บทบาทของแบคทีเรียในลำไส้ใน IBS

เนื้อหา

• หลังการติดเชื้อ IBS
• โปรไบโอติก
• การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO)
• ยาปฏิชีวนะ

แบคทีเรียในกระเพาะอาหารอาจมีบทบาทในโรคลำไส้แปรปรวน (IBS) หากคุณเป็นโรค IBS บางครั้งคุณอาจคิดว่ามีสงครามเกิดขึ้นภายในร่างกายของคุณ การวิจัยล่าสุดของ IBS ชี้ให้เห็นว่าคุณอาจกำลังทำอะไรบางอย่างอยู่

ระบบลำไส้ของคุณเต็มไปด้วยแบคทีเรียหลายพันล้านชนิด แบคทีเรียเหล่านี้ทั้งหมดเรียกว่าพืชในลำไส้ ในสภาวะที่มีสุขภาพดีแบคทีเรียทั้งหมดเหล่านี้จะเล่นร่วมกันได้ดี น่าเสียดายที่มีบางครั้งที่ความสมดุลของระบบทางเดินอาหารถูกรบกวนซึ่งเป็นสภาวะที่เรียกว่า dysbiosis ในลำไส้ทำให้เกิดอาการทางเดินอาหารที่ไม่พึงประสงค์ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุเช่นการเป็นโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ (ไข้หวัดในกระเพาะอาหาร) หรือผลจากการใช้ยาปฏิชีวนะ ในโลกของการวิจัยมีเบาะแสใหม่บางอย่างที่การรบกวนอย่างต่อเนื่องในพืชในลำไส้อาจส่งผลให้เกิดความรู้สึกไม่สบายที่คุณรู้จักในชื่อ IBS เบาะแสเหล่านี้มาจากสี่ส่วนที่เกี่ยวข้องกัน:

หลังการติดเชื้อ IBS

หลักฐานเริ่มปรากฏขึ้นซึ่งบ่งชี้ว่า IBS พัฒนาในบางคนหลังจากติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันในระบบย่อยอาหาร การศึกษาผู้ที่สัมผัสกับการติดเชื้อดังกล่าวพบว่าประมาณ 25% จะยังคงมีอาการทางเดินอาหารที่ไม่พึงประสงค์หกเดือนหลังจากการเจ็บป่วยครั้งแรก สิ่งที่น่ารำคาญยิ่งกว่าคือการค้นพบว่าหนึ่งในทุกๆ 10 คนที่มีอาการติดเชื้อทางเดินอาหารรุนแรงจะจบลงด้วยความผิดปกติที่เรียกว่า IBS ในกรณีเหล่านี้มีการระบุการเชื่อมโยงที่ชัดเจนไปยังการแข่งขันเฉียบพลันของความเจ็บป่วยทางเดินอาหารจัดเป็น IBS หลังการติดเชื้อ (IBS-PI)

การวิจัยในห้องปฏิบัติการเสนอเบาะแสที่เป็นรูปธรรมเกี่ยวกับ IBS-PI การใช้ขั้นตอนที่เนื้อเยื่อของเยื่อบุทวารหนักถูกตรวจชิ้นเนื้อนักวิจัยพบว่ามีการอักเสบและเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับเซโรโทนินมากขึ้นในเนื้อเยื่อทวารหนักของบุคคลที่พัฒนา IBS สิ่งนี้เป็นหลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับบทบาทของการอักเสบและการเชื่อมต่อของสมองและลำไส้ในการรักษาอาการ IBS

โปรไบโอติก

หลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของแบคทีเรียใน IBS มาจากประสิทธิภาพของโปรไบโอติกในการลดอาการ โปรไบโอติกเป็นที่รู้จักกันในชื่อแบคทีเรียที่“ เป็นมิตร” เพราะคิดว่ามีประโยชน์ต่อสุขภาพของระบบย่อยอาหารของคุณ แม้ว่ารายงานส่วนใหญ่เกี่ยวกับประโยชน์ของโปรไบโอติกสำหรับ IBS จะมาจากการศึกษาที่สับสน แต่ American Gastroenterology Association ได้เปิดตัวฉันทามติในปี 2020 เกี่ยวกับการใช้โปรไบโอติกสำหรับผู้ที่มีอาการลำไส้แปรปรวน แพทย์ระบบทางเดินอาหารส่วนใหญ่ยอมรับว่าผู้ป่วยโรคลำไส้แปรปรวนที่มีอาการแสดงประโยชน์เมื่อทานโปรไบโอติก

