เนื้อหา
- การอ้างอิงอื่น ๆ เกี่ยวกับ M Protein
- มะเร็งในเลือด
- มาจากไหน
- โครงสร้างของโมโนโคลนอลแอนติบอดี
- ความสำคัญ
- ภาวะเลือดและไขกระดูกที่มีโปรตีน M เพิ่มขึ้น
- คำจาก Verywell
ในภาพแอนติบอดีสีน้ำเงินรูปตัว Y หรืออิมมูโนโกลบูลินคือโปรตีน M
วัตถุทรงกลมขนาดใหญ่ที่อยู่เบื้องหลังคือเซลล์พลาสมาซึ่งทำให้แอนติบอดี โปรตีน M บางชนิดไม่ได้เป็นแอนติบอดีทั้งหมดเหมือนที่แสดง บางครั้งโปรตีน M ของ myeloma เป็นแอนติบอดีเพียงชิ้นเดียว
การอ้างอิงอื่น ๆ เกี่ยวกับ M Protein
ในบริบทของ myeloma โปรตีน M หมายถึงการผลิตเซลล์พลาสมาที่สร้างแอนติบอดีในร่างกายของคุณผิดปกติ น่าเสียดายที่ "M protein" อาจมีความหมายที่แตกต่างกันในทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับหัวข้อหรือความเจ็บป่วยที่มีการพูดคุยกัน
โปรตีน M อาจอธิบายได้โดยใช้เงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- โมโนโคลนอลโปรตีน
- โปรตีน Myeloma
- ฟรีอิมมูโนโกลบูลินไลท์โซ่
- พาราโปรตีน
- โปรตีน Bence Jones
- เข็ม M
- องค์ประกอบ M
ในบทความนี้เรากำลังพูดถึงส่วนใหญ่เกี่ยวกับโปรตีน M ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับมะเร็งในเลือดบางชนิดและสภาวะก่อนเป็นมะเร็งของเลือดและไขกระดูก อย่างไรก็ตามโปรตีน M ที่โดดเด่นอื่น ๆ เกิดขึ้นในทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องของเชื้อโรคที่ติดเชื้อดังที่แสดงไว้ที่นี่:
- โปรตีน M อาจเป็นโปรตีนเมทริกซ์ของไวรัสเช่นเดียวกับโปรตีน M1 ของไวรัสไข้หวัดใหญ่
- อาจใช้โปรตีน M ในการอ้างถึงแบคทีเรียที่เฉพาะเจาะจง Streptococcus pyogenes
- โปรตีน M หรือที่จริงคือ "โปรตีน M" เกี่ยวข้องกับอวัยวะเพศของแบคทีเรียไมโคพลาสม่า
มะเร็งในเลือด
โปรตีนแอนติบอดีทั้งหมดเรียกว่าอิมมูโนโกลบูลิน โปรตีน M เป็นอิมมูโนโกลบูลินหรือส่วนหนึ่งของอิมมูโนโกลบูลินที่อธิบายว่าเป็นโมโนโคลนอลซึ่งหมายความว่าสร้างขึ้นโดยโคลนเซลล์เดียวที่มีปัญหา ไม่ใช่เรื่องปกติที่ร่างกายจะมีสำเนาของโปรตีนชนิดเดียวกับที่พบโดยทั่วไปใน myeloma และส่วนเกินนี้สามารถตรวจพบได้จากการศึกษาในห้องปฏิบัติการนอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดปัญหาในร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากระดับสูงเกินไป
มาจากไหน
ใน multiple myeloma โปรตีน M มาจากเซลล์พลาสมาที่มากเกินไป โดยปกติพลาสมาเซลล์จะสร้างแอนติบอดีออกมามากมาย ในสภาวะปกติหรือสุขภาพดีประชากรของเซลล์พลาสมาที่สามารถสร้างแอนติบอดีที่เรียกว่า polyclonal antibodies หรือ polyclonal immunoglobulins ได้ เมื่อเซลล์พลาสมากลายเป็นมะเร็งมักจะมีเซลล์เดียวที่ไม่ดีมากซึ่งก่อให้เกิดมินเนี่ยนที่เหมือนกันหลายตัว มินเนี่ยนทั้งหมดเป็นโคลนของเซลล์เดียวกันและสร้างเฉพาะโปรตีนโมโนโคลนอลเดียวกัน เนื่องจากมีพลาสมาเซลล์จำนวนมากเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติพวกมันจึงสร้างโปรตีนโมโนโคลนอลจำนวนมาก ความอุดมสมบูรณ์หรือการขัดขวางในปริมาณของโปรตีนเพียงตัวเดียวสามารถตรวจพบได้ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
โครงสร้างของโมโนโคลนอลแอนติบอดี
แอนติบอดีแต่ละตัวประกอบด้วยสี่ส่วน ด้านในมีโซ่ยาวสองเส้นและด้านนอกสั้นกว่าสองเส้น ในภาพคุณจะเห็นเซลล์พลาสมาที่มีแอนติบอดีและแอนติบอดีขนาดเล็กอื่น ๆ อีกมากมายอยู่เบื้องหลัง
โซ่ไฟหรือเส้นด้านนอกที่สั้นกว่าใน "Y สีน้ำเงิน" ในภาพเรียกอีกอย่างว่า a โปรตีน Bence Jones, หรือ ฟรีอิมมูโนโกลบูลินไลท์โซ่. ในกรณีนี้มันเป็นเพียงชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของแอนติบอดีขนาดใหญ่ เมื่อโปรตีน M เป็นโซ่แสงมีขนาดเล็กพอที่จริงแล้วมันอาจผ่านไตและเข้าสู่ปัสสาวะได้ ดังนั้นหากทำการตรวจเลือดเพียงอย่างเดียวอาจพลาดโซ่อ่อนได้เนื่องจากพวกเขาเข้าไปในปัสสาวะ
ในทางกลับกันถ้าโปรตีน M เป็นอิมมูโนโกลบูลินทั้งหมด - Y ขนาดใหญ่ทั้งหมดในภาพก็สามารถตรวจพบได้ในเลือดเนื่องจากมีขนาดใหญ่เกินกว่าที่จะส่งผ่านไปยังปัสสาวะ และเนื่องจากโปรตีนขนาดใหญ่เหล่านี้ถูกกักเก็บไว้การสะสมของโปรตีน M ในไตมากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคไตได้
ความสำคัญ
- การวินิจฉัย: โปรตีน M มักพบใน multiple myeloma และเงื่อนไขอื่น ๆ
- ความเสียหายของไต: เมื่อโปรตีน M มีขนาดใหญ่พอและมีมากพอในกรณีที่มะเร็งไปอุดตันหน่วยการทำงานของไตสิ่งนี้อาจนำไปสู่โรคไตและไตวายในที่สุด
- ผลกระทบที่เป็นอันตรายอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับลักษณะของโปรตีนที่หลั่งออกมา
ภาวะเลือดและไขกระดูกที่มีโปรตีน M เพิ่มขึ้น
เงื่อนไขที่อาจส่งผลให้ระดับโปรตีน M สูงขึ้นในการตรวจปัสสาวะ ได้แก่ :
- Myeloma - การตรวจปัสสาวะจะให้ผลบวกต่อโปรตีน M ใน 50 ถึง 80% ของผู้ที่มี myeloma
- MGUS - Monoclonal gammopathy ที่มีนัยสำคัญไม่ทราบแน่ชัดอาจมีระดับที่สูงขึ้น
- macroglobulinemia ของ Waldenstrom - มะเร็งนี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับเซลล์ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของเซลล์พลาสมาอาจมีระดับโปรตีน M ที่สูงขึ้น
ในบางกรณีเซลล์ที่ก่อให้เกิดโปรตีน M นั้นเป็นมะเร็งและอาจบุกรุกกระดูกต่อมน้ำเหลืองตับม้ามหรืออวัยวะอื่น ๆ เป็นกรณีนี้ในหลาย myeloma, plasmacytoma เดี่ยวและWaldenström macroglobulinemia
ในกรณีอื่น ๆ M-protein ผลิตโดยเซลล์โคลนก่อนมะเร็งที่มีขนาดเล็ก จำกัด และขยายตัวซึ่งไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ นี่เป็นกรณีของ monoclonal gammopathy ที่มี MGUS ที่มีนัยสำคัญไม่ทราบแน่ชัด
คำจาก Verywell
หลายเงื่อนไขอาจทำให้เกิด monoclonal gammopathy ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์โปรตีนชนิดหนึ่ง และไม่ใช่ทุกเงื่อนไขที่เป็นมะเร็ง คุณสามารถมีโปรตีน M ที่มีความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางอย่างเช่นโรคลูปัสอิริติมาโตซัสโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน คุณสามารถมีได้ด้วยการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีและเอชไอวี / เอดส์ คุณสามารถเป็นได้ด้วยโรค von Willebrand ซึ่งเป็นโรคเลือดออกที่หายาก ดังนั้นในหลาย ๆ กรณีสาเหตุของโปรตีน M จึงมีความสำคัญมากกว่าเพียงแค่การค้นพบนี้