เครื่องกระตุ้นไขกระดูกใช้สำหรับอะไร?

เนื้อหา

• ไขกระดูกของคุณอย่างใกล้ชิด
• การกระตุ้นไขกระดูกคืออะไร?
• เหตุใดการกระตุ้นไขกระดูกจึงทำได้
• ประเภทของยากระตุ้นไขกระดูก
• ปัจจัยการเจริญเติบโตเพื่อเพิ่มเม็ดเลือดขาว
• ปัจจัยการเจริญเติบโตเพื่อเพิ่มเซลล์เม็ดเลือดแดง
• เพิ่มเกล็ดเลือด
• การศึกษาในอนาคต
• ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

การตรวจเลือดที่เรียกว่าการตรวจนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์หรือ CBC จะนับระดับเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดที่ช่วยให้เลือดแข็งตัว เมื่อจำนวนเซลล์ต่ำหรือคาดว่าจะต่ำอาจให้ยากระตุ้นไขกระดูกเพื่อกระตุ้นการผลิตเซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้ให้กับร่างกาย

สารเหล่านี้อาจมีความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่ร้ายแรงนอกเหนือจากประโยชน์ในการกระตุ้นเลือดดังนั้นจึงไม่ใช่ทุกกรณีที่จะได้รับการรักษาด้วยยาเหล่านี้ในการรักษาโรคมะเร็งการใช้ยากระตุ้นไขกระดูกถือเป็นการดูแลแบบประคับประคองหมายความว่ายาไม่ได้ต่อสู้กับมะเร็งโดยตรง แต่ช่วยในรูปแบบอื่น ๆ

ไขกระดูกของคุณอย่างใกล้ชิด

ไขกระดูกเป็นเนื้อเยื่อที่มีชีวิตซึ่งบรรจุอยู่ภายในโพรงของกระดูกบางชิ้นโดยเฉพาะกระดูกสะโพกและกระดูกสันหลังหรือกระดูกของกระดูกสันหลัง ไขกระดูกเป็นที่ส่วนใหญ่ของคุณ เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด ใช้ชีวิตและทำงาน เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดแบ่งตัวและก่อให้เกิดเซลล์เม็ดเลือดชนิดต่างๆรวมทั้งเซลล์สีแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด

หากไม่มีไขกระดูกที่แข็งแรงการผลิตเซลล์เม็ดเลือดใหม่ก็ไม่สามารถทำได้เพื่อให้ทันกับการสูญเสียเซลล์เก่าหรือเสื่อมสภาพหรือเซลล์ที่ตายจากผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง ไขกระดูกอาจไม่แข็งแรงจากหลายสาเหตุ ในกรณีของมะเร็งในเลือดหรือมะเร็งทางโลหิตวิทยาบางชนิดไขกระดูกเป็นที่ตั้งของมะเร็งนอกเหนือจากที่ตั้งของความเป็นพิษที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษา

การกระตุ้นไขกระดูกคืออะไร?

ไขกระดูกที่แข็งแรงตอบสนองต่อสัญญาณทางเคมีของร่างกายที่สื่อถึงความจำเป็นในการเพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือด นักวิทยาศาสตร์ได้เรียนรู้ที่จะสร้างสัญญาณทางเคมีเหล่านี้ภายนอกร่างกายและในปริมาณมากเพื่อให้สามารถใช้ในทางการแพทย์เพื่อเพิ่มการผลิตได้ มักได้รับในปริมาณที่มากเกินกว่าที่จะผลิตได้ภายในร่างกายตามปกติ

“ ครอบครัว” หรือต้นกำเนิดของเซลล์เม็ดเลือดชนิดต่างๆในไขกระดูกอาจตอบสนองต่อสัญญาณทางเคมีที่แตกต่างกัน คำศัพท์ทั่วไปสำหรับสัญญาณทางเคมีที่กระตุ้นการผลิตคือ ปัจจัยการเจริญเติบโตของเม็ดเลือด อย่างไรก็ตามไม่ใช่ยาทุกชนิดที่ช่วยเพิ่มไขกระดูกเป็นปัจจัยการเจริญเติบโต

