Electrophysiological Studies

Posted on
ผู้เขียน: Gregory Harris
วันที่สร้าง: 13 เมษายน 2021
วันที่อัปเดต: 17 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Understanding Electrophysiology Studies and Ablation
วิดีโอ: Understanding Electrophysiology Studies and Ablation

เนื้อหา

การศึกษาทางไฟฟ้ากายภาพคืออะไร?

การศึกษาทางไฟฟ้าฟิสิกส์ (EP study) เป็นการทดสอบที่ใช้ในการประเมินระบบไฟฟ้าของหัวใจและตรวจหาจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ

แรงกระตุ้นไฟฟ้าตามธรรมชาติประสานการหดตัวของส่วนต่าง ๆ ของหัวใจ ซึ่งจะช่วยให้เลือดไหลเวียนอย่างที่ควรจะเป็น การเคลื่อนไหวของหัวใจทำให้เกิดการเต้นของหัวใจหรือจังหวะการเต้นของหัวใจ

ในระหว่างการศึกษา EP แพทย์ของคุณจะใส่อิเล็กโทรดลวดเส้นเล็ก ๆ เข้าไปในหลอดเลือดดำที่ขาหนีบ (หรือคอในบางกรณี) จากนั้นเขาหรือเธอจะร้อยลวดอิเล็กโทรดผ่านเส้นเลือดและเข้าไปในหัวใจ ในการทำเช่นนี้เขาใช้ "ภาพยนตร์" ชนิดพิเศษที่เรียกว่าฟลูออโรสโคป อิเล็กโทรดจะวัดสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจเมื่ออยู่ในหัวใจ สัญญาณไฟฟ้าจะถูกส่งผ่านอิเล็กโทรดเพื่อกระตุ้นเนื้อเยื่อหัวใจเพื่อพยายามทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ สิ่งนี้ทำขึ้นเพื่อให้สามารถประเมินและหาสาเหตุได้ นอกจากนี้ยังอาจช่วยประเมินว่ายาทำงานได้ดีเพียงใด


ในระหว่างการศึกษา EP ผู้เชี่ยวชาญด้านจังหวะการเต้นของหัวใจหรือผู้เชี่ยวชาญด้าน Electrophysiology อาจทำแผนที่การแพร่กระจายของแรงกระตุ้นไฟฟ้าของหัวใจในแต่ละจังหวะ ซึ่งอาจทำได้เพื่อช่วยค้นหาต้นตอของการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ

เหตุใดฉันจึงต้องมีการศึกษาเกี่ยวกับไฟฟ้าฟิสิกส์

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการศึกษา EP ด้วยเหตุผลเหล่านี้:

  • เพื่อประเมินอาการต่างๆเช่นเวียนศีรษะเป็นลมอ่อนแรงใจสั่นหรืออื่น ๆ เพื่อดูว่าอาจเกิดจากปัญหาจังหวะหรือไม่ อาจทำได้เมื่อการทดสอบอื่น ๆ ยังไม่ชัดเจนและแพทย์ของคุณสงสัยอย่างยิ่งว่าคุณมีปัญหาเรื่องจังหวะการเต้นของหัวใจ

  • การศึกษา EP สามารถใช้เพื่อรับข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับจังหวะการเต้นของหัวใจที่เร็วหรือช้าผิดปกติ

  • เพื่อค้นหาแหล่งที่มาของปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจโดยมีเจตนาที่จะทำการระเหยทันทีที่ระบุแหล่งที่มา

  • เพื่อดูว่ายาที่ให้เพื่อรักษาปัญหาจังหวะทำงานได้ดีเพียงใด

อาจมีเหตุผลอื่นที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำการศึกษา EP


อะไรคือความเสี่ยงของการศึกษาทางกายภาพบำบัด?

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการศึกษา EP ได้แก่ :

  • เลือดออกและช้ำบริเวณที่ใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำ

  • ความเสียหายต่อเรือที่ใส่สายสวน

  • การก่อตัวของลิ่มเลือดที่ส่วนท้ายของสายสวนที่แตกออกและเดินทางเข้าไปในหลอดเลือด

  • ไม่ค่อยมีการติดเชื้อบริเวณสายสวน

  • ไม่ค่อยมีการเจาะทะลุ (รู) ของหัวใจ

  • ไม่ค่อยเกิดความเสียหายต่อระบบการนำของหัวใจ

สำหรับบางคนการนอนนิ่งบนตารางขั้นตอนสำหรับระยะเวลาของการศึกษาอาจทำให้ไม่สบายใจหรือเจ็บปวด

อาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์เฉพาะของคุณ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนการทดสอบ

ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการศึกษาทางกายภาพบำบัดได้อย่างไร?

  • ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะอธิบายการทดสอบให้คุณและเปิดโอกาสให้คุณถามคำถาม


  • คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่อนุญาตให้คุณทำการทดสอบ อ่านแบบฟอร์มอย่างละเอียดและถามคำถามหากมีสิ่งใดไม่ชัดเจน

  • บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณรู้สึกไวหรือแพ้ยาไอโอดีนน้ำยางเทปหรือยาชา (เฉพาะที่และทั่วไป)

  • คุณจะต้องอดอาหาร (ไม่กินหรือดื่มอะไรเลย) ในช่วงเวลาหนึ่งก่อนการทดสอบ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะบอกคุณว่าต้องอดอาหารนานแค่ไหนโดยปกติจะค้างคืน

  • หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณอาจเป็นให้แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

  • บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณมีการเจาะร่างกายที่หน้าอกหรือหน้าท้อง (ท้อง)

  • ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณรู้เกี่ยวกับยาทั้งหมด (ตามใบสั่งแพทย์และที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) วิตามินสมุนไพรและอาหารเสริมที่คุณกำลังรับประทาน

  • บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณมีประวัติความผิดปกติของเลือดออกหรือคุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ลดเลือด) แอสไพรินหรือยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด คุณอาจต้องหยุดบางส่วนก่อนการทดสอบ

  • ผู้ให้บริการของคุณอาจขอการตรวจเลือดก่อนการทดสอบเพื่อกำหนดระยะเวลาที่เลือดของคุณจะแข็งตัว การตรวจเลือดอื่น ๆ อาจทำได้เช่นกัน

  • มักให้ยากล่อมประสาท (ยาที่ทำให้คุณผ่อนคลาย) ก่อนการทดสอบดังนั้นคุณจะต้องมีคนขับรถกลับบ้านในภายหลัง

  • ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอการเตรียมการเฉพาะอื่น ๆ

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการศึกษาทางไฟฟ้ากายภาพบำบัด?

คุณอาจมีการศึกษา EP สำหรับผู้ป่วยนอกหรือเป็นส่วนหนึ่งของการเข้าพักในโรงพยาบาล การทดสอบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและแนวทางปฏิบัติของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

โดยทั่วไปการศึกษา EP จะทำตามขั้นตอนนี้:

  1. คุณจะถูกขอให้นำเครื่องประดับหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจรบกวนการทดสอบออก

  2. คุณจะถอดเสื้อผ้าและใส่ชุดโรงพยาบาล

  3. คุณจะถูกขอให้ล้างกระเพาะปัสสาวะก่อนการทดสอบ

  4. หากมีขนจำนวนมากที่บริเวณที่ใส่สายสวน (มักจะเป็นบริเวณขาหนีบ) อาจต้องโกนขนออก สิ่งนี้จะช่วยในการรักษาและลดโอกาสการติดเชื้อหลังการทดสอบ

  5. เส้นทางหลอดเลือดดำ (IV) จะเริ่มต้นที่มือหรือแขนของคุณก่อนการทดสอบ เพื่อให้สามารถให้ยาและของเหลวทางหลอดเลือดได้หากจำเป็น

  6. สมาชิกของทีมแพทย์จะเชื่อมต่อคุณเข้ากับเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและตรวจสอบหัวใจของคุณในระหว่างการทดสอบโดยใช้อิเล็กโทรดขนาดเล็กที่ติดกับผิวหนังของคุณ ทีมจะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณด้วย (อัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตอัตราการหายใจและระดับออกซิเจน)

  7. อาจมีหน้าจอหลายจอที่แสดงสัญญาณชีพของคุณและภาพของสายสวนที่เคลื่อนผ่านร่างกายของคุณเข้าสู่หัวใจของคุณ

  8. คุณอาจได้รับยากล่อมประสาทใน IV ก่อนการทดสอบเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย อย่างไรก็ตามคุณจะรู้สึกตัวบ้างในระหว่างการทดสอบ

  9. แพทย์ของคุณอาจตรวจและทำเครื่องหมายพัลส์ของคุณที่ด้านล่างของไซต์ IV เพื่อตรวจสอบการไหลเวียนไปที่แขนขาด้านล่างระหว่างและหลังการทดสอบ

  10. สมาชิกของทีมแพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในผิวหนังบริเวณที่ต้องใส่สายสวนและสายเข้าไปในหลอดเลือดดำ คุณอาจรู้สึกแสบบริเวณนั้นสักสองสามวินาทีหลังจากฉีดยาชาเฉพาะที่

  11. เมื่อยาชาเฉพาะที่ออกฤทธิ์แล้วแพทย์ของคุณจะสอดปลอกหรือตัวแนะนำเข้าไปในเส้นเลือด นี่คือท่อพลาสติกที่จะใส่สายสวนเข้าไปในเส้นเลือดและเข้าสู่หัวใจ สายสวนเป็นท่อกลวงบาง ๆ ยาวซึ่งเป็นทางเดินผ่านหลอดเลือดเพื่อป้องกันหลอดเลือดโดยรอบจากการบาดเจ็บของอุปกรณ์ที่ผ่านเส้นเลือด

  12. จะมีการใส่สายสวนอย่างน้อยหนึ่งเส้นเข้าไปในปลอกหุ้มและเข้าไปในเส้นเลือด แพทย์จะร้อยสายสวนผ่านเส้นเลือดเข้าไปที่ด้านขวาของหัวใจ Fluoroscopy (X-ray ชนิดพิเศษที่แสดงบนจอทีวี) ใช้เพื่อช่วยให้สายสวนไปยังหัวใจ แพทย์ของคุณอาจให้คุณดูกระบวนการนี้บนหน้าจอ

  13. เมื่อสายสวนอยู่ในสถานที่ที่ถูกต้องแพทย์ของคุณจะส่งกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กมากไปยังพื้นที่บางส่วนภายในหัวใจ คุณอาจรู้สึกว่าหัวใจเต้นแรงและเร็วขึ้น หากจังหวะการเต้นของหัวใจเริ่มผิดปกติคุณอาจรู้สึกมึนหัวหรือเวียนหัว อาจได้รับยาหรืออาจมีการช็อกเพื่อหยุดหัวใจเต้นผิดจังหวะ คุณอาจรู้สึกสงบก่อนที่จะช็อก

  14. หากพบว่าเนื้อเยื่อบางส่วนก่อให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับจังหวะแพทย์อาจทำการระเหยเพื่อทำลายเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ สิ่งนี้ทำได้ด้วยความร้อน (คลื่นวิทยุเรียกว่าการระเหยด้วยคลื่นวิทยุ) หรือการทำความเย็น (เรียกว่าการแช่เย็นหรือการแช่เย็น)

  15. บางครั้งมีการให้ยาประเภทอะดรีนาลีนเพื่อช่วยกระตุ้นให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ คุณอาจรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วและแรงขึ้น คุณอาจรู้สึกวิตกกังวลบ้าง

  16. หากคุณสังเกตเห็นอาการไม่สบายหรือปวดเช่นเจ็บหน้าอกปวดคอหรือกรามปวดหลังปวดแขนหายใจถี่หรือหายใจลำบากแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

  17. เมื่อการศึกษา EP เสร็จสิ้นแล้วสายสวนจะถูกถอดออก ความดันจะถูกวางลงบนพื้นที่แทรกเพื่อให้ก้อนเกิดขึ้น เมื่อเลือดหยุดแล้วผ้าพันแผลที่แน่นมากจะถูกวางลงบนไซต์ อาจวางกระสอบทรายขนาดเล็กหรือน้ำหนักประเภทอื่น ๆ ไว้ที่ด้านบนของผ้าพันแผลเพื่อเพิ่มแรงกดบนพื้นที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าใช้ขาหนีบ

  18. เจ้าหน้าที่จะช่วยคุณเลื่อนจากโต๊ะไปยังเปลหามเพื่อให้คุณถูกนำตัวไปยังพื้นที่พักฟื้น หากใส่สายสวนเข้าไปในขาหนีบคุณจะไม่สามารถงอขาได้เป็นเวลาหลายชั่วโมง เพื่อช่วยให้คุณจำได้ว่าต้องเหยียดขาให้ตรงเข่าของขาข้างที่ได้รับผลกระทบอาจถูกคลุมด้วยผ้าปูที่นอนและปลายเตียงจะถูกซ่อนไว้ใต้ที่นอนทั้งสองข้างของเตียงเพื่อให้เป็นที่ยึดที่หลวม

  19. ผลการศึกษาอาจช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณตัดสินใจได้ว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่และการรักษาแบบใดจะดีที่สุด คุณอาจต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังได้รับหรือเปลี่ยนยาผ่านขั้นตอนการระเหยหรือรับการรักษาอื่น ๆ

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการศึกษาทางไฟฟ้าฟิสิกส์?

ในโรงพยาบาล

หลังการทดสอบคุณอาจถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นเพื่อสังเกตการณ์หรือกลับไปที่ห้องพยาบาลของคุณ คุณจะนอนราบบนเตียงเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังการทดสอบ พยาบาลจะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณบริเวณที่มีการสอดใส่และการไหลเวียนหรือความรู้สึกในขาหรือแขนที่ได้รับผลกระทบ

แจ้งให้พยาบาลของคุณทราบทันทีหากคุณรู้สึกเจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอกหรือเจ็บอื่น ๆ รวมทั้งความรู้สึกอบอุ่นเลือดออกหรือเจ็บบริเวณที่สอดใส่

การนอนพักอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2 ถึง 6 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับสภาพเฉพาะของคุณ

ในบางกรณีปลอกหรือตัวแนะนำอาจเหลืออยู่ในบริเวณที่ใส่ ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณจะนอนพักผ่อนจนกว่าปลอกจะถูกถอดออก หลังจากแกะปลอกออกแล้วคุณอาจได้รับอาหารเบา ๆ

หลังจากนอนพักตามระยะเวลาที่กำหนดคุณอาจลุกจากเตียงได้ พยาบาลจะช่วยคุณในครั้งแรกที่คุณลุกขึ้นและอาจตรวจความดันโลหิตของคุณในขณะที่คุณนอนอยู่บนเตียงนั่งและยืน คุณควรเคลื่อนไหวช้าๆเมื่อลุกขึ้นจากเตียงเพื่อหลีกเลี่ยงอาการวิงเวียนศีรษะจากการนอนพักผ่อนเป็นเวลานาน

คุณอาจได้รับยาแก้ปวดสำหรับความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับบริเวณที่สอดใส่หรือต้องนอนราบและนิ่งเป็นเวลานาน

คุณสามารถกลับไปรับประทานอาหารตามปกติได้หลังการทดสอบเว้นแต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะบอกเป็นอย่างอื่น

เมื่อคุณหายดีแล้วคุณอาจถูกส่งตัวกลับบ้านเว้นแต่แพทย์จะตัดสินใจเป็นอย่างอื่น หากการทดสอบนี้ทำโดยผู้ป่วยนอกคุณต้องให้คนอื่นขับรถกลับบ้าน

ที่บ้าน

เมื่ออยู่ที่บ้านให้ตรวจดูบริเวณที่สอดใส่ว่ามีเลือดออกปวดบวมผิดปกติหรือมีการเปลี่ยนแปลงของสีหรืออุณหภูมิ รอยช้ำเล็ก ๆ เป็นเรื่องปกติ หากคุณสังเกตเห็นเลือดจำนวนคงที่หรือจำนวนมากที่บริเวณนั้นซึ่งไม่สามารถบรรจุได้ด้วยการแต่งกายเพียงเล็กน้อยและหยุดลงโดยการกดทับบริเวณนั้นให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาความสะอาดและแห้งของส่วนแทรก แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำในการอาบน้ำโดยเฉพาะ

คุณอาจได้รับคำแนะนำว่าอย่าเข้าร่วมในกิจกรรมที่ต้องใช้พลังใด ๆ เป็นเวลาสองสามวันหลังการทดสอบ แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณสามารถกลับไปทำงานและกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้

ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีสิ่งต่อไปนี้:

  • ไข้ที่มีอุณหภูมิสูงกว่า 100.4 ° F (38.0 ° C) หรือหนาวสั่น

  • ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นแดงบวมหรือมีเลือดออกหรือการระบายน้ำอื่น ๆ ที่ใส่สายสวน

  • ความเย็นชาหรือรู้สึกเสียวซ่าหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในขาที่ได้รับผลกระทบ

  • เจ็บหน้าอกหรือกดทับคลื่นไส้หรืออาเจียนเหงื่อออกมากเวียนศีรษะหรือเป็นลม

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้คำแนะนำอื่น ๆ แก่คุณหลังการทดสอบทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ

ขั้นตอนถัดไป

ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:

  • ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน

  • เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน

  • ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร

  • ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน

  • ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร

  • คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน

  • ใครจะทำแบบทดสอบหรือขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร

  • จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน

  • การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา

  • คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร

  • จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือปัญหา

  • คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน