ภาพรวมของ Rosacea

เนื้อหา

• ภาพรวม
• สาเหตุ
• สัญญาณและอาการ
• ทริกเกอร์
• การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
• เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
• การรักษา

คุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโรซาเซียหรือคุณอาจเคยเห็นโฆษณาบางรายการสำหรับการรักษาที่เฟื่องฟูในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณอาจมีคำถามมากมาย Rosacea เป็นอีกชื่อหนึ่งของสิวในผู้ใหญ่หรือไม่? สาเหตุเกิดจากอะไร? และที่สำคัญมีวิธีการรักษาที่สามารถทำให้หายไปได้หรือไม่?

นอกจากนี้เรากำลังเรียนรู้อะไรเกี่ยวกับการที่ rosacea อาจเชื่อมโยงกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ได้อย่างไร?

ภาพรวม

Rosacea เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมที่ผิดปกติของหน่วย Pilosebaceous ซึ่งเป็นคำขนาดใหญ่ที่ใช้อธิบายรูขุมขนหรือการรวมกันของรูขุมขนเพลาผมและต่อมไขมัน แม้ว่าอาจมีลักษณะคล้ายกับสิวในผู้ใหญ่ แต่ก็ไม่ใช่สิวสำหรับผู้ใหญ่ ด้วย rosacea สิวที่ปรากฏเป็นแผลเป็นเรื่องปกติ แต่สิวหัวดำ (comedones) ไม่ได้

ในอดีตโรซาเซียเป็นหนึ่งในสภาพผิวที่คนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่ามี (หรือเชื่อว่ามีบางอย่างที่ไม่สามารถรักษาได้) จนกว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวร โชคดีที่ rosacea เป็นภาวะที่สามารถรักษาได้มาก

เริ่มจากข้อเท็จจริงสั้น ๆ เกี่ยวกับ rosacea เพื่อช่วยกำหนดเงื่อนไขนี้ให้กับคุณ:

• Rosacea มักจะเริ่มหลังอายุ 30 ปี
• พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายแม้ว่าจะมีอาการรุนแรงในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงก็ตาม
• มักเกิดขึ้นกับคนที่มาจากสแกนดิเนเวียหรือเซลติก แต่สามารถส่งผลกระทบต่อใครก็ได้
• ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันกว่า 12 ล้านคน
• การวินิจฉัยทำโดยการตรวจทางคลินิกไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่สามารถวินิจฉัยสภาพได้

สาเหตุ

แม้ว่านักวิจัยจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ rosacea แต่ก็มีแนวคิดหลายประการรวมถึงปัจจัยเสี่ยง บางส่วน ได้แก่ :

• ไรรูขุมขน Demodex folliculorum อาจเกี่ยวข้องกันแม้ว่าความสัมพันธ์นี้จะถูกเรียกให้เป็นปัญหาก็ตาม บางคนที่เป็นโรคโรซาเซียจะมีไรบนผิวหนังมากขึ้น แต่คนอื่น ๆ ที่มีไรชนิดนี้จะไม่มีอาการ
• การติดเชื้อด้วย เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร มีการเชื่อมโยงกับ rosacea และมีหลักฐานบางอย่างว่า เชื้อเอชไพโลไรแบคทีเรียชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารอาจมีบทบาทบางอย่างในโรซาเซีย ด้วย เชื้อเอชไพโลไร ความสัมพันธ์ไม่ได้หมายความว่าแบคทีเรียมีอยู่ในผิวหนัง แต่การตอบสนองของผิวหนังต่อแบคทีเรียในลำไส้อาจมีบทบาท

สัญญาณและอาการ

มีลักษณะผิวหลายอย่างที่มักเกิดขึ้นกับ rosacea ผู้ที่เป็นโรคโรซาเซียอาจมีการรวมกันของสิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• แดงบางครั้งบวมที่ผิวหนังบริเวณกลางใบหน้า - หน้าผากแก้มและจมูก
• ตุ่มแดงที่อาจมีหนองคล้ายกับสิว
• เส้นเลือดจิ๋วเรียก Telangiectasiasเหนือจมูกและแก้มที่มองเห็นได้ในระยะใกล้ แต่ปรากฏเป็นบลัชออนสีแดงในระยะไกล
• จมูกโป่งพองเรียกว่า แรดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อเส้นใยและต่อมไขมันขยายตัว
• อาการมักจะแว็กซ์และจางลงโดยมีอาการทุเลาตามมาด้วยอาการวูบวาบ

Rosacea ของตา (Ocular Rosacea)

ประมาณ 20% ของผู้ที่เป็นโรคโรซาเซียยังมีอาการโรซาเซียในตาหรือโรซาเซียของตาแม้ว่าบางครั้งโรซาเซียตาจะเกิดขึ้นโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงใบหน้า อาการมักเริ่มจากเปลือกตาแดงและบวมและรู้สึกราวกับว่ามีอะไรบางอย่างเช่นเศษทรายเข้าตา หากคุณมีอาการทางตาให้ปรึกษาแพทย์ซึ่งอาจแนะนำให้ไปพบจักษุแพทย์มีวิธีการรักษาหลายอย่างที่อาจใช้รวมถึงการเสริมกรดไขมันโอเมก้า 3

ทริกเกอร์

ต่อไปนี้เป็นรายการตัวกระตุ้นที่บางครั้งทำให้อาการแย่ลง:

• การเปิดรับแสงแดด
• ความเครียด
• สภาพอากาศร้อน
• การดื่มแอลกอฮอล์
• อาหารรสเผ็ด
• ออกกำลังกาย
• ลม
• อ่างน้ำร้อน
• เครื่องดื่มร้อน
• สภาพอากาศหนาวเย็น

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ลักษณะใบหน้าที่เห็นด้วย rosacea เป็นเรื่องปกติธรรมดา แต่มีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจดูคล้ายกันมากนอกเหนือจากสิวในผู้ใหญ่ บางส่วน ได้แก่ :

• Dermatomyositis
• โรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้
• ผื่นแดงที่เกิดจากยา
• อารมณ์ (หน้าแดง)
• โรคลูปัส
• การปะทุของแสง

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

แทนที่จะเป็นปรากฏการณ์ที่แยกได้การวิจัยได้แสดงให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่าง rosacea และเงื่อนไขอื่น ๆ ได้แก่ :

• ดูเหมือนจะมีความเชื่อมโยงระหว่างอาการลำไส้แปรปรวนและโรซาเซียแม้ว่าจะยังไม่เข้าใจความสัมพันธ์ที่แน่ชัด
• คนที่เป็นโรคโรซาเซียดูเหมือนจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งเต้านม (สูงขึ้น 25%) มะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่มะเร็งผิวหนังและมะเร็งตับ แต่ในปัจจุบันยังไม่ทราบความเกี่ยวข้องกันอย่างไร
• Rosacea ยังพบว่ามีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับพัฒนาการของภาวะสมองเสื่อมโดยเฉพาะโรคอัลไซเมอร์
• เงื่อนไขอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงกับ rosacea ในระดับหนึ่ง ได้แก่ โรคพาร์คินสันความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

การศึกษาส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับลิงก์เหล่านี้ได้รับการเผยแพร่ในปี 2559 และ 2560 ดังนั้นจึงยังมีอะไรให้เรียนรู้อีกมากเกี่ยวกับความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ของ rosacea กับเงื่อนไขอื่น ๆ

การรักษา

มีการรักษาหลายอย่างที่อาจช่วยในการเกิด rosacea ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ ซึ่งรวมถึง:

