เนื้อหา
การทดสอบ Oncotype DX เป็นเครื่องมือสำคัญสำหรับแพทย์เนื่องจากพวกเขาออกแบบวิธีการรักษาที่ไม่เพียง แต่จัดการมะเร็งเต้านมเท่านั้น แต่ยังป้องกันไม่ให้กลับมาอีก โดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการทดสอบจีโนมที่ใช้เพื่อค้นหาความเป็นไปได้ที่มะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมนเอสโตรเจนในระยะเริ่มแรกจะเกิดขึ้นอีกประเมินว่ามีคนที่จะได้รับประโยชน์จากเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมและตรวจสอบว่าใครบางคนจะได้รับประโยชน์จากการฉายรังสีหรือไม่ สำหรับมะเร็งท่อนำไข่ในแหล่งกำเนิด DCIS (แม้ว่าการใช้นี้ยังไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลมาตรฐาน)วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
การทดสอบนี้จะตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อเนื้องอกของคุณและให้คะแนนการทำงานของชุดยีนเฉพาะที่อาจมีผลต่อความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำภายใน 10 ปีหลังจากการวินิจฉัยเดิมของคุณ การให้คะแนนนี้เรียกว่า คะแนนการเกิดซ้ำ.
Oncotype DX จะตรวจเลือดและเนื้อเยื่อของคุณในหลาย ๆ วิธีเพื่อกำหนดการวินิจฉัยเฉพาะของคุณ
คุณน่าจะเป็นผู้สมัครสำหรับการทดสอบนี้หากคุณกำลังพิจารณาเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งนั่นคือ:
- ตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน (estrogen-fueled)
และ - ด่าน 1 หรือด่าน 2
และ - โหนดลบ (ต่อมน้ำเหลืองปลอดมะเร็ง)
หรือ - อาจเป็นไปได้ว่าหลังจากการทำ lumpectomy สำหรับ DCIS
การทดสอบอื่น ๆ อาจทำให้เกิดการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมได้ แต่หากไม่มีข้อมูลทางพันธุกรรมที่ Oncotype DX ให้ไว้ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำก็เป็นเรื่องยากที่จะระบุ ดังนั้นการทดสอบนี้จึงให้ภาพที่ชัดเจนขึ้นว่าคุณต้องใช้เคมีบำบัดเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งเต้านมกลับมาอีกหรือไม่
อย่างไรก็ตามการทดสอบนี้ไม่ได้บอกแพทย์ของคุณว่าควรใช้ยาเคมีบำบัดประเภทใดไม่ว่าคุณจะต้องใช้ Herceptin หรือว่าคุณจะต้องได้รับการรักษาด้วยรังสี การตัดสินใจเหล่านั้นจะขึ้นอยู่กับผลการทดสอบอื่น ๆ
ความเสี่ยง
การทดสอบนี้ดำเนินการกับเนื้อเยื่อเนื้องอกที่เก็บรวบรวมไว้แล้วระหว่างการผ่าตัดหรือการตรวจชิ้นเนื้อดังนั้นจึงไม่มีความเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับคุณ
ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ
Medicare และ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนหลายแห่งจะช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการทดสอบ Oncotype DX สำหรับมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม สำหรับ DCIS Medicare ได้กำหนดความครอบคลุมของ Oncotype DX แต่ บริษัท ประกันภัยอาจยังไม่ครอบคลุม
ตรวจสอบกับผู้ให้บริการประกันของคุณเพื่อดูว่าคุณได้รับความคุ้มครองสำหรับการทดสอบนี้หรือไม่และคุณต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเท่าใด
การทดสอบได้รับการวิเคราะห์และจัดทำโดย Genomic Health หากคุณไม่มีประกันหรือไม่มีประกันคุณอาจต้องการติดต่อ บริษัท เกี่ยวกับความช่วยเหลือทางการเงิน
การตีความผลลัพธ์
คะแนนการกลับเป็นซ้ำจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่กำลังทดสอบ
คะแนนการกลับเป็นซ้ำ: มะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย
คะแนนการกลับเป็นซ้ำของคุณสำหรับมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายขึ้นอยู่กับการแสดงออกทางพันธุกรรมของยีน 21 ยีนซึ่ง 16 ยีนที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งและ 5 รายการเป็นข้อมูลอ้างอิง
ยีนถูกจัดกลุ่มตามหน้าที่: การแพร่กระจายการบุกรุกตัวรับฮอร์โมน (เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน) และปัจจัยการเจริญเติบโต ผลการทดสอบของแต่ละคนจะไม่ซ้ำกัน แต่จะแบ่งออกเป็นหนึ่งในสามประเภท:
- ความเสี่ยงต่ำ: ต่ำกว่า 18
- ความเสี่ยงระดับกลาง: 18 ถึง 30
- มีความเสี่ยงสูง: 31 หรือสูงกว่า
หากคุณมีความเสี่ยงต่ำในการกลับเป็นซ้ำคุณอาจไม่จำเป็นต้องใช้เคมีบำบัดเลยและอาจสามารถเปลี่ยนจากการผ่าตัดไปสู่การรักษาด้วยฮอร์โมนได้โดยตรง
หากคุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงประโยชน์ของเคมีบำบัดอาจถือว่ามากกว่าความเสี่ยง คุณอาจต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ
คะแนนการเกิดซ้ำ: DCIS
สำหรับ DCIS Oncotype DX มีลักษณะที่ยีน 12 ยีน ผลลัพธ์คือ:
- ความเสี่ยงต่ำ: อายุต่ำกว่า 39 ปี
- ความเสี่ยงระดับกลาง: 39 ถึง 54
- มีความเสี่ยงสูง: 55 ขึ้นไป
ยิ่งคะแนนการเกิดซ้ำสูงขึ้นเท่าใดผลประโยชน์ของการฉายรังสีก็จะมีมากกว่าความเสี่ยง
อย่างไรก็ตามการวิจัยเกี่ยวกับการทดสอบ DCIS นี้ยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นและการทดสอบนี้ยังไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลมาตรฐานสำหรับเงื่อนไขนั้น
ขั้นตอนถัดไป
เมื่อคุณทราบคะแนนการกลับเป็นซ้ำแล้วก็ถึงเวลาตัดสินใจในการรักษากับแพทย์ของคุณและเริ่มต้นด้วยระบบการรักษาใหม่
ปัจจัยอื่น ๆ เช่นอายุระดับเนื้องอกและสถานะของตัวรับฮอร์โมนควรได้รับการพิจารณาก่อนตัดสินใจเลือกแผนการรักษา แต่การวิจัยพบว่าผลจากการทดสอบ Oncotype DX เป็นตัวบ่งชี้การกลับเป็นซ้ำที่ชัดเจนมาก
คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งเต้านม
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
คำจาก Verywell
การกลับเป็นซ้ำอาจเป็นสิ่งสุดท้ายที่คุณอยากจะนึกถึง อย่างไรก็ตามมีการเตือนล่วงหน้าไว้ล่วงหน้าและ Oncotype DX สามารถทำให้คุณสบายใจได้โดยแจ้งการรักษาที่เหมาะกับความเสี่ยงของคุณโดยเฉพาะ ซึ่งสามารถช่วยให้คุณก้าวไปข้างหน้าด้วยความมั่นใจว่าคุณกำลังทำในสิ่งที่จำเป็นและไม่จีรังการรักษาที่คุณไม่ต้องการ
เมื่อใดที่คุณสามารถเรียกตัวเองว่าเป็นผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม