เนื้อหา
- แพทย์กำหนด Placebos
- ประเภทของ Placebos
- Placebos สามารถทำงานได้
- Placebos อาจกลายเป็นการรักษาที่ถูกต้องในอนาคต
- ข้อผิดพลาดทางจริยธรรมที่อาจเกิดขึ้น
- สิ่งที่ผู้ป่วยคิด
แพทย์กำหนด Placebos
นักวิจัยของมหาวิทยาลัยชิคาโกได้ออกผลการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่า 45 เปอร์เซ็นต์ของแพทย์ในครอบครัวที่สำรวจ (แพทย์ประจำครอบครัวในชิคาโกทั้งหมด) ได้กำหนดยาหลอกสำหรับผู้ป่วย จากแพทย์ที่สั่งยาหลอก 34 เปอร์เซ็นต์บอกผู้ป่วยว่าใบสั่งยาไม่เจ็บและอาจช่วยได้ 19 เปอร์เซ็นต์บอกว่ามันเป็นยา ร้อยละ 9 กล่าวว่าเป็นยาที่ "ไม่มีผลเฉพาะ"; และมีเพียง 4 เปอร์เซ็นต์ที่บอกผู้ป่วยว่าพวกเขากำลังสั่งยาหลอก
การสำรวจดูเหมือนจะแสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่าแพทย์บางคนใช้ยาหลอกในการปฏิบัติทางคลินิกเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วย การสำรวจล่าสุดเกี่ยวกับประเด็นขัดแย้งทางจริยธรรมของแพทย์รายงานว่าร้อยละ 34 ของผู้ตอบแบบสอบถามกล่าวว่าสามารถกำหนดยาหลอกให้กับผู้ป่วยที่ไม่ต้องการการรักษาได้ แต่ก็ยังยืนยันอยู่
ประเภทของ Placebos
placebos มีสองประเภท:
- ยาหลอกที่บริสุทธิ์หรือไม่ได้ใช้งานเช่นยาเม็ดน้ำตาลหรือการฉีดน้ำเกลือ
- ยาหลอกที่ไม่บริสุทธิ์หรือออกฤทธิ์เช่นการสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อไวรัสหรือวิตามินแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ต้องการก็ตาม
Placebos สามารถทำงานได้
นี่คือความประหลาดใจที่แท้จริง: บางครั้งบ่อยครั้งมากพอที่จะนับได้ยาหลอกสามารถช่วยผู้ป่วยได้ แม้ว่าจะไม่มีการรับประทานยาจริง แต่ผู้ป่วยก็รู้สึกดีขึ้น ความเจ็บปวดหรืออาการอื่น ๆ ของพวกเขาหายไป แม้ในการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุมอย่างรอบคอบซึ่งมีการใช้ยาหลอกเป็นตัวควบคุมในการทดลองผู้ป่วยบางรายมีอาการดีขึ้นเพียงเพราะพวกเขา คิด พวกเขาได้รับยาจริง
ผลกระทบนั้น - ผลของยาหลอก - ตอนนี้อยู่ตรงกลางและเป็นศูนย์กลางในการอภิปรายเกี่ยวกับการเชื่อมต่อระหว่างจิตใจกับร่างกาย การแพทย์แผนตะวันตก (ในทางตรงกันข้ามกับการแพทย์ทางเลือกแบบตะวันออก) เริ่มที่จะยอมรับการเชื่อมต่อระหว่างจิตใจกับร่างกายว่ามีคุณค่าทางการรักษาที่แท้จริง
Placebos อาจกลายเป็นการรักษาที่ถูกต้องในอนาคต
Ted Kaptchuk ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของฮาร์วาร์ดคนหนึ่งได้ทำงานวิจัยที่ทันสมัยเกี่ยวกับยาหลอกด้วยผลลัพธ์ที่น่าทึ่ง: การให้ยาหลอกแบบเปิดฉลากยาน้ำตาลที่ผู้ป่วยรู้ว่าเป็นยาเม็ดน้ำตาลช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ ปัญหาสุขภาพเรื้อรังเช่นอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) และอาการปวดหลังส่วนล่าง
ในกรณีนี้การบรรเทาอาการไม่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ที่เกิดขึ้นในใจหรือแม้แต่ความคาดหวังของผู้ป่วยเนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่ได้พบแพทย์หลายคนซึ่งประสบความสำเร็จเพียงเล็กน้อย แต่ Kaptchuk เชื่อว่าสารสื่อประสาทถูกกระตุ้นในสมองของผู้ป่วยโดยการโต้ตอบกับแพทย์ที่ดูแลและรับใบสั่งยาซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการทางกายภาพได้ จำเป็นต้องทำการศึกษาเพิ่มเติมเป็นระยะเวลานานขึ้น แต่ศักยภาพที่มีแนวโน้มดีสำหรับผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังอ่อนเพลียและไม่สบายตัว
ข้อผิดพลาดทางจริยธรรมที่อาจเกิดขึ้น
การใช้ยาหลอกเป็นวิธีการรักษาผู้ป่วยโดยที่พวกเขาไม่รู้ตัวนั้นเต็มไปด้วยคำถามและผลกระทบทางจริยธรรม ได้แก่ :
- ศักยภาพในการรักษาสุขภาพของผู้ป่วยจะไม่ดีขึ้นเนื่องจากยาหลอกไม่ใช่ยาจริง
- การตัดสินใจว่าจะบอกผู้ป่วยว่ายาปลอมหรือไม่
- ความเป็นไปได้ที่หมอจะผิดนัดคิดว่าปัญหาของคนไข้อยู่ในหัวของเธอทั้งหมด
- ศักยภาพในการทุจริตต่อหน้าที่หากมีผู้ได้รับอันตรายหรือเสียชีวิตเนื่องจากพวกเขาได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดหรือไม่ได้รับการวินิจฉัยและกำหนดให้ยาหลอก
สิ่งที่ผู้ป่วยคิด
การศึกษาหนึ่งในผู้ป่วยกลุ่มหนึ่งได้ค้นพบว่าความเชื่อของพวกเขาเกี่ยวกับแพทย์ที่สั่งยาหลอก การศึกษาสรุปได้ว่ามีความเชื่อพื้นฐานสองประการในกลุ่ม: กลุ่มหนึ่งมีมุมมองเชิงลบเกี่ยวกับแพทย์ที่สั่งยาหลอกหากมีผลกระทบว่าแพทย์หลอกลวงและ / หรือหากพวกเขาเชื่อว่ายาหลอกไม่ได้ผล พวกเขารู้สึกว่าการหลอกลวงอาจบรรเทาลงได้หากแพทย์แจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่ายาที่กำหนดเป็นยาหลอก ผู้ป่วยกลุ่มอื่นมีมุมมองเชิงบวกในการสั่งยาหลอกตราบเท่าที่พวกเขามีศักยภาพในการทำงานแม้ว่าจะเกี่ยวข้องกับการหลอกลวงของแพทย์ก็ตาม เห็นได้ชัดว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อหาวิธีที่ดีที่สุดในการใช้ผลบวกของยาหลอกในการปฏิบัติทางคลินิก