เหตุใดการกระตุ้นไขกระดูกจึงทำได้

ในการต่อสู้กับจำนวนต่ำ: การกระตุ้นให้ร่างกายผลิตเซลล์เม็ดเลือดใหม่เพิ่มขึ้นอาจเป็นประโยชน์เมื่อจำนวนเม็ดเลือดของคุณอย่างน้อยหนึ่งเซลล์ต่ำหรือคาดว่าจำนวนของคุณจะต่ำมาก ตัวอย่างเช่นบางครั้งไขกระดูกจะถูกกระตุ้นล่วงหน้าเพื่อเป็นมาตรการป้องกันเมื่อคาดว่าจำนวนจะลดลงเนื่องจากการรักษาด้วยมะเร็งตามแผน

ผู้ป่วยบางรายที่ได้รับ พิษต่อเซลล์ การรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจมีช่วงเวลาที่ต่ำมากเป็นเวลานาน ระดับของเม็ดเลือดขาวที่เรียกว่านิวโทรฟิลจะถูกติดตามอย่างรอบคอบ โดยเฉพาะนิวโทรฟิลในระดับต่ำมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการติดเชื้อ จำนวนนิวโทรฟิลต่ำที่ต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนดโดยทั่วไปเรียกว่านิวโทรพีเนียและเมื่อระดับนิวโทรฟิลต่ำมากจะเรียกว่านิวโทรพีเนียที่ลึกซึ้ง

ผู้เชี่ยวชาญได้เขียนหนังสือร่างแนวปฏิบัติหลายชุดเกี่ยวกับเวลาที่ควรและไม่ควรใช้สารกระตุ้นไขกระดูกการสนทนาส่วนใหญ่เกิดขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าความเสี่ยงและผลประโยชน์มีความสมดุลกันตามความต้องการของผู้ป่วย มีปัจจัยทางคลินิกมากมายที่ต้องพิจารณา

เพื่อช่วยเหลือผู้อื่น: บางครั้งการกระตุ้นไขกระดูกยังใช้ในคนที่มีสุขภาพดีเมื่อพวกเขากำลังจะบริจาคเซลล์ต้นกำเนิดให้กับบุคคลอื่นในสิ่งที่เรียกว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือด ปรากฎว่าสามารถพบเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดจำนวนน้อยมากในกระแสเลือดและแพทย์ได้เรียนรู้ที่จะเก็บรวบรวมจากคนที่มีสุขภาพดี อาสาสมัครสามารถบริจาคเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อปลูกถ่ายไขกระดูก / เซลล์ต้นกำเนิดได้ง่ายๆโดยการให้เลือดในบางกรณี ส่วนหนึ่งของกระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นไขกระดูกเพื่อให้สามารถรวบรวมเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดที่หมุนเวียนได้ง่ายขึ้น

ตามโครงการผู้บริจาคไขกระดูกแห่งชาติหรือ“ Be The Match” ผู้ที่บริจาคเซลล์ต้นกำเนิดจะได้รับการฉีดฟิกราสตีมซึ่งเป็นปัจจัยการเจริญเติบโตในช่วง 5 วันก่อนการบริจาค Filgrastim ใช้เพื่อเพิ่มจำนวนเลือด - สร้างเซลล์ในกระแสเลือด จากนั้นในวันบริจาคเลือดของอาสาสมัครจะถูกดึงผ่านเข็มที่แขนข้างหนึ่งและส่งผ่านเครื่องที่รวบรวมเซลล์สร้างเลือดที่จำเป็น เลือดที่เหลือจะถูกส่งกลับไปยังอาสาสมัครผ่านแขนอีกข้าง

ประเภทของยากระตุ้นไขกระดูก

ปัจจัยการเจริญเติบโตคือยาที่มักได้รับจากการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง บางรายอาจได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถให้ยาได้โดยการฉีดยาและบางครั้งบุคคลและสมาชิกในครอบครัวก็เรียนรู้ที่จะให้ยาได้เช่นกัน

ปัจจัยการเจริญเติบโตเพื่อเพิ่มเม็ดเลือดขาว

ปัจจัยการเจริญเติบโตหรือ "ปัจจัยกระตุ้นอาณานิคม" ที่ช่วยเพิ่มเม็ดเลือดขาว ได้แก่ :

• Filgrastim และ lenograstim เป็นปัจจัยกระตุ้นอาณานิคม granulocyte (G-CSFs)
• Pegfilgrastim เป็นรูปแบบ G-CSF ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน ทำงานในลักษณะเดียวกับ filgrastim แต่สามารถให้ได้ไม่บ่อยนัก
• Sargramostim เป็นปัจจัยกระตุ้น granulocyte macrophage-colony (GM-CSF)

ปัจจัยการเจริญเติบโตทั้งสองประเภท -G-CSFs และ GM-CSFs สามารถปรับปรุงการผลิตเม็ดเลือดขาวได้ข้อมูลจากการทดลองที่ควบคุมแบบสุ่มซึ่งเปรียบเทียบสารกระตุ้นเลือดทั้งสองชนิดยังขาดอยู่ สถาบันทางการแพทย์ส่วนใหญ่ใช้ G-CSF และเป็นประเภทที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดและมีการศึกษามากที่สุด

อาจให้ G-CSF ในรอบแรกของเคมีบำบัดเพื่อช่วยป้องกันปัญหาเนื่องจากภาวะนิวโทรพีเนียตลอดวงจรเคมีบำบัดทั้งหมด G-CSF ยังช่วย จำกัด อุบัติการณ์ของไข้ในผู้ป่วยนิวโทรพีเนียและอาจลดความจำเป็นในการ การรักษาในโรงพยาบาล. นอกจากนี้ยังสามารถใช้ร่วมกับเคมีบำบัดเพื่อให้ยาเคมีบำบัดในปริมาณที่สูงขึ้นในสถานการณ์ที่การลดขนาดยาเคมีบำบัดอาจทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง

บางครั้ง G-CSF จะได้รับในระหว่างการรักษาด้วยคีโมเมื่อการทำเคมีบำบัดรอบก่อนหน้าทำให้เกิดไข้นิวโทรพีนิกและยังช่วยลดระยะเวลาที่บุคคลมีภาวะนิวโทรพีเนียรุนแรงจากคีโมเมื่อไม่มีไข้ G-CSF โดยทั่วไป ไม่ แนะนำให้ทำเป็นประจำเมื่อผู้ป่วย มีอยู่แล้ว ไข้และนิวโทรพีเนีย

ปัจจัยการเจริญเติบโตเพื่อเพิ่มเซลล์เม็ดเลือดแดง

ปัจจัยการเจริญเติบโตที่ช่วยเพิ่มเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดแดง ได้แก่ :

• Erythropoietin เป็นปัจจัยการเจริญเติบโตที่ช่วยเพิ่มการผลิตเม็ดเลือดแดง
• ดาร์บีโปเอทิน เป็นรูปแบบของ erythropoietin ที่ออกฤทธิ์นานซึ่งทำงานในลักษณะเดียวกัน แต่สามารถให้ได้น้อยลง

การให้ erythropoietin สามารถช่วยหลีกเลี่ยงการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงในผู้ป่วยบางรายการให้ผู้ป่วยบางรายทั้ง erythropoietin และ G-CSF ช่วยเพิ่มการตอบสนองต่อ erythropoietin

เช่นเดียวกับปัจจัยการเจริญเติบโตที่กระตุ้นเซลล์เม็ดเลือดขาวมีความพยายามมากมายในการร่างแนวทางและคำแนะนำเกี่ยวกับเวลาที่ควรใช้ erythropoietin และ darbepoetin การปรับสมดุลระหว่างความเสี่ยงและผลประโยชน์มีส่วนเกี่ยวข้อง

เพิ่มเกล็ดเลือด

ไม่ค่อยได้ใช้ยาที่เรียกว่า oprelvekin เป็นรูปแบบของสัญญาณทางเคมีที่เรียกว่า interleukin-11 หรือ IL-11 Oprelvekin สามารถใช้เพื่อกระตุ้นการสร้างเกล็ดเลือดหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดมะเร็งหรือในสถานการณ์ทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเกล็ดเลือดต่ำ (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) ยานี้สามารถช่วยเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดของผู้ป่วยบางรายได้ในช่วงเวลาหนึ่งอย่างไรก็ตามไม่ได้มีประโยชน์ในผู้ป่วยทุกประเภทหรือสำหรับทุกกรณีที่เกล็ดเลือดต่ำ

ยาอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า romiplostim ยังช่วยเพิ่มเกล็ดเลือด แต่จะระบุเฉพาะเมื่อคนมีเกล็ดเลือดต่ำซึ่งเกิดจากสิ่งที่เรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำในระบบภูมิคุ้มกันเรื้อรังหรือ ITP เรื้อรัง Romiplostim ไม่ใช่ปัจจัยการเจริญเติบโตที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ แต่ทำงานโดย การเลียนแบบ thrombopoietin ซึ่งเป็นปัจจัยการเจริญเติบโตและการพัฒนาที่ช่วยเพิ่มเกล็ดเลือด

การศึกษาในอนาคต

มีการเริ่มต้นการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อพยายามหาวิธีที่ดีที่สุดในการบอกว่าผู้ป่วยรายใดอาจได้รับประโยชน์จากปัจจัยการเจริญเติบโตที่ช่วยเพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือดและเกล็ดเลือด

นอกจากนี้ยังมีความสนใจอย่างมากในการกำหนดวิธีที่ดีที่สุดในการรวมปัจจัยการเจริญเติบโตเข้าด้วยกันและกับตัวแทนอื่น ๆ รวมถึงเคมีบำบัดและการบำบัดด้วยฮอร์โมน

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากคุณกำลังใช้ยากระตุ้นไขกระดูกให้แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณได้รับผลกระทบที่ไม่ดี ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณพบอาการดังต่อไปนี้:

• ไข้ 100.4 ° F (38 ° C) หรือสูงกว่าอาจมีอาการหนาวสั่นของการติดเชื้อ
• หายใจถี่
• หัวใจเต้นเร็ว
• เลือดออกที่ไม่หยุดหลังจากผ่านไปสองสามนาที
• ผื่นใหม่บนผิวหนังของคุณ

หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมีจำนวนนับต่ำและพบว่าตัวเองสงสัยว่าเหตุใดคุณจึงไม่ได้รับยาเพิ่มเลือดให้ถามคำถามเหล่านี้กับทีมดูแลสุขภาพของคุณ บ่อยครั้งมีเกณฑ์ที่เฉพาะเจาะจงมากสำหรับการบำบัดดังกล่าวและการตัดสินใจจะพิจารณาจากความเจ็บป่วยประวัติทางการแพทย์และแผนการรักษาของคุณ

คำจาก Verywell

เนื่องจากค่าใช้จ่ายและศักยภาพในการเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญจึงออกและปรับปรุงแนวทางปฏิบัติเป็นเวลาหลายปีเพื่อช่วยแนะนำผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับการใช้ปัจจัยกระตุ้นอาณานิคมการใช้ยาเหล่านี้อาจขึ้นอยู่กับสิ่งต่างๆเช่น ประเภทของมะเร็งที่เฉพาะเจาะจงอายุของคุณและแผนการรักษาอื่น ๆ

ไม่ใช่ทุกคนที่จะเป็นผู้สมัครที่ดี แต่ในสถานการณ์ที่เหมาะสมยาเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันโรคนิวโทรพีเนียไข้และการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่แย่ลงได้

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์