เนื้อหา
การหายใจผิดปกติเป็นคำที่บ่งบอกถึงความทุกข์ทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการหายใจ แทนที่จะขยับออกเมื่อหายใจออกผนังหน้าอกหรือผนังหน้าท้องจะเคลื่อนเข้ามาบ่อยครั้งผนังหน้าอกและผนังหน้าท้องจะเคลื่อนไปในทิศทางตรงกันข้ามกับการหายใจแต่ละครั้งเพื่อให้เข้าใจถึงความสำคัญของการหายใจที่ขัดแย้งกันสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าทำไมมันถึงขัดแย้งกันตั้งแต่แรก การหายใจที่ขัดแย้งกันมักเรียกว่าการหายใจที่ขัดแย้งกันและหมายถึงสัญญาณที่หาได้ยากของความทุกข์ทางเดินหายใจหรือความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจซึ่งโดยพื้นฐานแล้วจะดูเหมือนตรงกันข้ามกับสิ่งที่เราคาดหวังว่าจะได้เห็นในขณะหายใจ
สรีรวิทยาของการหายใจประกอบด้วยสองส่วนที่แตกต่างกันคือการช่วยหายใจและการหายใจ การระบายอากาศหมายถึงการเคลื่อนตัวของอากาศเข้าและออกจากปอด การหายใจหมายถึงการแลกเปลี่ยนก๊าซที่เกิดขึ้นระหว่างปอดและกระแสเลือด
การหายใจที่ขัดแย้งกันหมายถึงการเปลี่ยนแปลงกลไกของการหายใจซึ่งเป็นการช่วยหายใจมากกว่าการหายใจ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษาภาวะนี้
อาการ
การหายใจผิดปกติเป็นสัญญาณ (หรืออาการ) เอง การมีจุดการหายใจที่ขัดแย้งกับความทุกข์ทางเดินหายใจหรือการหายใจล้มเหลวประเภทต่างๆ อาการของการหายใจที่ขัดแย้งกันขึ้นอยู่กับสาเหตุ
การบาดเจ็บอาจทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ตรงกลางของผนังหน้าอกหรือที่ด้านหลังซึ่งไม่ตรงกับสิ่งที่เกิดขึ้นตามส่วนที่เหลือของผนังหน้าอก สาเหตุทางการแพทย์ของการหายใจที่ขัดแย้งกันมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การเคลื่อนไหว "กระดานหก" ระหว่างผนังหน้าท้องและผนังหน้าอกเมื่อผู้ป่วยหายใจ
ในแต่ละสาเหตุด้านล่างเราจะพูดถึงรูปแบบการหายใจว่ามีลักษณะอย่างไรและเหตุใดจึงเรียกว่าการหายใจที่ขัดแย้งกัน
สาเหตุ
ตามเนื้อผ้าสาเหตุหนึ่งที่กระทบกระเทือนจิตใจและสาเหตุทางการแพทย์สาเหตุมาจากการหายใจที่ขัดแย้งกัน อย่างไรก็ตามเกือบทุกสาเหตุของการหายใจถี่สามารถทำให้ผู้ป่วยหายใจไม่ออกหากรุนแรงพอ ในสาเหตุเดียวคือการหายใจผิดปกติซึ่งเป็นสัญญาณการวินิจฉัยทั้งหมดด้วยตัวเอง
หีบไม้ตีพริก
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการหายใจที่ขัดแย้งกันซึ่งระบุไว้ในวรรณคดีเรียกว่าหน้าอกไม้ตีพริกซึ่งประกอบด้วยส่วนของผนังหน้าอกที่ลอยอิสระจากกระดูกซี่โครงหักหลายซี่ ต้องใช้กระดูกซี่โครงที่สมบูรณ์อย่างน้อยสี่ซี่ในการพัฒนาส่วนของไม้ตีพริกซึ่งหมายถึงซี่โครงสองซี่ขึ้นไปแต่ละซี่หักในสองที่ขึ้นไป แหล่งข้อมูลบางแห่งแนะนำว่าต้องหักซี่โครงที่อยู่ติดกันอย่างน้อยสามซี่จึงจะมีคุณสมบัติเป็นส่วนไม้ตีพริก มันไม่เกี่ยวกับจำนวนซี่โครงที่เกี่ยวข้องมากเท่ากับขนาดของส่วน
ยิ่งบริเวณส่วนที่เป็นไม้ตีพริกมีขนาดใหญ่ขึ้นเท่าใดอาการหายใจถี่ของผู้ป่วยก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น