ยาช่องปาก: สามารถใช้ตัวแทนหลายชนิดในการรักษา rosacea Erythromycin และ tetracycline เป็นยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานหลักที่ใช้ ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่นิยมใช้ ได้แก่ doxycycline, Flagyl (metronidazole) และ Minocin (minocycline) บางคนต้องกินยาปฏิชีวนะเพื่ออาการวูบวาบในขณะที่บางคนต้องกินยาปฏิชีวนะทุกวันเพื่อระงับอาการ โดยปกติแล้วควรใช้ในปริมาณที่น้อยที่สุดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ ยาปฏิชีวนะช่วยได้มากขึ้นกับรอยแดงและรอยโรคคล้ายสิวบนใบหน้า ไม่ช่วยเรื่องรอยแดงและเส้นเลือดได้มากนัก Isotretinoin (Accutane) ถูกใช้สำหรับ rosacea ที่ดื้อรั้น แต่ต้องใช้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจทำให้ผิวหนังและริมฝีปากแห้งอย่างรุนแรงภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติที่เกิดเมื่อใช้โดยหญิงตั้งครรภ์

ยาเฉพาะที่: นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาทาหลายชนิดเพื่อรักษา rosacea ตัวแทนที่ใช้บ่อยที่สุดคือ Metrogel (metronidazole) ยาทาอื่น ๆ ได้แก่ Finacea (azelaic acid), sulfacetamide และ sulfur lotion ที่พบได้ในสูตรสีเนื้อเพื่อช่วยปกปิดรอยแดงบางส่วน Soolantra (ivermectin) ยังกลายเป็นวิธีการรักษา rosacea นี่เป็นยาเฉพาะที่ใช้เพื่อฆ่าไร (เช่นกับหิด) และกระตุ้นให้นักวิจัยตรวจสอบความเป็นไปได้ของไรผิวหนังบางชนิดอย่างใกล้ชิดมากขึ้นว่ามีบทบาทในภาวะนี้

เลเซอร์: การรักษาด้วยเลเซอร์ใช้ความร้อนจากความยาวคลื่นแสงเพื่อสลายเส้นเลือดเล็ก ๆ ที่มองเห็นได้ด้วยโรซาเซีย การรักษาด้วยเลเซอร์มีหลายประเภท ผู้ที่ใช้สำหรับ rosacea ได้แก่ เลเซอร์ V-beam และการบำบัดด้วย Intense Pulsed Light (IPL)

ศัลยกรรม: จมูกที่ขยายไม่สามารถย้อนกลับได้ด้วยยา การรักษาด้วยความเย็นการผ่าตัดด้วยเลเซอร์และการบำบัดด้วยไฟฟ้าถูกนำมาใช้เพื่อให้ได้ประสิทธิผลที่หลากหลาย การผ่าตัดด้วยไฟฟ้าและการรักษาด้วยเลเซอร์มีประโยชน์ต่อหลอดเลือด

คำจาก Verywell

ขั้นตอนแรกที่สำคัญที่สุดในการจัดการโรคโรซาเซียคือการรับรู้ว่าคุณกำลังเผชิญกับภาวะนี้และไม่ใช่สิวในผู้ใหญ่ แนวทางการรักษาส่วนใหญ่มีทั้งการรักษาผื่นและการจดจำและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่อาจทำให้แย่ลง เมื่อมีอาการนี้เป็นเวลานานการผ่าตัดเสริมความงามอาจเป็นประโยชน์สำหรับบางคน

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคโรซาเซียคุณอาจรู้สึกกังวลที่จะรู้ว่าโรคโรซาเซียเชื่อมโยงกับเงื่อนไขบางอย่างตั้งแต่โรคพาร์คินสัน (โรซาเซียเป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระ) ไปจนถึงมะเร็งเต้านม น่าเสียดายที่ยังเร็วเกินไปที่จะเข้าใจถึงความสำคัญของการค้นพบนี้ สิ่งที่ผลการวิจัยเหล่านี้ชี้ให้เห็นคือคุณควรพิจารณานัดหมายเพื่อไปพบแพทย์ของคุณและหารือเกี่ยวกับผลการวิจัยเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งและอื่น ๆ ในความเป็นจริงบางครั้งความกังวลเล็กน้อยอาจทำให้คนที่มีใจโน้มเอียงอยู่ในตำแหน่งที่ดีกว่าคนที่ไม่มีใจโอนเอียงที่ไม่กังวล การทำงานเชิงรุกสามารถสร้างความแตกต่างในสุขภาพของคุณได้