เนื้อหา
Carpal tunnel syndrome (CTS) เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทมัธยฐานซึ่งเป็นหนึ่งในเส้นประสาทขนาดใหญ่ที่ข้อมือถูกบีบขณะที่ผ่านอุโมงค์ carpal ที่แน่นหนา ความกดดันที่เกิดขึ้นสามารถพัฒนาได้เนื่องจากหลายสาเหตุ ปัจจัยหลัก ได้แก่ โครงสร้างของข้อมือการบาดเจ็บและเงื่อนไขที่นำไปสู่การอักเสบและบวม ความเครียดเนื่องจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หรือการใช้เครื่องมือสั่นเป็นปัจจัยเสี่ยงเล็กน้อยในขณะที่การใช้คอมพิวเตอร์เป็นความเสี่ยงที่ไม่สามารถพิสูจน์ได้
สาเหตุทั่วไป
อุโมงค์ carpal เกิดจากกระดูกข้อมือเล็ก ๆ ที่ด้านล่างและเอ็นแน่นอยู่ด้านบน
หากความดันสะสมในอุโมงค์ carpal เส้นประสาทจะถูกบีบและเริ่มทำงานผิดปกติ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นผู้ป่วยจะมีอาการทั่วไปของ carpal tunnel ได้แก่ ความเจ็บปวดการรู้สึกเสียวซ่าและอาการชา
ความดันในอุโมงค์ carpal จะเพิ่มขึ้นตามตำแหน่งบางตำแหน่งของข้อมือ หลายคนบ่นเกี่ยวกับอาการ carpal อุโมงค์ในเวลากลางคืนซึ่งเกิดจากการที่พวกเขานอนโดยที่ข้อมือพับอยู่ใต้ลำตัว ตำแหน่งนี้สามารถเพิ่มความดันในช่องปากของ carpal ทำให้อาการรุนแรงขึ้น
ส่วนใหญ่ไม่มีสาเหตุใดที่สามารถพบได้สำหรับโรค carpal tunnel syndrome และมักมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่อาจมีส่วนร่วม
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด ได้แก่ :
- บาดเจ็บที่ข้อมือ: ความคลาดเคลื่อนการแตกหักการเผาไหม้หรือรอยช้ำอย่างรุนแรงที่ข้อมือหรือแขนท่อนล่างอาจทำให้เกิดอาการบวมในอุโมงค์ carpal
- ปัจจัยทางกายวิภาค: คุณอาจเกิดมาพร้อมกับอุโมงค์ carpal ขนาดเล็กข้อมือเล็ก ๆ หรือการจัดเรียงของกระดูกที่ขัดขวางอุโมงค์ carpal ความผิดปกติยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคไขข้ออักเสบ
- เพศ: ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค carpal tunnel syndrome อาจเป็นเพราะพวกเขามีข้อมือที่เล็กกว่าผู้ชาย
- อายุ: กลุ่มเสี่ยงอายุที่ใหญ่ที่สุดคือ 40 ถึง 60 ปี
- เงื่อนไขการอักเสบ รวมทั้งโรคไขข้ออักเสบจะเพิ่มความเสี่ยง
- เงื่อนไขที่ทำลายเส้นประสาทรวมถึงโรคเบาหวานอาจส่งผลต่อเส้นประสาทมีเดียน
- เงื่อนไขที่นำไปสู่การกักเก็บของเหลวรวมถึงการตั้งครรภ์วัยหมดประจำเดือนและไตวาย
- Hypothyroidism: ไม่เข้าใจกลไกนี้ แต่เงื่อนไขนี้อาจทำให้เกิดการคั่งของของเหลวและอาจนำไปสู่การสะสมบนเส้นประสาทมัธยฐาน
- Acromegaly (ต่อมใต้สมองที่โอ้อวด) นำไปสู่การบวมของเส้นประสาทมัธยฐานซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการกดทับ
- การใช้ซ้ำ ๆ เนื่องจากการงอข้อมือส่วนใหญ่มักพบเห็นในสายการประกอบอุตสาหกรรมในอุตสาหกรรมต่างๆเช่นการผลิตการตัดเย็บการทำความสะอาดและการแปรรูปอาหาร
- การสัมผัสกับการสั่นสะเทือน ถูกระบุว่าเป็นสาเหตุเล็กน้อย
การโต้เถียงเรื่องการใช้คอมพิวเตอร์เป็นสาเหตุ
มีการถกเถียงกันมานานเกี่ยวกับการใช้แป้นพิมพ์ (หรือเทคโนโลยีอื่น ๆ เช่นเมาส์คอมพิวเตอร์หรือสมาร์ทโฟน) ที่นำไปสู่การพัฒนาของโรค carpal tunnel
แม้จะมีการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ขนาดใหญ่และได้รับการออกแบบมาเป็นอย่างดี แต่ก็ไม่ได้แสดงให้เห็นว่า carpal tunnel เกิดจากการพิมพ์หรือใช้เมาส์คอมพิวเตอร์
ข้อมูลส่วนใหญ่ที่ชี้ว่าอาชีพเป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา CTS มาจากการศึกษาเกี่ยวกับการใช้เครื่องจักรกลหนักที่สั่นสะเทือน (รวมถึงแจ็คแฮมเมอร์) หรือประเภทของการใช้ข้อมือซ้ำ ๆ หรือใช้แรงที่เห็นในงานอุตสาหกรรมบางประเภท
ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์
การนอนโดยให้ข้อมืองอโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอยู่ใต้ร่างกายจะเพิ่มความเสี่ยงกิจกรรมบางอย่างทั้งที่บ้านและที่ทำงานอาจทำให้ความดันในช่องคลอดเพิ่มขึ้นซ้ำ ๆ พื้นที่ทำงานที่ออกแบบมาไม่ดีอาจส่งผลให้ข้อมืออยู่ในตำแหน่งที่ระคายเคืองเส้นประสาท คุณอาจใช้เวลานานในการเคลื่อนไหวแบบเดียวกันหรือจับวัตถุเช่นปากกาให้แน่น ท่าทางที่ไม่ดีเมื่อไหล่ของคุณไปข้างหน้าอาจกดทับเส้นประสาทที่คอและส่งผลต่อแขนและมือของคุณ สภาพแวดล้อมที่หนาวเย็นอาจทำให้มือปวดและตึงได้
ความอ้วนยังเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรค carpal tunnel ด้วยค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30 ขึ้นไปจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด carpal tunnel แม้ว่าจะไม่ชัดเจน
วิธีวินิจฉัยโรค Carpal Tunnel