ภาพรวมของบ้านพักรับรอง

เนื้อหา

• บริการและสิทธิประโยชน์
• ความเข้าใจผิดทั่วไป
• แบบประคับประคองกับการดูแลบ้านพักรับรอง
• มีคุณสมบัติในการดูแลและครอบคลุมค่าใช้จ่าย
• การเลือกข้อมูล

Hospice เป็นรูปแบบการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทางที่พยายามให้ความสะดวกสบายและคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่ต้องเผชิญกับความเจ็บป่วยที่ จำกัด ชีวิตหรือการวินิจฉัยโรค บุคคลในบ้านพักรับรองได้รับการดูแลเป็นรายบุคคลซึ่งไม่เพียง แต่ตอบสนองความต้องการทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังตอบสนองความต้องการทางอารมณ์สังคมและจิตวิญญาณด้วย

ในขณะที่ความก้าวหน้าในการรักษาพยาบาลและเทคโนโลยีที่ยืดอายุได้ก้าวไปข้างหน้าอย่างน่าประทับใจ แต่ก็ยังมีบางครั้งที่บุคคลไม่สามารถหรือไม่พยายามที่จะจัดการกับสภาพของตน ในกรณีเช่นนี้ผู้คนมักจะแสวงหาวิธีที่จะทำให้เวลาที่เหลืออยู่นั้นเหมาะสมที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ตัวอย่างเช่นอาจรวมถึงการนำทางที่ท้าทายทางอารมณ์หรือจัดการกับความเจ็บปวด นี่คือช่วงเวลาที่บ้านพักรับรองสามารถให้บริการที่ดีเยี่ยม

หากต้องเผชิญกับการตัดสินใจดังกล่าวสิ่งสำคัญคือต้องรู้ให้แน่ชัดว่าการดูแลที่บ้านพักรับรองคืออะไรและบริการที่สามารถให้กับคุณและครอบครัวของคุณได้

บ้านพักรับรองไม่จำเป็นต้องเป็นสถานที่หรือสถาบันที่คุณไป เป็นปรัชญาในการดูแลที่ตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยและคนที่พวกเขารักเมื่อการรักษาแบบยืดอายุไม่เป็นประโยชน์หรือเป็นที่ต้องการอีกต่อไป

บริการและสิทธิประโยชน์

โดยทั่วไปแล้วการดูแลผู้ป่วยนอกจะจัดให้ทุกที่ที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่ อาจเป็นบ้านของพวกเขาหรือในบ้านพักคนชราศูนย์ช่วยเหลือผู้ป่วยในบ้านพักรับรองผู้ป่วยในหรือแม้แต่โรงพยาบาล

ไม่ว่าจะอยู่ที่ใดก็ตามการดูแลจะได้รับการดูแลโดยอาสาสมัครบ้านพักรับรองที่ผ่านการฝึกอบรมและทีมผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพแบบสหวิทยาการ (รวมถึงแพทย์พยาบาลนักสังคมสงเคราะห์ผู้ช่วยบ้านพักรับรองและอื่น ๆ )

บริการบ้านพักรับรองในสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่กำหนดโดยพระราชบัญญัติความเท่าเทียมกันทางภาษีและความรับผิดชอบทางการคลังปี 1982 ตามกฎหมายบริการที่ให้ภายใต้สิทธิประโยชน์ของ Medicare Hospice อาจรวมถึง:

• การมีส่วนร่วมของแพทย์: แพทย์ประจำของผู้ป่วยมักจะดูแลโดยประสานงานกับผู้อำนวยการด้านการแพทย์บ้านพักรับรอง
• บริการพยาบาล: โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยที่บ้านพักรับรองจะได้รับมอบหมายให้เป็นพยาบาลผู้จัดการรายกรณีซึ่งมาเยี่ยมหนึ่งถึงสามวันต่อสัปดาห์ นอกจากนี้ยังมีบริการเรียกพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่บ้านพักรับรองพระธุดงค์ได้ถึง 24 ชั่วโมงต่อวันเมื่อจำเป็น
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การตรวจเลือดการเอกซเรย์และการศึกษาวินิจฉัยที่จำเป็นอื่น ๆ จัดให้เป็นส่วนหนึ่งของบริการบ้านพักรับรองซึ่งเป็นความถี่ที่สอดคล้องกับการปฏิบัติทางการแพทย์มาตรฐาน
• อุปกรณ์ทางการแพทย์: บ้านพักรับรองมีอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยสะดวกสบายและเอื้ออาทร ซึ่งอาจรวมถึงเตียงในโรงพยาบาลรถเข็นผ้าอ้อมผู้ใหญ่ผ้าพันแผลหรือถุงมือยางแบบใช้แล้วทิ้ง
• ยา: โดยทั่วไป Hospice จะครอบคลุมยาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยของผู้ป่วยเช่นเดียวกับยาที่มีวัตถุประสงค์เพื่อควบคุมความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ
• การบำบัด: หากเหมาะสมบ้านพักรับรองสามารถจัดให้มีนักบำบัดด้านร่างกายอาชีพหรือภาษาพูดเพื่อช่วยเหลือในการดูแลผู้ป่วย
• บริการสังคม: ผู้ป่วยที่บ้านพักรับรองจะได้รับมอบหมายให้เป็นนักสังคมสงเคราะห์ที่ได้รับการรับรองเพื่อช่วยเหลือพวกเขาและครอบครัวด้วยความต้องการทางปฏิบัติและทางอารมณ์
• ความช่วยเหลือที่บ้าน: ผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้านพักรับรองสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยในการดูแลส่วนตัว (เช่นอาบน้ำหรือแต่งตัว) หรือช่วยเหลือผู้ดูแลในการทำงานบ้านและความรับผิดชอบอื่น ๆ โดยทั่วไปบริการจะจัดส่ง 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ขึ้นอยู่กับความต้องการ
• บริการให้คำปรึกษา: ผู้ป่วยที่บ้านพักรับรองและครอบครัวสามารถรับคำปรึกษาด้านอาหารการอภิบาลหรือการสนับสนุนทางจิตวิญญาณและการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับความเศร้าโศกเมื่อได้รับการร้องขอ โรงพยาบาลต้องให้คำปรึกษาการเสียชีวิตแก่สมาชิกในครอบครัวและผู้ดูแลสำหรับก ขั้นต่ำ หนึ่งปีหลังจากการตายของผู้เป็นที่รัก
• การดูแลทุเลา: การทุเลาการดูแลเป็นโปรแกรมความช่วยเหลือชั่วคราวระยะสั้นที่ออกแบบมาเพื่อช่วยให้ผู้ดูแลหลีกเลี่ยงความเครียดและความเหนื่อยหน่าย

ทีมบ้านพักรับรองจะประเมินอาการของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องและแก้ไขแผนการดูแลของพวกเขาตามความจำเป็น

การดูแลบ้านพักรับรองยังให้การสนับสนุนในทางปฏิบัติแก่สมาชิกในครอบครัวและคนที่คุณรักในช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้ ทีมสามารถช่วยเหลือในการวางแผนงานศพหรือบริการที่ระลึก

สิทธิประโยชน์ของโรงพยาบาลที่ครอบคลุมโดย Medicare

ความเข้าใจผิดทั่วไป

หลายคนมองว่าบ้านพักรับรองเป็นบริการสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งระยะสุดท้ายเท่านั้น ตามที่ National Hospice and Palliative Care Organization (NHPCO) ระบุว่าคนส่วนใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในบ้านพักรับรองในปี 2560 มีการวินิจฉัยที่ไม่ใช่มะเร็งเช่นโรคหัวใจโรคปอดโรคหลอดเลือดสมองหรือโคม่า

ความเข้าใจผิดอีกประการหนึ่งที่จัดขึ้นอย่างกว้างขวางก็คือผู้ที่เข้ามาในบ้านพักรับรองได้เลิกหวังหรือ "อยากตาย" ในความเป็นจริงบทบาทของผู้ประกอบวิชาชีพบ้านพักรับรองไม่ได้เร่งรีบตายหรือ "ช่วยคนตาย" แต่เป็นการช่วยให้ผู้ที่เจ็บป่วยในระยะสุดท้ายมีคุณภาพชีวิตสูงสุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่อไม่มีโอกาสที่เหมาะสมสำหรับการรักษาหรือเลือก ไม่แสวงหาการรักษาเพิ่มเติม

ภารกิจโดยรวมของผู้ให้บริการบ้านพักรับรองคือการยืนยันชีวิต โดยการมองว่าความตายเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการทางธรรมชาติผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้ใช้เวลาที่เหลืออยู่อย่างเต็มที่และสบายที่สุดเท่าที่จะทำได้

4 ตำนานทั่วไปเกี่ยวกับการดูแลบ้านพักรับรอง

แบบประคับประคองกับการดูแลบ้านพักรับรอง

เงื่อนไข การดูแลแบบประคับประคอง และ การดูแลบ้านพักรับรอง มักใช้แทนกันได้ แต่ไม่เหมือนกัน ในขณะที่ทั้งสองมุ่งเน้นไปที่การลดความเจ็บปวดและการปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมการดูแลแบบประคับประคองสามารถทำได้ตลอดเวลาและนานเท่าที่จำเป็นสำหรับผู้ที่มีอาการเรื้อรังหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต

ตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 อาจได้รับการดูแลแบบประคับประคองเพื่อรักษาผลข้างเคียงของการรักษา (เช่นเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี) ที่ใช้เพื่อยืดอายุ เช่นเดียวกันกับคนที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมระยะที่สองโรคอัลไซเมอร์ขั้นสูงหรือโรคถุงลมโป่งพองระยะที่ 4

ในทางตรงกันข้ามการดูแลที่บ้านพักรับรองเป็นรูปแบบการดูแลที่มีระยะเวลา จำกัด มากขึ้นเนื่องจากเป็นแบบสำหรับคนที่รู้ว่าใกล้จะถึงจุดจบของชีวิต เป็นไปได้ว่าผู้ป่วยอาจเปลี่ยนจากการดูแลแบบประคับประคองไปเป็นการดูแลที่บ้านพักรับรองในบางจุด

แพทย์สามารถช่วยให้คุณเข้าใจว่าการดูแลแบบประคับประคองหรือบ้านพักรับรองนั้นเหมาะสมกว่าสำหรับคุณหรือคนที่คุณรักหรือไม่และการตัดสินใจจะขึ้นอยู่กับสภาพและความต้องการของผู้ป่วย

ตัวอย่างการดูแลแบบประคับประคองและผลประโยชน์

มีคุณสมบัติในการดูแลและครอบคลุมค่าใช้จ่าย

ตามที่ NHPCO ค่าใช้จ่ายในการดูแลบ้านพักรับรองสำหรับคนอเมริกันส่วนใหญ่จ่ายผ่าน Medicare Hospice Benefit ของพวกเขา

เพื่อให้มีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์คุณหรือคนที่คุณรักต้อง:

1. มีคุณสมบัติสำหรับ Medicare Part A
2. ได้รับการวินิจฉัยว่าป่วยระยะสุดท้ายด้วยการพยากรณ์โรคหกเดือนหรือน้อยกว่าโดยแพทย์ที่ได้รับอนุญาต

Medicare กำหนดระดับการดูแลบ้านพักรับรองไว้สี่ระดับ:

• การดูแลตามปกติ
• การดูแลผู้ป่วยในทั่วไป
• ดูแลอย่างต่อเนื่อง
• การดูแลผู้ป่วยในทุเลา

ก่อนเข้ารับการรักษาแพทย์ที่ทำการรักษาและผู้ให้บริการบ้านพักรับรองจะเลือกระดับที่เหมาะสมกับความต้องการของแต่ละบุคคล เมื่อความต้องการเหล่านั้นเปลี่ยนไปสามารถปรับระดับการดูแลได้

แพทย์สามารถรับรองผู้ป่วยอีกครั้งเพื่อรับสิทธิประโยชน์ Medicare Hospice หากอาการของพวกเขายังคงลดลง แต่พวกเขามีชีวิตอยู่นานกว่าหกเดือน

Medicaid

นอกเหนือจาก Medicare แล้วแผนประกันสุขภาพเอกชนจำนวนมากยังให้สิทธิประโยชน์ของบ้านพักรับรองพระธุดงค์เช่นเดียวกับโปรแกรม Medicaid ของรัฐ เนื่องจากผลประโยชน์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ประกันตนหรือนโยบายต่อไปจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำความเข้าใจว่าอะไรคืออะไรและไม่ครอบคลุมภายใต้แผนของคุณ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับ Medicaid ในขณะที่หลายคนคิดว่า Medicaid ทำงานในลักษณะเดียวกับ Medicare (เนื่องจากอยู่ภายใต้การควบคุมโดยหน่วยงานของรัฐบาลกลางศูนย์ Medicare และ Medicaid Services) สิ่งที่นำเสนออาจแตกต่างกันไปตามแต่ละรัฐ

Medicaid Hospice Benefit เป็นแผนของรัฐที่เป็นทางเลือกสำหรับบุคคลที่มีรายได้น้อยหรือผู้ที่ทุพพลภาพ ในขณะที่ทุกรัฐเสนอสวัสดิการบ้านพักรับรองบางรูปแบบ แต่บางรัฐมีข้อ จำกัด เกี่ยวกับสิ่งที่คุณจะได้รับในขณะที่รัฐอื่น ๆ ต้องการการชำระเงินร่วมกันสำหรับบริการ

เพื่อให้มีคุณสมบัติคุณต้องยื่นคำชี้แจงเกี่ยวกับการเลือกตั้งที่ยกเว้นการปฏิบัติต่อเงื่อนไขปลายทางเพิ่มเติม ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือสำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 21 ปีซึ่งสามารถเลือกรับทั้งบ้านพักรับรองและการรักษาต่อเนื่องได้หากคุณตัดสินใจที่จะยกเว้นการรักษาคุณสามารถเปลี่ยนใจได้ในภายหลังและกลับมารับสิทธิประโยชน์ที่ครอบคลุมโดย Medicaid

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ความคุ้มครอง Medicaid ควบคู่ไปกับความครอบคลุมของ Medicare ที่คุณมีอยู่หากคุณมีคุณสมบัติสำหรับทั้งสองอย่าง การมีอย่างใดอย่างหนึ่งไม่ได้สละสิทธิ์อีกแม้ว่าโดยทั่วไป Medicare จะจ่ายก่อน

หากต้องการทำความเข้าใจสิ่งที่มีให้ในรัฐของคุณให้ดีขึ้นโปรดโทรติดต่อสำนักงาน Medicaid ในภูมิภาคของคุณและพูดคุยกับตัวแทน

ประกันส่วนตัวหรือไม่มีประกัน

หากคุณมีประกันส่วนตัวหรือได้รับความคุ้มครองจากการทำงานหรือตลาดประกันสุขภาพให้ตรวจสอบแผนของคุณเพื่อดูระยะเวลาผลประโยชน์ของคุณ (บางแห่ง จำกัด การดูแลบ้านพักรับรองไว้ที่ 45 วัน) และหากผู้ให้บริการที่คุณต้องการอยู่ในเครือข่ายหรือนอกเครือข่าย เครือข่าย

หากคุณไม่มีประกันและไม่มีสิทธิ์ได้รับ Medicare หรือ Medicaid มีบ้านพักรับรองที่เสนอตารางค่าธรรมเนียมเลื่อนตามสถานการณ์ทางการเงินของคุณ นอกจากนี้ยังมีบ้านพักรับรองไม่แสวงหาผลกำไรซึ่งครอบคลุมค่าใช้จ่ายมากมายผ่านการบริจาคเพื่อการกุศลหรือโดยการขอรับเงินอุดหนุนสำหรับบุคคลที่มีสิทธิ์

ไม่ว่าสถานะการประกันของคุณจะเป็นอย่างไรอย่าลังเลที่จะแจ้งหน่วยงานบ้านพักรับรองเกี่ยวกับสถานการณ์ของคุณและสอบถามว่าคุณมีบริการอะไรบ้าง

5 เคล็ดลับในการเลือกผู้ให้บริการบ้านพักรับรอง

การเลือกข้อมูล

โดยทั่วไปแล้วบุคคลนั้นพร้อมสำหรับบ้านพักรับรองพระธุดงค์เมื่อพวกเขาตัดสินใจเข้ารับการรักษาเพื่อให้ความสะดวกสบายมากกว่าการรักษาความเจ็บป่วยที่ จำกัด ชีวิต ด้วยเหตุนี้การเข้าโปรแกรมบ้านพักรับรองมีข้อดีและข้อเสีย

ในแง่หนึ่งคุณจะได้รับทีมงานมืออาชีพที่ครอบคลุมและเป็นสหสาขาวิชาชีพซึ่งค่าใช้จ่ายอาจอยู่ภายใต้การประกันภัยทั้งหมด ในทางกลับกันโปรแกรมบ้านพักรับรองไม่ทั้งหมดจะถูกสร้างขึ้นอย่างเท่าเทียมกัน

เนื่องจากบ้านพักรับรองจะได้รับการชำระค่าธรรมเนียมต่อวันแบบคงที่โดย บริษัท ประกันที่จะจัดหาให้ ทั้งหมด การดูแลที่จำเป็นบริการ (และคุณภาพของบริการ) อาจแตกต่างกันไปตามสถานที่

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องสำรวจตัวเลือกทั้งหมดของคุณกับผู้ให้บริการบ้านพักรับรองให้มากที่สุด คุณควรทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณหรือขอคำแนะนำจากผู้ให้การสนับสนุนผู้ป่วยที่มีประสบการณ์ในการดูแลบ้านพักรับรอง

อย่าลังเลที่จะสัมภาษณ์เจ้าหน้าที่บ้านพักรับรองอย่างละเอียดโดยถามคำถามให้มากที่สุดเท่าที่จำเป็นเพื่อทำการเลือกอย่างมีข้อมูล ในบรรดาคำถามที่คุณควรถาม:

• คุณยอมรับการประกันภัยของฉันหรือไม่?
• คุณให้บริการบ้านพักรับรองอะไรบ้าง? พวกเขาครอบคลุม?
• ทีมบ้านพักรับรองจะประสานงานการดูแลกับแพทย์ของฉันอย่างไร?
• คุณให้บริการหลังเวลาทำการหรือไม่?
• ฉันจะมีพยาบาลประจำบ้านพักคนเดียวกันตลอดการดูแลหรือไม่?
• มีผู้ป่วยกี่คนที่ได้รับมอบหมายให้พยาบาลบ้านพักรับรอง?
• ฉันอาจเห็นสมาชิกคนอื่น ๆ ในทีมเป็นอย่างไร บ่อยแค่ไหน?
• ทีมงานบ้านพักรับรองให้บริการผู้ป่วยมานานแค่ไหนแล้ว?
• คุณจะจัดการกับความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ ของฉันได้อย่างไร?
• ฉันสามารถไปโรงพยาบาลได้หรือไม่หากอาการของฉันไม่สามารถควบคุมได้?
• คุณจะมีเตียงในโรงพยาบาลให้ฉันไหมถ้าจำเป็น?
• คุณจะแจ้งให้ฉันและครอบครัวทราบเกี่ยวกับสภาพของฉันอย่างไร?
• ฉันและครอบครัวจะมีส่วนร่วมในการตัดสินใจดูแลหรือไม่?
• คุณจะเตรียมฉันและครอบครัวอย่างไรสำหรับสิ่งที่คาดหวัง?

หากต้องการค้นหาผู้ให้บริการบ้านพักรับรองใกล้บ้านคุณโปรดปรึกษาแพทย์หรือติดต่อ บริษัท ประกันสุขภาพของคุณเพื่อขอรายชื่อผู้ให้บริการในเครือข่าย คุณยังสามารถค้นหาทางออนไลน์โดยใช้ตัวระบุตำแหน่งผู้ให้บริการดูแลที่จัดการโดย NHPCO

วิธีค้นหาและเลือกผู้ให้การสนับสนุนผู้ป่วย

คำจาก Verywell

การย้ายไปบ้านพักรับรองไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปและอาจต้องใช้เวลาก่อนตัดสินใจ และไม่เป็นไร โดยการเปิดการสนทนากับแพทย์หรือหน่วยงานบ้านพักรับรองคุณสามารถเริ่มพิจารณาสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณและครอบครัวในเวลาของคุณเอง ถึงกระนั้นยิ่งก่อนหน้านี้คนที่มีภาวะ จำกัด ชีวิตเข้าถึงการดูแลที่บ้านพักรับรองได้ผลประโยชน์ที่พวกเขาน่าจะได้รับมากขึ้นรวมถึงความสบายใจด้วย