เนื้อหา
Gender dysphoria เป็นคำที่ใช้อธิบายความทุกข์ที่เกิดขึ้นเมื่อเพศทางชีววิทยาและอัตลักษณ์ทางเพศของบุคคลไม่ตรงกัน ตัวอย่างเช่นคนที่มีอวัยวะเพศอาจระบุได้ว่าเป็นเพศหญิงในขณะที่คนที่มีช่องคลอดอาจระบุได้ว่าเป็นผู้ชายในอดีตผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเรียกอาการนี้โดยใช้คำต่างๆเช่น "การระบุบุคคลข้ามเพศ" โดยบอกว่าผู้คนระบุว่าเป็นเพศตรงข้าม วันนี้ American Psychiatric Association (APA) ได้จัดประเภทใหม่เป็น "ความผิดปกติทางเพศ" ใน "คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต" (DSM-5) ฉบับล่าสุด
แทนที่จะแนะนำว่าบุคคลหนึ่ง "ต้องการเป็นเพศอื่น" DSM-5 ยืนยันว่ามีความขัดแย้งหรือความไม่ลงรอยกันระหว่างสรีรวิทยาทางเพศกับตัวตน (คุณสมบัติความเชื่อบุคลิกภาพรูปลักษณ์และการแสดงออกที่ทำให้คุณไม่เหมือนใคร ).
ในขณะที่ประชาชนยังคงได้รับความตระหนักมากขึ้นเกี่ยวกับความผิดปกติทางเพศ (และเกี่ยวกับคนข้ามเพศโดยทั่วไป) จึงมีความพยายามที่จะชี้แจงวิธีการวินิจฉัยสภาพ ด้วยเหตุนี้ APA จึงได้ออกเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยซึ่งบางคนอ้างว่าเป็นการทดสอบความผิดปกติทางเพศ
พื้นหลัง
ใน DSM-4 ก่อนหน้านี้ที่ออกในปี 1994 ความผิดปกติทางเพศถูกจัดอยู่ในกลุ่มความผิดปกติของอัตลักษณ์ทางเพศ (GID) สิ่งนี้ทำให้เงื่อนไขนี้อยู่ภายใต้การจำแนกประเภทของความผิดปกติทางเพศที่กว้างขึ้นโดยบอกว่ามีการให้การรักษาเพื่อแก้ไข "ความผิดปกติทางจิตใจ" เป็นป้ายที่ทำให้หลายคนไม่ต้องการการรักษาและการสนับสนุน
ความผิดปกติทางเพศไม่เกี่ยวข้องกับรสนิยมทางเพศหรือหมายถึงการรักร่วมเพศ แต่อย่างใด แต่ให้ความสำคัญกับความทุกข์ทรมานกับร่างกายมากกว่าการปฏิบัติตามบรรทัดฐานทางเพศของสังคม
นอกจากนี้ยังปรับสภาพให้เป็นความทุกข์ที่สามารถแก้ไขได้ด้วยขั้นตอนการเปลี่ยนเพศมากกว่าที่จะเป็นความผิดปกติของอัตลักษณ์ตลอดชีวิต
ในการจัดทำกรอบการวินิจฉัย APA ได้ออกรายการเกณฑ์ที่บุคคลต้องปฏิบัติตามเพื่อที่จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติทางเพศ มีเกณฑ์สองชุดชุดหนึ่งสำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นและอีกชุดสำหรับเด็ก
คำจำกัดความ
ความยากลำบากอย่างหนึ่งที่บุคคลครอบครัวและสาธารณชนต้องเผชิญคือความสับสนที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องกับคำศัพท์ซึ่งรวมถึงคำว่า "เพศ" และ "เพศ"
เพศหมายถึงชีววิทยาโดยเฉพาะคืออวัยวะสืบพันธุ์ที่กำหนดเพศชายและหญิง ในทางตรงกันข้ามเพศหมายถึงบทบาททางสังคมตามเพศของบุคคลหรือการระบุส่วนบุคคลอย่างหนึ่งว่าเป็นชายหรือหญิง
ผู้ที่ระบุเพศและอัตลักษณ์ทางเพศไม่ตรงกันจะเรียกว่าคนข้ามเพศและได้รับการพิจารณาโดยไม่คำนึงถึงการแต่งกายการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือการผ่าตัด
ด้วยเหตุนี้คุณจึงไม่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดแปลงเพศเพื่อเป็นคนข้ามเพศ คุณถือว่าเป็นคนข้ามเพศตามการระบุตัวตนของคุณ
ความไม่เป็นไปตามข้อกำหนดทางเพศ
