เนื้อหา
- จำนวนเม็ดเลือดแดง
- การทดสอบฮีโมโกลบิน
- การทดสอบ Hematocrit
- จำนวนเม็ดเลือดขาว
- การทดสอบโปรตีน C-Reactive และ ESR
- การทดสอบ Fecal Calprotectin
- การทดสอบ TPTM
- การตรวจเลือดเฉพาะทาง
- คำจาก Verywell
ในฐานะที่เป็นชุดของโรคอักเสบซึ่งรวมถึงโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล IBD ได้รับการวินิจฉัยโดยการแยกออกซึ่งหมายความว่าสาเหตุอื่น ๆ จะถูกตัดออกก่อนที่จะทำการวินิจฉัยได้ การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยได้และด้วยการรักษาโดยตรง
การตรวจเลือดและการตรวจอุจจาระจะดำเนินการเป็นระยะเพื่อจัดการ IBD เมื่อได้รับการวินิจฉัยและรักษาแล้ว
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคลำไส้อักเสบจำนวนเม็ดเลือดแดง
การนับเม็ดเลือดแดงเป็นส่วนหนึ่งของแผงเลือดขนาดใหญ่ที่เรียกว่าการนับเม็ดเลือด (CBC) การทดสอบนี้ใช้เพื่อวัดจำนวนเม็ดเลือดแดง (RBC) หรือที่เรียกว่าเม็ดเลือดแดงที่มีอยู่ในตัวอย่างเลือดของคุณ
การทดสอบมีความสำคัญเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงมีฮีโมโกลบินซึ่งเป็นโปรตีนที่อุดมด้วยธาตุเหล็กซึ่งขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย หากคุณมีจำนวน RBC ต่ำแสดงว่าคุณเป็นโรคโลหิตจาง
โรคโลหิตจางเป็นลักษณะทั่วไปของ IBD และเป็นสิ่งที่มักถูกมองข้ามว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรค ผู้ที่เป็นโรค IBD มักจะมีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเนื่องจากเลือดออกในลำไส้เรื้อรังและการดูดซึมธาตุเหล็กลดลงเนื่องจากลำไส้อักเสบอย่างต่อเนื่อง
วิธีการวินิจฉัยโรคโลหิตจางการทดสอบฮีโมโกลบิน
การตรวจฮีโมโกลบินเป็นการตรวจเลือดอีกวิธีหนึ่งที่ใช้ในการตรวจหาและวัดระดับของโรคโลหิตจาง เมื่อระดับ RBC และฮีโมโกลบินต่ำอาจเป็นผลมาจากภาวะที่เรียกว่าโรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง (ACD) หรือที่เรียกว่าภาวะโลหิตจางจากการอักเสบ
ด้วย ACD คุณสามารถมีธาตุเหล็กในเนื้อเยื่อปกติหรือสูง แต่มีธาตุเหล็กในเลือดต่ำด้วยเหตุนี้ปริมาณฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงซึ่งอาศัยธาตุเหล็กเพื่อจับกับโมเลกุลของออกซิเจน จะลดลง
ACD เป็นลักษณะของโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังรวมถึงโรคภูมิต้านตนเองหลายชนิด
เชื่อกันว่าโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอาจเกิดจากภูมิต้านทานผิดปกติ (ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันโจมตีตัวเอง) หรือภูมิคุ้มกันเป็นสื่อกลาง (หมายถึงระบบภูมิคุ้มกันที่ตอบสนองมากเกินไป)
คุณมีโรคโลหิตจางชนิดใด?การทดสอบ Hematocrit
การทดสอบ hematocrit ไม่ได้วัดโปรตีนหรือเซลล์ที่เฉพาะเจาะจงในเลือด แต่เป็นการคำนวณปริมาตรของเม็ดเลือดแดง
การตรวจเลือด hematocrit จะกำหนดเปอร์เซ็นต์ของ RBC ในตัวอย่างเลือดโดยมีเปอร์เซ็นต์ต่ำที่บ่งบอกถึงโรคโลหิตจางและเปอร์เซ็นต์ที่สูงบ่งบอกถึงการขาดน้ำการขาดออกซิเจนหรือสาเหตุอื่น ๆ
นอกเหนือจากการวินิจฉัยโรคโลหิตจางแล้วการทดสอบฮีมาโตคริตสามารถช่วยในการจัดการ IBD ได้ เปอร์เซ็นต์ฮีมาโตคริตที่ลดลงอย่างกะทันหันอาจเป็นสัญญาณเตือนล่วงหน้าของภาวะแทรกซ้อนของโรคหรือทำนายความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด IBD
ในทางตรงกันข้ามคนที่มีเปอร์เซ็นต์เม็ดเลือดแดงคงที่โดยทั่วไปจะมีภาวะแทรกซ้อนน้อยและควบคุมอาการ IBD ได้ดีขึ้น
เมื่อจำเป็นต้องมีการผ่าตัด Resection สำหรับ IBD
จำนวนเม็ดเลือดขาว
เซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นส่วนประกอบสำคัญของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ พวกเขาไม่เพียงกำหนดเป้าหมายและต่อต้านจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรค (เชื้อโรค) เท่านั้น แต่ยัง "เรียนรู้" เพื่อระบุเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจงเพื่อให้พวกเขาสามารถโจมตีเป้าหมายได้หากเชื้อโรคกลับมา
เซลล์เม็ดเลือดขาว (WBC) หรือที่เรียกว่าเม็ดเลือดขาวประกอบด้วยเซลล์หลายชนิดโดยแต่ละเซลล์มีวัตถุประสงค์เฉพาะ ซึ่งรวมถึงแกรนูโลไซต์ (นิวโทรฟิลอีโอซิโนฟิลและเบโซฟิล) โมโนไซต์และลิมโฟไซต์ (T-cells และ B-cells)
จำนวนเม็ดเลือดขาวคือแผงการทดสอบที่ใช้วัดเซลล์แต่ละชนิดเหล่านี้ การเพิ่มขึ้นของ WBC โดยทั่วไปเป็นสัญญาณของการติดเชื้อหรือการอักเสบ แพทย์สามารถเริ่มตรวจหาสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของการอักเสบหรือการติดเชื้อโดยพิจารณาจากเซลล์ที่มีการยกระดับสูงขึ้น
จำนวนเม็ดเลือดขาวมีความสำคัญเนื่องจากยาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษา IBD มีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันซึ่งหมายความว่าการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อโรคไม่ชัดเจน หาก WBC ต่ำเกินไปบุคคลอาจมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ
การทดสอบโปรตีน C-Reactive และ ESR
มีการตรวจเลือดสองครั้งที่มักใช้เพื่อวัดระดับของการอักเสบทั่วไปในร่างกาย:
- C-reactive protein (CRP) วัดโปรตีนชนิดหนึ่งที่ตับหลั่งออกมาเพื่อตอบสนองต่อการอักเสบ
- อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) วัดอัตราที่เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ตกลงที่ด้านล่างของหลอดทดลองในหนึ่งชั่วโมง ผู้ที่มีอาการอักเสบจะมีอัตราการตกตะกอนเร็วกว่าผู้ที่ไม่มี
CRP เป็นวิธีการวัดการอักเสบที่ตรงกว่าและสามารถตรวจพบการอักเสบเฉียบพลันได้ดีกว่าเช่นอาจเกิดขึ้นในระหว่างการกำเริบของโรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ESR จะวัดการอักเสบโดยทางอ้อมและมีแนวโน้มที่จะสูงขึ้นด้วยโรคอักเสบเรื้อรังเช่น IBD
CRP และ ESR เป็นเพียงเครื่องหมายทั่วไปสำหรับการอักเสบ แต่มีประโยชน์ในการทำนายพัฒนาการของอาการกำเริบในผู้ที่เป็นโรค IBD ทำให้สามารถรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆและควบคุมอาการได้ดีขึ้น
เหตุใดการให้อภัยทางคลินิกจึงไม่ใช่เป้าหมายหลักใน IBDการทดสอบ Fecal Calprotectin
การทดสอบแคลโปรเทคตินในอุจจาระใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างโรคลำไส้อักเสบและโรคลำไส้ที่ไม่อักเสบเช่นโรคผนังช่องท้องและลำไส้ใหญ่ขาดเลือด การทดสอบจะตรวจจับและวัดปริมาณโปรตีนที่เรียกว่า calprotectin ในตัวอย่างอุจจาระ
Calprotectin เป็นผลพลอยได้จากนิวโทรฟิล เมื่อจำนวนนิวโทรฟิลของใครบางคนสูงขึ้นอย่างผิดปกติสัญญาณของการอักเสบจำนวนแคลโปรเทคตินก็จะสูงขึ้นเช่นกัน
ค่า calprotectin ที่สูงกว่า 50 ถึง 60 ไมโครกรัมต่อมิลลิกรัม (mcg / mg) เป็นนัยของ IBD
การทดสอบช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงขั้นตอนที่ไม่จำเป็นเช่นการส่องกล้องโดยการยืนยันว่ามีการอักเสบภายในลำไส้เอง (แทนที่จะเป็นเพียงเลือด) ในแง่นี้การทดสอบ calprotectin ในอุจจาระมีคุณภาพมากกว่าการตรวจเลือดเช่น ESR หรือ CRP
นอกจากนี้ยังอาจทำการทดสอบแคลโปรเทคตินในอุจจาระหากมีอาการ IBD เพื่อระบุลักษณะความรุนแรงหรือใช้เพื่อติดตามการตอบสนองต่อการรักษาของคุณจนกว่าสภาพของคุณจะคงที่เต็มที่
นอกจาก calprotectin แล้วอาจใช้ตัวอย่างอุจจาระเพื่อตรวจหาเลือดที่ซ่อนอยู่ในอุจจาระ (การตรวจเลือดทางอุจจาระ) หรือเพาะเลี้ยงเพื่อแยกแยะการติดเชื้อแบคทีเรียหรือปรสิตที่เป็นสาเหตุของอาการของคุณ
ประเภทและตัวเลือกการทดสอบอุจจาระการทดสอบ TPTM
อาจมีการสั่งการทดสอบ thiopurine methyltransferase (TPMT) หากแพทย์พิจารณา Purixan (mercaptopurine) หรือ Azasan (azathioprine) เพื่อรักษา IBD ที่รุนแรง การทดสอบ TMPT สามารถตรวจจับความบกพร่องของเอนไซม์ไธโอพรีนและกำหนดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงหากใช้ยา thiopurine ที่กดภูมิคุ้มกัน
แพทย์ของคุณจะสามารถคำนวณปริมาณที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของยาได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของ thiopurine methyltransferase ในเลือดของคุณ ในบางกรณีระดับ thiopurine อาจต่ำมากจนเป็นข้อห้ามในการใช้ยาประเภทนี้
การตรวจเลือดเฉพาะทาง
มีการตรวจเลือดเฉพาะทางที่แพทย์บางคนใช้ซึ่งอาจช่วยสนับสนุนการวินิจฉัยโรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล พวกเขาตรวจพบโปรตีนเฉพาะที่เรียกว่าแอนติบอดีที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อตอบสนองต่อโรคอักเสบบางชนิด ได้แก่ :
- แอนติบอดีต่อต้าน Cbir1 (CBir1)
- ต่อต้าน -Saccharomyces cerevisiae แอนติบอดี (ANSA)
- แอนติบอดีป้องกันเมมเบรนภายนอก porin C (OmpC)
- แอนติบอดีต่อไซโตพลาสมิกแอนติบอดีต่อต้านนิวโทรฟิล (pANCA)
ประมาณ 80% ของผู้ที่มี IBD อาจมีสิ่งเหล่านี้และตัวบ่งชี้ทางชีวภาพอื่น ๆ สำหรับ IBD อย่างไรก็ตามการมีแอนติบอดีไม่ได้หมายความว่าคุณมี IBD เนื่องจากแอนติบอดีอาจมีอยู่แม้ในคนที่ไม่มี IBD
เนื่องจากการทดสอบเหล่านี้มีความจำเพาะต่ำ (หมายความว่าอาจเกิดขึ้นได้กับหลายโรค) จึงมีระดับการยอมรับที่แตกต่างกันในวงการแพทย์ อย่างไรก็ตามการตรวจเลือดอาจช่วยสนับสนุนการวินิจฉัยเนื่องจากการมีแอนติบอดีเหล่านี้อาจช่วยยกเว้นเงื่อนไขอื่น ๆ
ทดสอบแพทย์ IBD ของคุณควรสั่งซื้อคำจาก Verywell
หากคุณสงสัยว่าคุณมี IBD สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการตรวจเลือดไม่สามารถวินิจฉัย IBD ได้ แต่จะช่วยระบุลักษณะอาการของคุณและชี้ให้แพทย์ทราบในแนวทางของการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
หากคุณมี IBD สิ่งสำคัญคือต้องทำการเจาะเลือดเป็นประจำเพื่อให้สามารถตรวจพบภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงใด ๆ ได้ในช่วงต้นและรักษาก่อนที่จะรุนแรง
วิธีการรักษาโรคลำไส้อักเสบ