จากรายงานบางฉบับของโปรไบโอติกชนิดหนึ่งพบว่า Bifidobacterium infantis ได้รับการแสดงทางการแพทย์เพื่อลดอาการ IBS คิดว่าการทานอาหารเสริมโปรไบโอติกจะช่วยให้แบคทีเรียในลำไส้กลับสู่สภาวะสมดุลที่เหมาะสมยิ่งขึ้น

การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO)

การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO) เป็นภาวะที่มีจำนวนแบคทีเรียในลำไส้เล็กมากผิดปกติ ทฤษฎีใหม่และค่อนข้างขัดแย้งพยายามระบุ SIBO เป็นสาเหตุหลักของ IBS ผู้เสนอทฤษฎี SIBO เชื่อว่า SIBO เป็นสาเหตุของอาการท้องอืดการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวที่ส่งผลให้เกิดอาการท้องร่วงและท้องผูกและความไวต่ออวัยวะภายในที่พบในผู้ป่วย IBS

โดยทั่วไปแล้ว SIBO ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การทดสอบที่วัดปริมาณไฮโดรเจนในลมหายใจหลังจากการบริโภคเครื่องดื่มที่มีแลคโตโลส แลคทูโลสเป็นน้ำตาลที่ร่างกายของเราไม่ดูดซึมดังนั้นจึงถูกหมักโดยแบคทีเรียในระบบลำไส้ หากปริมาณไฮโดรเจนในลมหายใจสูงในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากดื่มสารละลายแลคโตโลสเชื่อว่าจะสะท้อนถึงระดับแบคทีเรียที่สูงผิดปกติภายในลำไส้เล็ก

ความขัดแย้งอยู่ในแง่ของรายงานที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับความถูกต้องของการทดสอบการหายใจด้วยไฮโดรเจนรวมถึงรายงานที่ขัดแย้งกันว่ามีผู้ป่วย IBS จำนวนเท่าใดที่ให้ผลการทดสอบที่สูงผิดปกติ ณ ตอนนี้ข้อสรุปในงานวิจัยของ IBS คือ SIBO อาจเกี่ยวข้องกับผู้ป่วย IBS บางกลุ่ม

ยาปฏิชีวนะ

งานวิจัยอีกชิ้นหนึ่งที่ระบุว่าแบคทีเรียในลำไส้มีส่วนร่วมใน IBS เกิดจากทฤษฎี SIBO และการใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิดที่ประสบความสำเร็จในการรักษา IBS มีการใช้ยาปฏิชีวนะสองชนิดคือ Rifaximin และ Neomycin โดย Rifaximin แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพเล็กน้อย ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ได้รับการคัดเลือกเนื่องจากไม่ถูกดูดซึมในกระเพาะอาหารดังนั้นจึงคิดว่าสามารถโจมตีแบคทีเรียที่แฝงตัวอยู่ในลำไส้เล็กได้ จากการศึกษาพบว่ายาปฏิชีวนะเหล่านี้ส่งผลให้อาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในการทดสอบการหายใจด้วยไฮโดรเจน ข้อเสียของการใช้ยาปฏิชีวนะเกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายที่สูงและความกังวลว่าจะมีส่วนช่วยในการพัฒนารูปแบบของแบคทีเรียที่ดื้อยามากขึ้น ยาปฏิชีวนะจะกำหนดให้เฉพาะบุคคลที่การทดสอบการหายใจด้วยไฮโดรเจนบ่งชี้ว่ามีแบคทีเรียในลำไส้เล็กมากเกินไป