ไม่ควรสับสนระหว่างความผิดปกติทางเพศกับความไม่เป็นไปตามข้อกำหนดทางเพศ (GNC) ตามคำนิยาม GNC ไม่ยึดติดกับรูปแบบไบนารีของเพศโดยเฉพาะว่าคุณเป็นชายหรือหญิง แต่เป็นการอธิบายถึงคนที่รู้สึกว่าไม่ได้เป็นเพียงผู้ชายหรือผู้หญิงเท่านั้น
ในบางกรณีผู้ที่ระบุว่ามีทั้งสองเพศหรือไม่ทั้งสองเพศจะเรียกตนเองว่า "ไม่ใช่ไบนารี" หรือ "genderqueer" ในทางตรงกันข้ามคำอย่าง "คนแปลงเพศ" หรือ "คนแต่งตัวข้ามเพศ" ถือเป็นการล่วงละเมิดซึ่งหมายถึงการเบี่ยงเบนทางเพศมากกว่าการสำรวจอัตลักษณ์ทางเพศที่ดีต่อสุขภาพ
คำว่า "cisgender" ใช้เพื่ออธิบายผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่แรกเกิดและเพศที่สอดคล้องกัน
การศึกษาในปี 2017 ที่ตีพิมพ์ใน วารสารสาธารณสุขอเมริกัน แนะนำว่า 390 จากทุกๆ 100,000 คนในสหรัฐอเมริกาซึ่งมีคนข้ามเพศประมาณหนึ่งล้านคน
เนื่องจากความสับสนในคำจำกัดความรวมถึงการตีตราของคนข้ามเพศอย่างต่อเนื่องนักวิจัยเชื่อว่าตัวเลขดังกล่าวยิ่งใหญ่กว่ามาก
วันแห่งความทรงจำของคนข้ามเพศคืออะไร?การวินิจฉัยในผู้ใหญ่
สามารถยืนยันความผิดปกติทางเพศได้หากเป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนดโดย APA DSM-5 ระบุว่าต้องมีประสบการณ์อย่างน้อยสองเกณฑ์ต่อไปนี้เป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนในวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่:
- ความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะเป็นเพศอื่นที่ไม่ใช่เพศที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิด
- ความปรารถนาดีที่จะได้รับการปฏิบัติในฐานะเพศอื่นนอกเหนือจากที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิด
- ความไม่ลงรอยกันระหว่างเพศที่มีประสบการณ์หรือแสดงออกกับลักษณะทางเพศ
- ความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะมีลักษณะทางเพศของเพศอื่นที่ไม่ใช่เพศที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิด
- ความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะกำจัดลักษณะทางเพศของตน
- ความเชื่อที่ยึดถืออย่างยิ่งว่าเรามีปฏิกิริยาและความรู้สึกของเพศอื่นที่ไม่ใช่เพศที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิด
นอกจากนี้เงื่อนไขเหล่านี้จะต้องก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมากในระหว่างที่ไม่สามารถทำงานได้ตามปกติที่โรงเรียนที่ทำงานหรือกิจกรรมทางสังคม
การวินิจฉัยในเด็ก
การวินิจฉัยความผิดปกติทางเพศในเด็กนั้นยากกว่ามาก เนื่องจากเด็กมักมีความเข้าใจน้อยลงเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขากำลังประสบอยู่หรือขาดความสามารถในการแสดงความเข้าใจที่พวกเขากำลังประสบอยู่ ด้วยเหตุนี้การทดสอบจึงมุ่งเน้นไปที่พฤติกรรมมากพอ ๆ กับความชอบไม่ชอบและความชอบ
ตาม DSM-5 เด็กจะต้องปฏิบัติตามอย่างน้อยหกประการต่อไปนี้และมีความทุกข์หรือความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน:
- ความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะเป็นเพศอื่นหรือการยืนกรานว่าเป็นเพศอื่น
- ชอบใส่เสื้อผ้าของเพศตรงข้ามเป็นอย่างมาก
- ความชอบอย่างมากสำหรับบทบาทข้ามเพศในการเล่นที่ทำให้เชื่อ
- ชอบของเล่นเกมหรือกิจกรรมที่เพศอื่นใช้โดยทั่วไป
- ความชอบที่ดีสำหรับเพื่อนเล่นของเพศอื่น ๆ
- การปฏิเสธของเล่นเกมและกิจกรรมต่างๆโดยทั่วไปตามเพศที่กำหนด
- ไม่ชอบกายวิภาคทางเพศของคน ๆ หนึ่งอย่างมาก
- ความปรารถนาอย่างแรงกล้าต่อลักษณะทางเพศของเพศอื่นที่ไม่ใช่เพศของตนเอง
เนื่องจากคำศัพท์อย่าง "ความชอบ" และ "แรงปรารถนา" เป็นเรื่องส่วนตัวสูงจึงจำเป็นต้องมีการตัดสินทางคลินิกจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในการวินิจฉัย ถึงอย่างนั้นก็ยากที่จะประเมินว่าความรู้สึกเหล่านี้จะคงอยู่ในเด็กหรือไม่นานแค่ไหน
ตัวอย่างเช่นสำหรับผู้ใหญ่ความรู้สึกไม่ลงรอยกันอาจติดตัวไปตลอดชีวิต สำหรับเด็กความจริงแล้วการตอบสนองทางอารมณ์ที่รุนแรงอาจเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา
ข้อมูลมักขัดแย้งกันว่าเด็กกี่คนจะ "เลิก" และในที่สุดก็บรรลุความสอดคล้องกันระหว่างเพศและอัตลักษณ์ทางเพศ ขึ้นอยู่กับการศึกษาที่คุณอ้างถึงอัตราอาจต่ำถึง 25 เปอร์เซ็นต์หรือสูงถึง 80 อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วเด็ก ๆ จะได้รับแรงกดดันอย่างมากในการรักษาบรรทัดฐานทางสังคมและไม่ได้รับการสนับสนุนโดยปริยาย
เด็กหลายคนจะยอมจำนนต่อความกดดันและอ้างว่าเป็นคนบาปแม้ว่าจะยังมีความรู้สึกผิดปกติอยู่ก็ตาม
ด้วยเหตุนี้นักจิตวิทยาจึงต้องการประเมินสภาพอารมณ์โดยรวมของเด็กเพื่อระบุลักษณะของการตอบสนองของพวกเขาให้ดีขึ้น ในหลาย ๆ กรณีควรทำเช่นนี้ในกรณีที่ไม่มีผู้ปกครองและอิทธิพลอื่น ๆ ไม่ว่าพวกเขาจะมีเจตนาดีก็ตาม
คำจาก Verywell
ในขณะที่ผู้คนสามารถ "ทดสอบตัวเอง" อย่างเห็นได้ชัดว่าตัวเองหรือลูก ๆ ของพวกเขามีความผิดปกติทางเพศ แต่สิ่งนี้ควรถูกมองว่าเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยที่แท้จริงเท่านั้น แม้ในวัยผู้ใหญ่ผู้คนอาจมีปัญหาในการอธิบายความรู้สึกที่แท้จริงของตนหรือระบุแหล่งที่มาของความรู้สึกเหล่านั้น
ยิ่งไปกว่านั้นในฐานะพ่อแม่เราอาจไม่ตระหนักว่าอคติและคำพูดของเราเองส่งผลต่อการตอบสนองของลูก ๆ โดยไม่ได้ตั้งใจอย่างไร บ่อยครั้งผู้ปกครองจะมุ่งเน้นไปที่การยืนยันอัตลักษณ์ทางเพศของเด็กเพียงอย่างเดียวแทนที่จะสนับสนุนการพัฒนาอัตลักษณ์ของเด็กไม่ว่าจะเป็นอะไรก็ตาม
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำงานร่วมกับแพทย์ที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับความผิดปกติทางเพศเพื่อช่วยให้คุณได้รับการวินิจฉัยยืนยันและสั่งการดูแลที่เหมาะสม คุณสามารถเริ่มการค้นหาของคุณโดยใช้ตัวระบุตำแหน่งนักจิตวิทยาออนไลน์ที่จัดการโดยสมาคมจิตวิทยาอเมริกัน
จากนั้นคุณสามารถดำเนินการตามขั้นตอนที่ต้องทำหากได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติทางเพศรวมถึงการสนับสนุนทางอารมณ์และครอบครัวการให้คำปรึกษาการแสดงออกทางเพศการบำบัดด้วยฮอร์โมนหรือการผ่าตัด
การรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนสำหรับสาวประเภทสอง