ความเสี่ยงในการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นในผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม

เนื้อหา

• ประวัติความเป็นมาของการวิจัยบนลิงค์
• โรคข้อเข่าเสื่อมและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

โรคข้อเข่าเสื่อมและการตายยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางและไม่ได้กล่าวถึง โรคข้อเข่าเสื่อมส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับอาการปวดข้อความพิการทางร่างกายและข้อ จำกัด ในการทำงาน โดยปกติจะเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไม่ใช่โรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเกี่ยวข้องกับอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นและอายุขัยที่ลดลง ที่กล่าวโดยรวมแล้วโรคไขข้อไม่ถือว่าเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือระยะสุดท้าย

ประวัติความเป็นมาของการวิจัยบนลิงค์

ในปี 2008 Hochberg ได้ตีพิมพ์ผลจากการทบทวนการศึกษาอย่างเป็นระบบซึ่งพิจารณาการเสียชีวิตและการอยู่รอดของผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม เขารายงานเกี่ยวกับการศึกษาเจ็ดชิ้นที่ตรงตามเกณฑ์การคัดเลือก:

• การศึกษาโรคข้อเข่าเสื่อมและการเสียชีวิตฉบับแรกของสหรัฐอเมริกาตีพิมพ์ในปี 2519 ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อนอนพักผ่อนและกายภาพบำบัดเปรียบเทียบกับประชากรทั่วไป ในช่วง 10 ปีแรกหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอัตราการรอดชีวิตของชายและหญิงใกล้เคียงกับประชากรทั่วไป แต่ลดลงต่ำลงหลังจากนั้น โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดทำให้เสียชีวิตถึง 40 เปอร์เซ็นต์ ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารซึ่งคิดเป็นร้อยละ 6 ของการเสียชีวิตทั้งหมดในผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมอยู่ในอัตราสองเท่าของประชากรทั่วไป การใช้แอสไพรินมีความเกี่ยวข้องกับสาเหตุการเสียชีวิตของระบบทางเดินอาหารในกลุ่มโรคข้อเข่าเสื่อม
• การศึกษาครั้งที่สองของสหรัฐอเมริกาในปี 1989 ได้ประเมินการเสียชีวิตในผู้ที่มีหลักฐานเอ็กซเรย์ของโรคข้อเข่าเสื่อมเมื่อเทียบกับคนที่ไม่มีหลักฐานเอ็กซเรย์ของโรคข้อเข่าเสื่อม ผลการศึกษาพบว่ามีการเสียชีวิตส่วนเกินที่มีนัยสำคัญทางสถิติในผู้หญิงที่มีหลักฐานการเอ็กซเรย์ของข้อเข่าเสื่อมเท่านั้น
• Cerhan ในสหรัฐอเมริกาในปี 1995 ได้ประเมินการเสียชีวิตในกลุ่มผู้หญิงที่ทำงานในอุตสาหกรรมการวาดหน้าปัดด้วยเรเดียม ในผู้หญิงที่ได้รับสารเรเดียมต่ำจะมีการจัดระดับข้อต่อ 55 ข้อตามระดับของโรคข้อเข่าเสื่อม โรคข้อเข่าเสื่อมที่มือเข่าทั้งสองข้างและกระดูกสันหลังส่วนคอมีความสัมพันธ์กับการรอดชีวิตที่ลดลงหรือเพิ่มอัตราการเสียชีวิต ที่น่าสนใจคือโรคข้อเข่าเสื่อมของสะโพกเท้าหรือกระดูกสันหลังส่วนเอวไม่ได้เป็นเช่นนั้น นักวิจัยสรุปว่าการออกกำลังกายที่ลดลงหรือการใช้ยาอาจมีส่วนช่วย
• วัตสันศึกษาเหตุการณ์เกี่ยวกับหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมในปี 2546 พวกเขายังพิจารณาผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปที่ไม่มีโรคข้ออักเสบ ไม่พบความแตกต่างทางสถิติที่เกี่ยวข้องกับการตายของหลอดเลือดและการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในทั้งสามกลุ่ม อย่างไรก็ตามมีข้อสังเกตว่ามีข้อ จำกัด สำหรับข้อมูลที่ใช้
• การศึกษาของฟินแลนด์ในปี 2546 และ 2547 ได้ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อนิ้วและข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปาลของนิ้วหัวแม่มือกับการเสียชีวิต ผู้หญิงที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมแบบสมมาตรที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ DIP (ระยะห่างระหว่างหน้า) มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น แต่นั่นไม่ใช่กรณีของผู้หญิงที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อต่อนิ้วแบบสุ่มหรือผู้ชายที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมในนิ้วใด ๆ หรือโรคข้อเข่าเสื่อม DIP แบบสมมาตร โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปาลของนิ้วหัวแม่มือก็ไม่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิต
• การศึกษาในสหราชอาณาจักรในปี 2550 ได้ประเมินการเสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมดและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจขาดเลือดและมะเร็งในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์พี่น้องเพศเดียวกันและผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมส่วนล่าง กลุ่มโรคข้อเข่าเสื่อมมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเสียชีวิตจากโรคหัวใจขาดเลือด แต่ไม่ได้มาจากมะเร็ง นักวิจัยสรุปว่าโรคหัวใจขาดเลือดอาจเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายที่ลดลงและการใช้ NSAID (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์)

