เนื้อหา
Iliotibial band syndrome หรือ ITBS เป็นผลมาจากการอักเสบของแถบ iliotibial ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อเส้นใยหนา ๆ ที่ไหลลงด้านนอกของขา แถบ iliotibial เริ่มต้นเหนือข้อต่อสะโพกและขยายไปทางด้านนอกของกระดูกหน้าแข้ง (tibia) ใต้ข้อเข่า สายรัดไอทีทำหน้าที่ประสานกับกล้ามเนื้อต้นขาหลายส่วนเพื่อสร้างความมั่นคงให้กับด้านนอกของข้อเข่าอาการ
ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้การทำงานของสายรัด iliotibial มีทั้งเพื่อให้ข้อเข่ามีความมั่นคงและช่วยในการงอข้อเข่า เมื่อระคายเคืองการเคลื่อนไหวของข้อเข่าจะเจ็บปวด โดยปกติความเจ็บปวดจะแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ และหายไปเมื่อพักผ่อน อาการทั่วไปของ ITBS ได้แก่ :
- ปวดเหนือข้อเข่าด้านนอก
- อาการบวมที่ตำแหน่งของความรู้สึกไม่สบาย
- ความรู้สึกหักหรือแตกขณะงอเข่า
มีการประเมินว่าระหว่าง 5% ถึง 14% ของนักกีฬาที่มีความอดทนมีประสบการณ์ ITBS ในช่วงหนึ่งของอาชีพนักกีฬาที่เพิ่มระดับความเข้มข้นอย่างกะทันหันเช่นนักวิ่งที่ต้องการเอาชนะฝีเท้าในปัจจุบันมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ
สาเหตุ
Iliotibial band syndrome (ITBS) เกิดขึ้นเมื่อมีการระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อเส้นใยนี้ การระคายเคืองมักเกิดขึ้นที่ความโดดเด่นของด้านนอกของข้อเข่าซึ่งเป็น condyle ด้านข้างซึ่งอยู่ที่ส่วนปลายของกระดูกโคนขา (ต้นขา)
แถบ iliotibial ข้ามกระดูกและกล้ามเนื้อ ณ จุดนี้ ระหว่างโครงสร้างเหล่านี้คือเบอร์ซ่าซึ่งควรอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนที่อย่างราบรื่นของวงดนตรี เมื่ออักเสบแถบ iliotibial ไม่ร่อนง่ายทำให้เกิดอาการปวดเมื่อเคลื่อนไหว
การอักเสบของแถบม่านตาอักเสบมักเกิดจากการงอเข่าซ้ำ ๆ ในระหว่างการออกกำลังกายเช่นวิ่งขี่จักรยานว่ายน้ำหรือปีนเขา
ตามรีวิวปี 2013 ใน วารสารเวชศาสตร์การกีฬา ปัจจัยเสี่ยงของ ITBS ได้แก่ ความรัดกุมของสายรัดไอทีที่มีอยู่ก่อนระยะทางสูงต่อสัปดาห์การฝึกตามช่วงเวลาการขาดการอบอุ่นร่างกายก่อนการออกกำลังกายที่เพียงพอและความอ่อนแอของการยืดเข่าการงอเข่าและกล้ามเนื้อยึดสะโพก
การรักษา
การรักษาโรค iliotibial syndrome เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยเฉียบพลันในระยะเริ่มต้นตามด้วยการรักษาระยะเฉียบพลันและระยะเรื้อรัง
ระยะเฉียบพลัน
การรักษาโรค iliotibial band syndrome เริ่มต้นด้วยความพยายามในการควบคุมการอักเสบ ระยะเริ่มต้นคือ:
- พักผ่อน: ขั้นตอนแรกในการช่วยให้อาการอักเสบบรรเทาลงคือให้ข้อต่อได้พักผ่อนอย่างเพียงพอ นักกีฬาควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้อาการแย่ลงบ่อยครั้งที่นักกีฬาสามารถหากิจกรรมทางเลือกในการฝึกข้ามการฝึกที่ไม่ทำให้อาการคงอยู่ได้
- การใช้น้ำแข็ง: การประคบบริเวณที่รู้สึกไม่สบายสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและบรรเทาอาการอักเสบได้ สิ่งสำคัญคือต้องใช้น้ำแข็งบ่อยๆและสม่ำเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังทำกิจกรรมน้ำแข็งสามารถช่วยลดอาการบวมได้
- ยาต้านการอักเสบ: มักแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อช่วยบรรเทาอาการอักเสบเกี่ยวกับแถบ iliotibial ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาต้านการอักเสบควรปรึกษากับผู้ให้บริการทางการแพทย์เกี่ยวกับความปลอดภัยของยาเหล่านี้
เมื่ออาการเฉียบพลันลดลงอาจจำเป็นต้องใช้โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพภายใต้การดูแลของนักกายภาพบำบัด ตามรีวิวปี 2013 ใน หัวข้อในการดูแลสุขภาพเชิงบูรณาการการออกกำลังกายที่แนะนำสำหรับผู้ที่มี ITBS คือการว่ายน้ำโดยใช้เพียงแขนกับทุ่นลอยระหว่างขา
ระยะย่อยเฉียบพลันและเรื้อรัง
เมื่อควบคุมอาการเฉียบพลันได้แล้วผู้ป่วยควรพยายามเพิ่มความยืดหยุ่นและความแข็งแรงของสะโพกและเข่า โปรโตคอลการฟื้นฟูส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การทำงานของสะโพกและข้อเข่าเนื่องจากแถบ iliotibial ต้องการกลไกที่เหมาะสมของข้อต่อทั้งสองนี้เพื่อการทำงานปกติ
เมื่อการทำงานของสะโพกและข้อเข่าดีขึ้นการทำกายภาพบำบัดจะเปลี่ยนจากการบำบัดแบบย่อยเฉียบพลันเป็นการบำบัดแบบเรื้อรังที่ออกแรงกดน้ำหนักที่ข้อต่อ
การทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดสามารถช่วยให้คุณมั่นใจได้ว่าคุณกำลังพัฒนากลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสม นักวิ่งนักปั่นจักรยานและนักกีฬาที่มีความอดทนอื่น ๆ ควรหาเทคนิคการฝึกข้ามสายที่ช่วยให้สามารถรักษาความอดทนได้โดยไม่รู้สึกไม่สบายตัวต่อไป
การฉีดคอร์ติโซนสามารถช่วยบรรเทาอาการอักเสบได้แม้ว่าโดยทั่วไปจะสงวนไว้สำหรับเมื่อตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดล้มเหลว
ในนักกีฬาอายุน้อยแพทย์ส่วนใหญ่ยอมรับว่าคอร์ติโซนอาจไม่ใช่ทางออกที่ดีสำหรับกลุ่มอาการไอที ไม่ควรฉีดคอร์ติโซนเพื่อให้นักกีฬาเยาวชนสามารถเล่นกีฬาต่อไปได้
หากทุกอย่างล้มเหลวการผ่าตัดเป็นทางเลือก แต่ในสถานการณ์ที่หายากมากเท่านั้นในสถานการณ์เช่นนี้สายรัด IT สามารถผ่าตัดให้ยาวขึ้นเพื่อให้เกิดแรงเสียดทานน้อยกว่าโครงสร้างด้านนอกของข้อเข่า
มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันเมื่อควรพิจารณาการผ่าตัด ผู้ปฏิบัติงานบางคนแนะนำให้ใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่น้อยกว่าเก้าเดือนก่อนที่การสนทนาจะจบลงด้วยซ้ำ แม้ว่าการผ่าตัดถือเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับ ITBS แต่การวิจัยชี้ให้เห็นว่าขั้นตอนส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จ
กายภาพบำบัดสำหรับกลุ่มอาการ Iliotibial Band