มะเร็งและความเสี่ยงของการอุดตันของเลือด

เนื้อหา

• เลือดอุดตัน (DVTs) คืออะไร?
• การอุดตันของเลือด (DVTs) เป็นอย่างไรกับมะเร็งปอด
• ความสำคัญของการรับรู้ลิ่มเลือด (DVTs)
• เลือดอุดตันสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงต้นหลังการวินิจฉัย
• สถานการณ์ที่เพิ่มความเสี่ยง
• อาการ
• เมื่อใดควรแจ้งเตือนแพทย์ของคุณ
• เคล็ดลับในการป้องกัน
• การวินิจฉัย
• การรักษา

ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือ DVT) ในระหว่างการรักษาโรคมะเร็งเป็นเรื่องจริงมาก แต่มักถูกมองข้าม ประชาชนเริ่มตระหนักถึงโรค DVT มากขึ้นเมื่อนักข่าวโทรทัศน์เดวิดบลูมเสียชีวิตจากอาการเส้นเลือดอุดตันในปอดในขณะที่รายงานจากอิรัก แต่ยังมีความตระหนักน้อยเกินไปเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งที่พบบ่อยนี้

น่าเศร้าที่ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งหลายคนที่มีลิ่มเลือด (ซึ่งอาจหรือไม่ได้เดินทางไปยังปอดในฐานะเส้นเลือดในปอด) ไม่ทราบว่าสิ่งนี้เป็นเรื่องธรรมดา (และอาจเป็นอันตรายถึงตาย) ได้อย่างไร การรู้ว่าคุณควรเฝ้าระวังอาการอะไรและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงอาจช่วยลดโอกาสที่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงนี้จะรบกวนการรักษามะเร็งของคุณได้

เลือดอุดตัน (DVTs) คืออะไร?

DVT คือก้อนเลือดที่ก่อตัวในหลอดเลือดดำส่วนลึกในร่างกายโดยปกติจะอยู่ที่ขา หากก้อนลิ่มหลุดออกจะสามารถเดินทางไปที่ปอดและทำให้เกิดการอุดตันในหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่ปอดซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันในปอด

การอุดตันของเลือด (DVTs) เป็นอย่างไรกับมะเร็งปอด

ระหว่าง 3 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นมะเร็งปอดจะเกิดลิ่มเลือดในระหว่างการรักษาตามการศึกษาต่างๆ พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กมากกว่ามะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กและผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาจะมีความเสี่ยงมากที่สุด ปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยง ได้แก่ การเป็นมะเร็งปอดระยะลุกลาม (เช่นระยะที่ 4 หรือโรคระยะแพร่กระจาย) หรือการได้รับเคมีบำบัดโดยเฉพาะการรักษาที่ตรงเป้าหมายหรือหลังการผ่าตัด ประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์ของคนที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งปอดจะเกิดก้อนเลือด

ความสำคัญของการรับรู้ลิ่มเลือด (DVTs)

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องระวังการอุดตันของเลือดเนื่องจากสามารถลดอัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งปอดได้ ในการศึกษาหนึ่งผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กมี 1.7 เท่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหากมี DVT การศึกษาอื่นพบว่าผู้ป่วยมะเร็งปอดที่มี DVT อย่างน้อยหนึ่งรายรอดชีวิตเพียงครึ่งเดียวตราบเท่าที่ไม่มี DVT ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดของลิ่มเลือดคือการสลายตัวและเดินทางไปที่ปอดซึ่งเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินที่เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา แม้ลิ่มเลือดจะไม่หลุด แต่คุณยังสามารถเกิดอาการปวดขาเรื้อรังได้ในอนาคตหากไม่ได้รับการรักษาหรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการหลังการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน แพทย์ของคุณจะตรวจขาของคุณเมื่อคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัด แต่อุบัติการณ์สูงสุดของการอุดตันหลังการผ่าตัดคือเจ็ดวันหลังจากนั้นซึ่งเป็นช่วงเวลาที่หลายคนอาจกลับบ้านได้

เลือดอุดตันสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงต้นหลังการวินิจฉัย

แม้ในหมู่แพทย์จะมีความรู้สึกว่าลิ่มเลือดเกิดขึ้นภายหลังในโรคหรือหลังจากการรักษาหลายครั้ง นั่นไม่ใช่กรณี การศึกษาในปี 2014 พบว่ามากกว่า 13 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ (ภายใน 1 สัปดาห์) มีลิ่มเลือด เกือบห้าเปอร์เซ็นต์ยังมีเส้นเลือดอุดตันในปอด

2:22

สาเหตุทั่วไปและปัจจัยเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

สถานการณ์ที่เพิ่มความเสี่ยง

การเป็นมะเร็งปอดเพียงอย่างเดียวจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด แต่บางสถานการณ์ก็เพิ่มความเสี่ยงขึ้นไปอีก บางส่วน ได้แก่ :

• การผ่าตัดสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดได้ แต่การผ่าตัดหน้าอก (เช่นการผ่าตัดมะเร็งปอด) และการผ่าตัดช่องท้องเป็นปัญหาอย่างยิ่ง
• เคมีบำบัดและการบำบัดที่ตรงเป้าหมาย
• ไม่มีการใช้งานหรือนอนพักผ่อนเป็นเวลานาน
• โรคปอดอื่น ๆ เช่น COPD
• สูบบุหรี่
• การท่องเที่ยว. การเดินทางโดยรถยนต์หรือเครื่องบินเป็นระยะเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด นี่อาจเป็นเรื่องน่ากังวลสำหรับผู้ที่ต้องเดินทางเป็นระยะทางไกลเพื่อรับการรักษา

อาการ

คุณต้องเฝ้าดูอาการสองประเภท ผู้ที่มีลิ่มเลือดอุดตันที่ขาของคุณหรือผู้ที่อาจบ่งชี้ว่าก้อนได้เดินทางไปที่ปอดของคุณ (เส้นเลือดอุดตันในปอด)

อาการของเลือดอุดตันที่ขา (DVT):

• ไม่มี - บางครั้งอาจมีลิ่มเลือดโดยไม่มีอาการใด ๆ
• อาการปวดขา / น่อง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดตะคริวที่ขาเพียงข้างเดียว
• บวม
• รอยแดง
• ความอบอุ่น
• ปวดเมื่อขยายนิ้วเท้า - ความเจ็บปวดเนื่องจากก้อนเลือดมักจะเพิ่มขึ้นหากคุณชี้นิ้วเท้าไปที่ศีรษะ

อาการของเส้นเลือดอุดตันในปอด:

• อาการเจ็บหน้าอก - อาการเจ็บหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับเส้นเลือดอุดตันในปอดมักจะแย่ลงเมื่อมีอาการไอและหายใจเข้าลึก ๆ
• หายใจถี่ทันที
• มึนงงหรือเป็นลม
• การไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด) - เป็นสิ่งสำคัญมากที่ต้องระวังอาการนี้เนื่องจากมะเร็งปอดอาจทำให้คุณไอเป็นเลือด

เมื่อใดควรแจ้งเตือนแพทย์ของคุณ

อาการข้างต้นควรแจ้งให้คุณโทรหาแพทย์ของคุณทันที เส้นเลือดอุดตันในปอดอาจถึงแก่ชีวิตได้และคุณควรโทรแจ้ง 911 ทันทีหากคุณมีอาการใด ๆ ที่อาจบ่งบอกว่าคุณมีเส้นเลือดอุดตันในปอด

คู่มืออภิปรายเกี่ยวกับโรคลิ่มเลือด

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

เคล็ดลับในการป้องกัน

• บริหารน่องตอนนั่งหรือนอนบนเตียง ชี้ปลายเท้าไปทางศีรษะและไปข้างหลังหลาย ๆ ครั้ง
• เมื่อเดินทางโดยรถยนต์ให้แวะบ่อย ๆ ออกรถและเดินไปรอบ ๆ รถ เมื่อเดินทางโดยเครื่องบินให้ลุกขึ้นและเดินไปรอบ ๆ อย่างน้อยทุกๆ 2 ชั่วโมง
• หลังการผ่าตัดพยายามเดินทันทีที่แพทย์แจ้งให้ทราบว่าปลอดภัย
• อย่าสูบบุหรี่
• ดื่มน้ำมาก ๆ
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และคาเฟอีน - ทั้งแอลกอฮอล์และคาเฟอีนสามารถทำให้คุณขาดน้ำและเพิ่มความเสี่ยงได้
• หากแนะนำให้ใช้ถุงน่องแบบบีบอัด (สายรัดพยุง) ให้สวมใส่ตราบเท่าที่แพทย์แนะนำ
• เฝ้าระวังความดันโลหิตและปริมาณเกลือของคุณ - ความดันโลหิตที่สูงขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและอาจเป็นเรื่องง่ายที่จะละเลยปัญหา“ เล็กน้อย” ที่เพิ่มขึ้นนี้ท่ามกลางความเข้มงวดของการรักษามะเร็ง
• ยกขาขึ้นระหว่างพักผ่อน
• สอบถามทีมดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีการลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในสถานการณ์เฉพาะของคุณ ในบางกรณีมีการกำหนดยาเพื่อลดความเสี่ยง

หลายปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เกิดขึ้นระหว่างการเดินทาง หากคุณจะเดินทางเพื่อรับการรักษาพยาบาลหรือเพื่อความสุขโปรดดูคำแนะนำในการเดินทางด้วยโรคมะเร็ง

การวินิจฉัย

ส่วนที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยลิ่มเลือดคือการระวังภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นนี้ หากคุณสังเกตเห็นอาการใด ๆ หรือแพทย์ของคุณมีความกังวลการทดสอบทางรังสีวิทยาร่วมกับการตรวจเลือดสามารถระบุได้ว่ามีลิ่มเลือดหรือไม่

การรักษา

การรักษา DVTs และ / หรือเส้นเลือดอุดตันในปอดที่เป็นมะเร็งมีทั้งการลดความเสี่ยงต่อการแข็งตัวของเลือดและการละลายลิ่มเลือดที่เกิดขึ้น นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องได้รับการดูแลแบบประคับประคองบ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการเช่นหายใจถี่ร่วมกับเส้นเลือดในปอด

การรักษาอาจรวมถึงการใช้ยา warfarin ร่วมกันกับยา heparin ทางหลอดเลือดดำหรือยาฉีดโดยยาใหม่ที่ได้รับการอนุมัติในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

คำจาก Verywell

การอุดตันของเลือดนั้นพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นมะเร็งและอาจส่งผลให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือถึงขั้นเสียชีวิต มีหลายปัจจัยที่เอื้อ มะเร็งเองบางครั้งก็เพิ่มความเสี่ยง การผ่าตัดและเคมีบำบัดเพิ่มความเสี่ยง และกิจกรรมต่างๆตั้งแต่ที่นอนไปจนถึงการเดินทางในรถยนต์หรือทางอากาศเพื่อการรักษาจะเพิ่มความเสี่ยง

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณคุ้นเคยกับทั้งอาการของลิ่มเลือดที่ขา (ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ) และลิ่มเลือดที่เดินทางไปยังปอด (เส้นเลือดในปอด) ขอความช่วยเหลือทันทีและอย่ารอหากสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้น เวลาสามารถเป็นสาระสำคัญ ทำความคุ้นเคยกับวิธีลดความเสี่ยงเช่นขยับขาบ่อยๆ หากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาแนะนำให้ใช้ทินเนอร์เลือดให้ปรึกษาเธออย่างจริงจัง เมื่อมองย้อนกลับไปหลายคนจำเหตุการณ์ที่ทำให้เกิดความเสี่ยงได้เช่นเดียวกับอาการในระยะเริ่มต้น แต่ยังคลุมเครือ ลิ่มเลือดสามารถรักษาได้มากหากพบทันเวลา