี่ยนการรักษาจากการหักของข้อเท้า bimalleolar อย่างไรก็ตามหากการบาดเจ็บของกระดูกที่ด้านหลังของกระดูกแข้งที่เรียกว่าหลัง malleolus ทำให้เกิดความไม่มั่นคงของข้อต่อข้อเท้าก็อาจต้องได้รับการซ่อมแซมในขณะผ่าตัด
การรักษาข้อเท้าหักที่ซับซ้อน
การรักษาอาการบาดเจ็บเหล่านี้คล้ายกันและเกือบตลอดเวลาต้องได้รับการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อซ่อมแซมกระดูกโดยส่วนใหญ่มักใช้แผ่นโลหะและสกรูรากฟันเทียมเหล่านี้ซ่อมแซมกระดูกเพื่อคืนความมั่นคงของข้อต่อข้อเท้า เป็นสิ่งสำคัญมากในการซ่อมแซมกระดูกด้วยการจัดตำแหน่งที่เหมาะสม หากไม่เรียงกันอย่างสมบูรณ์จะมีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคข้อเท้าอักเสบในระยะเริ่มต้น
ข้อกังวลประการหนึ่งของการหักข้อเท้าที่ซับซ้อนเหล่านี้คือมักมาพร้อมกับอาการบวมที่ข้อเท้าอย่างมีนัยสำคัญ บ่อยครั้งที่อาการบวมนี้อาจร้ายแรงและอาจทำให้เกิดแผลพุพอง (เรียกว่าแผลแตก) ขึ้นที่ผิวหนัง การผ่าตัดมักล่าช้าเป็นวันหรือหลายสัปดาห์หากมีอาการบวมอย่างมีนัยสำคัญ อาการบวมอย่างรุนแรงไม่เพียง แต่ทำให้การผ่าตัดทำได้ยากขึ้น แต่ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและปัญหาการรักษาหลังการผ่าตัดได้อย่างมาก
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและบาดแผลเป็นความกังวลที่น่าเป็นห่วงที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหักข้อเท้า ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ อาการตึงและบวมในระยะยาว ผู้ป่วยหลายคนสังเกตเห็นอาการบวมหลังการผ่าตัดหักข้อเท้าเป็นเวลาหกเดือนและอาจมีอาการบวมเพิ่มขึ้นเสมอ ข้อกังวลอีกประการหนึ่งคือเนื่องจากกระดูกอยู่ใต้ผิวหนังโดยตรงแผ่นโลหะและสกรูบางครั้งจึงน่ารำคาญและจำเป็นต้องถอดออก สุดท้ายนี้แม้จะได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมการซ่อมแซมการผ่าตัดและการฟื้นฟูที่เหมาะสมก็สามารถเกิดขึ้นได้
คำจาก Verywell
การแตกหักของข้อเท้า Bimalleolar และ trimalleolar มักเป็นอาการบาดเจ็บที่ไม่คงที่ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อให้การจัดตำแหน่งและความมั่นคงของข้อเท้ากลับคืนมาอย่างเพียงพอ การผ่าตัดรักษาอาจมีความซับซ้อนโดยการห่อหุ้มเนื้อเยื่ออ่อน ๆ ไว้รอบ ๆ ข้อเท้าซึ่งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อและปัญหาในการรักษา ด้วยเหตุนี้ศัลยแพทย์จึงดำเนินการอย่างระมัดระวังโดยปล่อยให้เนื้อเยื่ออ่อนกำหนดเวลาในการแทรกแซงการผ่าตัด ในขณะที่คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวเต็มที่ แต่ความคล่องตัวในระยะยาวในความแข็งแรงของข้อต่อข้อเท้าอาจเป็นปัญหาหลังจากการบาดเจ็บเหล่านี้
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์