คีโฟซิส

เนื้อหา

• kyphosis คืออะไร?
• kyphosis ประเภทต่างๆคืออะไร?
• สาเหตุ kyphosis คืออะไร?
• อาการ kyphosis คืออะไร?
• อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของ kyphosis?
• Kyphosis วินิจฉัยได้อย่างไร?
• การรักษา Kyphosis

kyphosis คืออะไร?

กระดูกสันหลังปกติเมื่อมองจากด้านหลังจะปรากฏตรง อย่างไรก็ตามกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบจาก kyphosis แสดงให้เห็นถึงความโค้งไปข้างหน้าของกระดูกหลัง (กระดูกสันหลัง) ในบริเวณหลังส่วนบนทำให้มีลักษณะโค้งมนผิดปกติหรือ "หลังค่อม"

Kyphosis หมายถึงความโค้งของกระดูกสันหลังที่วัดได้ 50 องศาหรือสูงกว่าใน X-ray ซึ่งเป็นการทดสอบวินิจฉัยที่ใช้ลำแสงพลังงานแม่เหล็กไฟฟ้าที่มองไม่เห็นเพื่อสร้างภาพของเนื้อเยื่อภายในกระดูกและอวัยวะลงบนฟิล์ม กระดูกสันหลังปกติสามารถโค้งงอได้ตั้งแต่ 20 ถึง 45 องศาของความโค้งที่บริเวณหลังส่วนบน Kyphosis เป็นความผิดปกติของกระดูกสันหลังชนิดหนึ่ง

kyphosis ประเภทต่างๆคืออะไร?

Kyphosis ท่าทาง

Postural kyphosis หรือ postural roundback คือ thoracic kyphosis ที่มีกระดูกสันหลังรูปทรงปกติมากกว่า 50 องศา คีฟโฟซิสประเภทนี้มีความยืดหยุ่นและมักจะดีขึ้นเมื่อออกกำลังกาย

Scheuermann’s Kyphosis

คีฟโฟซิส Scheuermann หมายถึงคีโฟซิสชนิดหนึ่งที่กระดูกสันหลังพัฒนาเป็นรูปลิ่ม คีฟโฟซิสประเภทนี้มีความเข้มงวดมากขึ้นและสามารถแย่ลงเมื่อมีการเติบโต สิ่งนี้เกิดขึ้นใน 0.4 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโดยเพศชายและหญิงได้รับผลกระทบเท่า ๆ กัน

Kyphosis แต่กำเนิด

การวินิจฉัย kyphosis ที่มีมา แต่กำเนิดถือว่ามีความแตกต่างในรูปร่างของกระดูกสันหลังอย่างน้อยหนึ่งชิ้น ความแตกต่างนี้มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด เด็กสังเกตเห็นตั้งแต่แรกเกิดว่ามีกระดูกสันหลังโค้งออกด้านนอก เส้นโค้งนี้อาจเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่อมีการเติบโต

สาเหตุ kyphosis คืออะไร?

Kyphosis อาจมีมา แต่กำเนิด (เกิดตั้งแต่แรกเกิด) หรือเนื่องจากเงื่อนไขที่ได้รับซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ปัญหาการเผาผลาญ

• ภาวะทางประสาทและกล้ามเนื้อ

• Osteogenesis imperfecta เรียกอีกอย่างว่าโรคกระดูกเปราะ ภาวะที่ทำให้กระดูกหักโดยใช้แรงน้อยที่สุด

• Spina bifida

• Scheuermann’s kyphosis: ภาวะที่ทำให้กระดูกสันหลังโค้งไปข้างหน้าในบริเวณหลังส่วนบน ไม่ทราบสาเหตุของคีฟโฟซิสของ Scheuermann และมักพบในผู้ชาย

• Postural kyphosis: kyphosis ชนิดที่พบบ่อยที่สุด โดยทั่วไปจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในวัยรุ่นและอาจเกี่ยวข้องกับการหย่อนคล้อยกับความผิดปกติของกระดูกสันหลัง การออกกำลังกายใช้เพื่อช่วยแก้ไขท่าทาง

  
  

Kyphosis พบได้บ่อยในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย

อาการ kyphosis คืออะไร?

ต่อไปนี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของ kyphosis อย่างไรก็ตามแต่ละคนอาจมีอาการแตกต่างกัน อาการอาจรวมถึง:

• ความสูงของไหล่แตกต่างกัน

• ศีรษะโค้งไปข้างหน้าเมื่อเทียบกับส่วนที่เหลือของร่างกาย

• ความสูงหรือตำแหน่งของสะบักแตกต่างกัน

• เมื่อก้มตัวไปข้างหน้าความสูงของหลังส่วนบนจะสูงกว่าปกติ

• กล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายแน่น (ต้นขาหลัง)

• อาการปวดหลังอาจมีอยู่ แต่ไม่ค่อยมีความสำคัญเพียงพอที่จะส่งผลกระทบต่อกิจกรรมปกติ

พ่อแม่และคนที่คุณรักอาจแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับ“ ท่าทางที่ไม่ดี” ของเด็กหรือใช้คำว่า“ หลังค่อม” หรือ“ คนหลังค่อม” เพื่ออธิบายท่าทางของเด็ก

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของ kyphosis?

ปัจจัยเสี่ยงสองประการในการพัฒนา kyphosis คือการมีโรคกระดูกพรุนหรือความหนาแน่นของกระดูกต่ำหรือมีสมาชิกในครอบครัวที่มีอาการ

Kyphosis วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์ทำการวินิจฉัย kyphosis พร้อมประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและการตรวจวินิจฉัยที่สมบูรณ์ หากผู้ป่วยเป็นเด็กแพทย์จะได้รับประวัติก่อนคลอดและการเกิดของเขาหรือเธอที่สมบูรณ์และถามว่าสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ มีอาการ kyphosis หรือไม่ แพทย์จะถามเกี่ยวกับพัฒนาการที่สำคัญเนื่องจากคีฟโฟซิสบางประเภทอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้ออื่น ๆ พัฒนาการล่าช้าอาจต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์เพิ่มเติม

ขั้นตอนการวินิจฉัยอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• รังสีเอกซ์. การตรวจวินิจฉัยที่ใช้ลำแสงพลังงานแม่เหล็กไฟฟ้าที่มองไม่เห็นเพื่อสร้างภาพของเนื้อเยื่อกระดูกและอวัยวะภายในลงบนฟิล์ม การทดสอบนี้ใช้ในการวัดและประเมินเส้นโค้ง ด้วยการใช้เครื่องเอกซเรย์กระดูกสันหลังด้านข้างแบบยืนแพทย์หรือนักรังสีวิทยาจะวัดมุมของเส้นโค้งกระดูกสันหลัง เส้นโค้งที่มากกว่า 50 องศาถือเป็นความผิดปกติหรือ hyperkyphosis

การตรวจหา kyphosis ในระยะเริ่มต้นเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ กุมารแพทย์หรือแพทย์ประจำครอบครัวและแม้แต่โปรแกรมของโรงเรียนบางแห่งมักมองหาสัญญาณว่าอาจมีคีโฟซิสอยู่

การรักษา Kyphosis

นอกเหนือจากความเจ็บปวดที่เป็นไปได้ kyphosis - ยกเว้นความหลากหลายที่มีมา แต่กำเนิด - ไม่ค่อยก่อให้เกิดผลเสียต่ออวัยวะและโครงสร้างที่สำคัญภายในร่างกาย การรักษาจึงขึ้นอยู่กับอาการของบุคคลนั้น ๆ ตัวอย่างเช่นสำหรับผู้ที่บ่นว่าปวดจะใช้การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อแกนกลางและใช้ยาบรรเทาอาการปวด สำหรับผู้ที่กังวลเกี่ยวกับความโค้งที่ปรากฏอาจใช้การออกกำลังกายแบบค้ำยันหรือท่าโพสท่า

จำเป็นต้องผ่าตัดเฉพาะในกรณีที่รุนแรงของ kyphosis

ในการตัดสินใจเลือกการรักษา kyphosis เราจะพิจารณาอายุของเด็กและปริมาณการเจริญเติบโตที่เหลืออยู่ นอกจากนี้เรายังพิจารณาระดับความผิดปกติและการมี / ไม่มีอาการปวดหลัง

ออกกำลังกาย

สำหรับการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของ kyphosis และเส้นโค้งท่าทางที่ยืดหยุ่นมักกำหนดให้มีการบำบัดทางกายภาพ โปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านทุกวันที่มุ่งเน้นไปที่การเสริมสร้างความแข็งแรงของแกนกลางและการยืดกล้ามเนื้อหลังและการเพิ่มความแข็งแรงมักจะประสบความสำเร็จในการจัดการลักษณะปัญหาและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับ kyphosis

ค้ำยัน

Milwaukee brace หรือ supraclavicular brace ใช้เพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงและมักจะแก้ไข kyphosis ในเด็กที่กำลังเติบโตอย่างแข็งขัน วงเล็บปีกกาถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและจัดทำโดยนักกายอุปกรณ์ วงเล็บปีกกาถูกระบุในเด็กที่เติบโตอย่างแข็งขันโดยมีเส้นโค้งไคโฟซิสมากกว่า 65 องศา โดยทั่วไปแล้วสายรัดจะกำหนดให้สวม 23 ชั่วโมงต่อวันจนกว่าวัยรุ่นจะเติบโต

ศัลยกรรม

วัยรุ่นที่มี kyphosis รุนแรงซึ่งก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรือกังวลเกี่ยวกับลักษณะอาจเลือกที่จะแก้ไขความผิดปกตินี้ด้วยการผ่าตัด การผ่าตัด kyphosis เป็นการฟิวชั่นกระดูกสันหลังส่วนหลังด้วยเครื่องมือ การผ่าตัดใช้เวลาสี่ถึงห้าชั่วโมงโดยพักในโรงพยาบาลสามถึงสี่วัน โดยทั่วไปการพักฟื้นจะอยู่ที่บ้านประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์

การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการเปิดเผยกระดูกและกล้ามเนื้อของกระดูกสันหลังโดยการผ่าตรงกลางหลัง รอยบากเป็นเพียงความยาวของความผิดปกติที่ต้องการการแก้ไข กระดูกของกระดูกสันหลังจะถูกปล่อยออกและเตรียมไว้

จากนั้นสกรู 2 นิ้วที่ทำจากไททาเนียมจะถูกวางไว้ในหัว กระดูกแต่ละข้างมีกระดูกที่แข็งแรงทั้งสองข้างเรียกว่าหัวขั้ว ตรงกลางของกระดูกสันหลังมีลักษณะกลวงเป็นช่องสำหรับกักเก็บไขสันหลังและน้ำไขสันหลัง ใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งเพื่อป้องกันไขสันหลัง ขั้นตอนที่เราดำเนินการ ได้แก่ การวางสกรูหัวขั้วโดยใช้การเอกซเรย์แบบเรียลไทม์ (ฟลูออโรสโคป) เพื่อเป็นแนวทางและติดตามการทำงานของไขสันหลังอย่างต่อเนื่อง ทำได้โดยการวางอิเล็กโทรดไว้ที่ตัวเด็กตั้งแต่ศีรษะถึงปลายเท้าและวัดสัญญาณไปมา ผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่า neurophysiologist รับผิดชอบในการตีความการตรวจสอบไขสันหลังและแจ้งให้ศัลยแพทย์ทราบถึงการเปลี่ยนแปลงใด ๆ

เมื่อสกรูหัวขั้วทั้งหมดอยู่ในตำแหน่งแล้ว kyphosis จะได้รับการแก้ไข นี่คือการซ้อมรบที่ดำเนินการโดยศัลยแพทย์เพื่อให้สามารถแก้ไขส่วนโค้งในกระดูกสันหลังได้ แท่งที่ทำจากโคบอลต์โครเมี่ยมจะถูกขันเกลียวผ่านสกรูและสกรูจะล็อคลง การปลูกถ่ายกระดูกนำมาจากซี่โครงของผู้ป่วยเอง ตัดเป็นไม้ขีดไฟขนาดเล็กและบรรจุที่ด้านหลังของกระดูกสันหลังเพื่อสร้างฟิวชั่นกระดูกสันหลัง

ในที่สุดชั้นของกล้ามเนื้อจะปิดด้วยรอยเย็บที่ละลายภายในร่างกาย ชั้นผิวหนังด้านนอกสุดปิดด้วยผีเสื้อหรือเทปตะเข็บ รอยเย็บกาวเหล่านี้หลุดออกไปเองหลังจากที่ผิวหนังกลับเข้าด้วยกัน