โรคข้อเข่าเสื่อมและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

นักวิจัยชาวอังกฤษในปี 2558 ได้วิเคราะห์ข้อมูลจากการศึกษาของ Chingford เพื่อประเมินการเสียชีวิตในระยะเริ่มต้นของผู้หญิงวัยกลางคนที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม พวกเขาระบุว่าโรคข้อเข่าเสื่อมมีความสัมพันธ์อย่างมากกับการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุและการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ ในความเป็นจริงผู้หญิงที่มีอาการปวดเข่าและมีหลักฐานการเอ็กซเรย์ของโรคข้อเข่าเสื่อมมีความเสี่ยงสองเท่าของการเสียชีวิตในระยะเริ่มต้นและมากกว่า 3 เท่าของความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่มีอาการปวดเข่าหรือมีหลักฐานว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม พวกเขาไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างโรคข้อเข่าเสื่อมในมือและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

ในปี 2014 Cleveland RJ et al. ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในโรคข้อเข่าเสื่อมและกระดูกอ่อนซึ่งพบว่าโรคข้อเข่าเสื่อมที่รุนแรง (ทั้งโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีอาการและการถ่ายภาพรังสี) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อการเสียชีวิต นี่เป็นกรณีนี้แม้ว่าจะปรับตัวสำหรับการสูบบุหรี่ขนาดตัวและโรคประจำตัวบางอย่างแล้วก็ตาม นักวิจัยชี้ให้เห็นถึงผลกระทบที่เป็นระบบสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมจากการถ่ายภาพรังสีขนาดใหญ่รวมทั้งโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีอาการ

คำจาก Verywell

โรคข้อเข่าเสื่อมและการเสียชีวิตไม่ใช่ผลของโรคที่มีการศึกษาอย่างดี แต่ก็เพียงพอแล้วที่จะชี้ให้เห็นว่าโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อต่อบางข้อโดยเฉพาะข้อต่อขนาดใหญ่อาจเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นต่อการเสียชีวิต

หากเราจะทำความเข้าใจว่าเกิดจากผลกระทบทั้งระบบของโรคข้อเข่าเสื่อมกับผลของความพิการการออกกำลังกายที่ จำกัด การใช้ยาหรือการดำเนินชีวิตจำเป็นต้องมีการศึกษาที่มีคุณภาพสูงขึ้น ณ จุดนี้มีหลักฐานระดับปานกลาง