หน้าอกไม้ตีพริกเป็นอาการที่หายากมาก ในการศึกษาผู้ป่วยบาดเจ็บ 25,467 รายที่เข้ารับการรักษาเป็นเวลา 6 ปีพบว่ามีผู้ป่วยเพียง 85 รายเท่านั้นที่มีส่วนของไม้ตีพริกประมาณ 1/3 ของเปอร์เซ็นต์ปริมาณแรงที่จำเป็นในการทำให้กระดูกซี่โครงหักมีความสำคัญ ในการสร้างส่วนของไม้ตีพริกระดับของแรงนั้นจะต้องถูกนำไปใช้กับบริเวณหน้าอกที่ใหญ่กว่ามากเพื่อให้เพียงพอที่จะทำให้กระดูกซี่โครงทั้งส่วนแตกออกจากกระดูกซี่โครงที่อยู่ใกล้เคียง แรงดังกล่าวน่าจะสร้างความเสียหายได้มากกว่าแค่ผนังหน้าอก ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการบาดเจ็บที่หน้าอกก็มีส่วนเกี่ยวข้องด้วยเช่นกัน
การหายใจที่ขัดแย้งกันในกรณีของหน้าอกไม้ตีพริกคือคำอธิบายที่ระบุถึงการเคลื่อนไหวของส่วนไม้ตีพริกขณะที่ผู้ป่วยหายใจเข้าและหายใจออก ส่วนไม้ตีพริกเป็นส่วนที่ลอยได้โดยอิสระซึ่งทำให้ดูดเข้าเมื่อผู้ป่วยหายใจเข้าและกระพุ้งออกเมื่อผู้ป่วยหายใจออก นี่คือสิ่งที่ตรงกันข้ามกับการเคลื่อนไหวของผนังหน้าอกส่วนที่เหลือของผู้ป่วย
การเคลื่อนไหวของส่วนไม้ตีพริกขนาดใหญ่ช่วยลดประสิทธิภาพของความพยายามในการหายใจของผู้ป่วย ผู้ป่วยมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการขยายหน้าอกเพื่อให้อากาศเข้าเนื่องจากส่วนนั้นเคลื่อนเข้าและลดการเปลี่ยนแปลงของปริมาตรหน้าอกโดยรวม สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นระหว่างการหายใจออก
ในหน้าอกไม้ตีพริกการหายใจที่ผิดปกติอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นปอดบวมและปอดบวม
อัมพาตของไดอะแฟรม
สาเหตุหนึ่งของการหายใจผิดปกติที่อาจเกิดจากบาดแผลหรือเกิดจากทางการแพทย์คืออัมพาตของกะบังลม ภาวะที่หายากมากไดอะแฟรมอาจเป็นอัมพาตหรืออ่อนแอลงจากความเสียหายที่ไขสันหลังหรือสาเหตุทางการแพทย์ที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อโดยตรง (หรือเส้นประสาทที่วิ่งจากสมองไปยังกะบังลม)
ไดอะแฟรมเป็นกล้ามเนื้อทรงโดมที่พบที่ฐานของช่องอกซึ่งแยกออกจากช่องท้อง กะบังลมมีความสำคัญอย่างยิ่งในการหายใจ เป็นกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องมากที่สุดในการขยายและหดช่องอกเพื่อเปลี่ยนปริมาตรและสร้างการหายใจเข้าหรือการหายใจออก
เมื่อกะบังลมอ่อนแอเพียงพอกล้ามเนื้อของผนังหน้าอก - กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงต้องทำงานทั้งหมดในการหายใจ แม้ว่ากล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงจะทำงานในระหว่างการออกกำลังกายหรือหายใจถี่ แต่กะบังลมก็ทำหน้าที่เป็นตัวช่วยในการทรงตัวและช่วยในการขยายและหดตัวของช่องอก
หากกะบังลมอ่อนแอเกินไปที่จะทำให้ฐานของช่องอกคงที่การเคลื่อนไหวของหน้าอกอาจทำให้อวัยวะในช่องท้องถูกดึงเข้าหาหน้าอกระหว่างการหายใจเข้าและผลักออกจากหน้าอกในระหว่างการหายใจออก
การหายใจผิดปกติระหว่างความอ่อนแอหรืออัมพาตของกะบังลมอธิบายว่าเป็นการเคลื่อนไหวแบบ "กระดานหก" ระหว่างผนังหน้าอกและผนังหน้าท้อง
เมื่อหน้าอกขยายขึ้นอวัยวะในช่องท้องจะขยับขึ้นและดูเหมือนอยู่ด้านหลังกระดูกอกทำให้ผนังหน้าท้องหดตัว เมื่อหน้าอกหดตัวเพื่อหายใจออกอวัยวะต่างๆจะถูกผลักออกไปและผนังหน้าท้องขยายออก
การหายใจผิดปกติจากกะบังลมที่อ่อนแอหรือเป็นอัมพาตมักจะทำให้แย่ลงเมื่อผู้ป่วยนอนหงายราบ (หงาย) การหายใจผิดปกติเมื่อผู้ป่วยนอนหงายซึ่งดูเหมือนจะหายเมื่อผู้ป่วยยืนเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความอ่อนแอของกะบังลม
ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว
ตามที่ระบุไว้ข้างต้นหากผู้ป่วยหายใจถี่อย่างรุนแรงเป็นระยะเวลานานพอความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงหรือกะบังลมอาจนำไปสู่การหายใจผิดปกติแบบกระดานหก นี่น่าจะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการหายใจที่ขัดแย้งกันทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก
การหายใจล้มเหลวหมายถึงความเหนื่อยล้าจากการหายใจถี่หรือที่เรียกว่าความทุกข์ทางเดินหายใจซึ่งส่งผลให้ผู้ป่วยไม่สามารถชดเชยได้อีกต่อไป หากไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยระบบหายใจล้มเหลวมีแนวโน้มที่จะลดลงอย่างต่อเนื่อง ในขณะที่อาการของเธอแย่ลงผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรงจะมีอาการหายใจผิดปกติซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าการหายใจเพิ่มขึ้นและการช่วยหายใจลดลง
การวินิจฉัย
การหายใจที่ขัดแย้งกันมักจะมองเห็นได้ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วมันสามารถรับรู้ได้จากลักษณะที่ตรงข้ามกับรูปแบบการหายใจปกติ คุณสามารถเห็นหน้าอก / ท้องขยับเข้าหรือเข้าหาร่างกายเมื่อหายใจเข้าและออกหรือออกจากร่างกายเมื่อหายใจออก
แพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่างรวมถึงรังสีเอกซ์การทดสอบภาพอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยสภาพที่เป็นอยู่ เขา / เธอจะต้องการดูว่าออกซิเจนไหลผ่านไปยังปอดของคุณมากแค่ไหนเนื่องจากการหายใจที่ขัดแย้งกันบ่งบอกถึงปริมาณอากาศที่สามารถเคลื่อนผ่านทางเดินหายใจได้ลดลง
แน่นอนว่าเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเมื่อตระหนักถึงอาการเหล่านี้เพื่อให้สามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและสามารถรักษาสภาพพื้นฐานได้
การรักษา
ในกรณีของหน้าอกไม้ตีพริกหรือกะบังลมอ่อนแรงการรักษารวมถึงการรักษาเสถียรภาพของการเคลื่อนไหวที่ขัดแย้งกันเพื่อให้หน้าอกขยายและหดตัวให้เต็มที่ที่สุด การหยุดส่วนไม้ตีพริกหรือผนังหน้าท้องไม่ให้ขยับช่วยให้หน้าอกและปอดเคลื่อนย้ายอากาศได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การรักษาที่สำคัญที่สุดในทุกกรณีของการหายใจที่ขัดแย้งกันนั้นเกี่ยวข้องกับการย้อนกลับของสาเหตุซึ่งทำได้เฉพาะในแผนกฉุกเฉินเท่านั้น สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการใช้หน้ากากออกซิเจนการแก้ไขความเสียหายที่เกิดขึ้นกับหน้าอกและ / หรือการฟื้นฟูเส้นทางที่ชัดเจนในทางเดินหายใจของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าการหายใจเป็นปกติ
คำจาก Verywell
การหายใจผิดปกติจากอัมพาตของกะบังลมหรือจากอกไม้ตีเป็นเรื่องแปลกมากพอที่ผู้ดูแลหลายคนสามารถประกอบอาชีพได้ยาวนานแม้ในการแพทย์ฉุกเฉินและอาจไม่เคยพบเจอ อย่างไรก็ตามมันเป็นสัญญาณสำคัญในการช่วยวินิจฉัยหน้าอกไม้ตีพริกที่ EMT และแพทย์ทุกคนเรียนรู้ที่จะมองหามัน หากคุณต้องเผชิญกับเหตุการณ์กระทบกระเทือนจิตใจที่อาจทำให้หน้าอกไม้ตีพริกควรโทรไปที่หมายเลข 911 ในทางกลับกันหากคุณรับรู้การเคลื่อนไหวของกระดานหกของการหายใจที่ขัดแย้งร่วมกับความรู้สึกหายใจถี่แม้ว่าจะไม่มีอาการบาดเจ็บที่ชัดเจนก็ตาม ควรไปที่แผนกฉุกเฉินเพื่อรับการประเมิน ความอ่อนแอหรืออัมพาตของกะบังลมสามารถรักษาได้หากสังเกตทันเวลา
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคปอดบวม